Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Содержание

Клопидогрель – эффективный антиагрегантный препарат

Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Клопидогрель – это популярный антиагренатный препарат, который эффективно борется с тромботическими осложнениями. Это достигается за счёт затормаживания агрегации тромбоцитов. Предотвращается склеивание тромбоцитов.

После применения препарата тромбоциты теряют свою функциональность вплоть до мига их естественной гибели (их естественное обновление происходит приблизительно через неделю).

Препарат очень быстро абсорбируется из кишечника и эффективно трансформируется в печени. Период полувыведения препарата составляет около восьми часов.

1. Инструкция по применению

Применение препарата никак не связано с приёмом еды. Если необходима профилактика тромботических осложнений у тех людей, которые страдали инфарктом миокарда/ишемическим инсультом, в день назначается доза препарата, что равняется 75 мг.

Если в сердечной мышце начал развиваться очаг ишемического невроза, то доза не меняется, но необходимо начать принимать препарат максимально оперативно, с первых дней заболевания. Если возникают тромботические осложнения, то сначала принимают увеличенную дозу, 300 мг, потом поддерживается лечение одной таблеткой в сутки.

Продолжается таковой курс три месяца. Общее лечение должно не превышать года. Если человек находится уже в пожилом возрасте, более 75 лет, то тогда нужно начинать лечение с 75 мг, не повышая его.

2. Форма выпуска и состав

В одной таблетке препарата содержится 75 мг гидросульфата клопидогрела.

Имеются дополнительные вещества:

  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарилфумарат натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • просолв.

Оболочка лекарственного средства состоит из розового опадрая II и силиконовой эмульсии. Выпускается препарат в виде ровных круглых двояковыпуклых таблеток розового цвета снаружи и бело-жёлтого внутри. Может паковаться в контурные упаковки, блистеры, а также полимерные флаконы или банки в количестве от 7 до 28 штук.

3. Показания к применению

Препарат обладает рядом полезных свойств, но чаще всего он применяется в данных ситуациях:

  • профилактика осложнений тромботического типа у пациентов с инфарктом миокарда, окклюзией периферических артерий или ишемическим инсультом;
  • профилактика осложнений тромботического типа у пациентов с острым коронарным синдромом (при сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

4. Побочные действия

Препарат обладает рядом ярко выраженных побочных эффектов.

Их наличие вовсе не означает, что эффекты непременно проявятся, напротив, риск их проявления исключительно мал и составляет менее одного процента.

Но если будут замечены первые симптомы, показывающие, что эти побочные эффекты всё же проявляются, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы отменить препарат или заменить на более подходящие аналоги.

Различные побочные действия могут проявляться со стороны разнотипных систем организма:

 Система свёртывания крови   С небольшой вероятностью могут проявиться желудочно-кишечные кровотечения, в очень редких случаях возможно проявление инсульта геморрагического типа.
 Система кроветворения  Есть вероятность возникновения тромбоцитопении и нейтропении. Реже проявляются эозинофилия, лейкопения, пурпура тромбоцитопенического типа, анемия, тяжелая гранулоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
 Пищеварительная система  Иногда может возникать диарея, в намного более редких случаях проявляются боли в животе, гастрит и диспепсия. Ещё реже бывают язва, тошнота, запор, гепатит, стоматит, нарушения в работе печени, кровоизлияние забрюшинного типа, панкреатит, рвота, особо острая печеночная недостаточность, а также диарея. Бывает развитие кровотечения, которое имеет желудочно-кишечную локализацию, но в исключительно редких случаях, почти что единичных.
 Иммунитет  Аллергические реакции различного рода, возможна сывороточная болезнь.
 Опорно-двигательная система  Артрит, миалгия, внутримышечные и внутрисуставные кровоизлияния, артралгия.
 Выделительная система  Возможно увеличение общего содержания креатина в крови, а также гломерулонефрит и гематурия.
 Органы чувств  Может измениться восприятие вкуса, появиться вертиго или возникнуть кровоизлияние в области глаза.
 Нервная система  В некоторых ситуациях может проявиться головная боль, парестезия, головокружение, спутанность сознания и кровоизлияние.
 Система дыхания  Носовое кровотечение, лёгочное кровотечение или бронхоспазм.
 Кожа  Возможно проявление кожной сыпи, а также пурпуры, крапивницы, зуда, отёка ангионевротического типа, дерматита буллезного типа, экземы и подкожных кровоизлияний.
 Прочее  В очень редких ситуациях проявляется лихорадка.

Если у вас проявилась реакция, которая не присутствует в данном списке, обязательно оперативно обратитесь к врачу за консультацией.

5. Противопоказания

У препарата имеется ряд характерных противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать ещё перед началом приёма, чтобы избежать потенциальные негативные последствия.

К противопоказаниям относятся следующие:

  • гиперчувствительность;
  • геморрагический синдром;
  • кровотечение острого типа;
  • печёночная недостаточность в ярко выраженной форме;
  • внутричерепные излияния;
  • патологии, которые могут провоцировать развитие кровотечений (к примерам можно отнести гиперфибринолиз, туберкулез, язвенная болезнь в момент обострения, опухоль лёгких и ряд других проблем);
  • недостаточность лактозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • непереносимость галактозы наследственного типа.

Не рекомендуется применение препарата лицами, которые ещё не достигли возраста 18-ти лет. Также с осторожностью стоит применять препарат при признаках чрезмерной кровоточивости, важно постоянное наблюдение.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат взаимодействует с параллельно употребляемыми препаратами, либо изменяя их эффект, либо изменяя свой эффект под их воздействием. Необходимо учитывать это при приеме препарата.

Также важно помнить, что и другие лекарственные средства могут воздействовать на препарат, потому, если вы принимаете любые лекарства, сначала нужно уточнить у врача, допустимо ли их совместное употребление с клопидогрелем, либо необходимо скорректировать курс лечения, подобрав альтернативные варианты и/или заменив препараты на аналоги.

  1. Если препарат единовременно употребляется с различными НПВС, включая напроксен, то значительно повышается вероятность того, что возникнут желудочно-кишечные кровотечения.
  2. Если употребление происходит одновременно с ацетилсалициловой кислотой, то тогда усиливается антиагрегантное действие, что может применяться при профилактике ряда заболеваний.
  3. Если препарат употребляется с толбутамином, фенитоином и другими препаратами, то метаболизируются при участии фермента CYP2C9, то концентрация данных препаратов в плазме крови может значительным образом увеличиться.

7. Условия и сроки хранения

Не допускать попадания клопидогреля в руки детей, температура хранения не может превышать 25 градусов. Хранится препарат при соблюдении этих условий три года.

8. Цена

Средняя цена за упаковку препарата в аптеках России составляет 200 рублей

Средняя цена в Украине составляет 50 гривен.

9. Аналоги

У препарата имеется ряд разнотипных аналогов, как прямых, которые совпадают по основному активному веществу, так и косвенных, которые имеют иной химический состав, но оказывают на организм человека очень похожий эффект.

Важно помнить, что нельзя заменять одно лекарственное средство на другое без предварительного разрешения врача, потому что иначе могут проявиться проблемы – индивидуальная непереносимость, либо другие нежелательные эффекты.

Проконсультируйтесь с доктором, если возникла необходимость поменять один препарат на другой.

Наиболее популярные аналоги препарата являются следующими:

  • Кардутол;
  • Детромб;
  • Агрегаль;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Плогрель;
  • Тромбекс;
  • Клопилет;
  • Трокен;
  • Таргетек;
  • Эгитромб;
  • Клопидогрел-Тева.

10. Отзывы

Ввиду эффективности препарата, отзывы на него являются преимущественно позитивными. Но если вы предпочли бы ознакомиться с реальными мнениями людей, которые испробовали данный препарат на себе, лично, то вы можете найти их немного ниже на странице.

11. Итоги

Клопидогрель — препарат показан при тромбозе и для профилактики инфаркта миокарда. Побочные действие вызывает редко и хорошо переносится пожелыми людьми. В слечае не переносимости препарата организмом имеет ряд аналогов, которые можено преобрести в аптеке.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: //upheart.org/lechenie/tabletki/klopidogrel-effektivnyj-antiagregantnyj-preparat.html

Клопидогрел

Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Клопидогрел – лекарственный препарат коронародилатирующего действия, специфический ингибитор агрегации тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

Клопидогрел выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 14 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 14 или 28 штук в банках, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – клопидогрел в форме гидросульфата (в 1 таблетке 75 мг).

Вспомогательные компоненты: безводная лактоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль 6000, гидрогенизированное касторовое масло, микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка: гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и 6000, диоксид титана, алюминиевый лак на основе красителя Понсо 4 R.

Показания к применению

Клопидогрел применяют для профилактики тромботических осложнений у больных с окклюзией периферических артерий, ишемическим инсультом или инфарктом миокарда.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой препарат назначают в качестве средства профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q, нестабильная стенокардия), в том числе у лиц, подвергающихся стентированию; с подъемом сегмента ST, если существует возможность проведения тромболитической терапии.

Противопоказания

Клопидогрел противопоказан при острых кровотечениях, включая внутричерепное кровоизлияние и кровотечение при пептической язве, а также при гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Клопидогрел предназначен для перорального применения, независимо от приема пищи.

Начальная и поддерживающая доза препарата – 75 мг один раз в сутки. Нагрузочная доза составляет 300 мг в сутки.

Схема применения Клопидогрела зависит от клинической ситуации и показаний.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: очень часто – боли в животе, диарея, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение; нечасто – тошнота, рвота, вздутие живота, запор, язва двенадцатиперстной кишки и желудка; редко – забрюшинное кровоизлияние; очень редко – стоматит, гепатит, колит (включая лимфоцитарный и неспецифический язвенный), панкреатит, острая печеночная недостаточность, забрюшинное кровоизлияние и желудочно-кишечное кровотечение со смертельным исходом, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени;
  • Дыхательная система: часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, легочное кровотечение, кровохарканье, интерстициальная пневмония;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – снижение артериального давления, васкулит;
  • Система кроветворения: нечасто – эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; редко – нейтропения; очень редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, анемия, гранулоцитопения, тяжелая тромбоцитопения;
  • Свертывающая система крови: часто – кровотечения; нечасто – удлинение времени кровотечения;
  • Нервная система: нечасто – головокружение, головная боль, внутричерепное кровоизлияние (вплоть до случаев со смертельным исходом), парестезия; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушения вкусового восприятия;
  • Иммунная система: очень редко – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь;
  • Костно-мышечная система: очень редко – миалгия, артрит, артралгия, кровоизлияния в суставы и мышцы;
  • Мочевыделительная система: нечасто – гематурия; очень редко – увеличение концентрации креатинина в крови, гломерулонефрит;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – кровоподтеки; нечасто – зуд, сыпь, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, буллезный дерматит, крапивница, эритематозная сыпь, плоский лишай, экзема;
  • Органы чувств: нечасто – глазные кровоизлияния; редко – вертиго;
  • Прочие: часто – кровотечения из места пункции сосудов; очень редко – лихорадка.

Особые указания

Клопидогрел с осторожностью применяют при повышенном риске развития кровотечений вследствие оперативных вмешательств, травм и нарушений системы гемостаза. Если планируется операция и антиагрегантное действие нежелательно препарат следует отменить за семь дней до хирургического вмешательства.

С осторожностью клопидогрел назначают пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной функции, при которых возможно развитие геморрагического диатеза.

При возникновении симптомов повышенной кровоточивости (меноррагии, гематурия, кровоточивость десен) рекомендуется исследовать систему гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, тесты функциональной активности тромбоцитов). Также показан регулярный контроль показателей функциональной активности печени.

Клопидогрел с осторожностью применяют одновременно с гепарином, варфарином, нестероидными противовоспалительными средствами, а длительно – с ацетилсалициловой кислотой, так как безопасность такого применения на сегодня окончательно не установлена.

В проводившихся экспериментальных исследованиях генотоксического и канцерогенного действия клопидогрела не выявлено. Также не установлено влияние препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; с ацетилсалициловой кислотой – усиления антиагрегантного действия.

Так как клопидогрел способен ингибировать активность изофермента CYP2C9, при совместном назначении с препаратами, которые метаболизируются при участии данного изофермента (в том числе с толбутамином и фенитоином), нельзя исключить возможное повышение их концентрации в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Источник: //medlib.net/klopidogrel.html

Клопидогрель

Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Лекарственные средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Клопидогрель (Clopidogrel)

Фармакологическое действие

Клопидогрель – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения.

Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней.

Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 50% и не зависит от приема пищи. Клопидогрель – пролекарство, метаболизируется в печени с образованием активного вещества – тиольного метаболита клопидогреля.

Основным метаболитом является карбоксильное производное, по которому определяют фармакокинетический профиль. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

Период полувыведения составляет около 8 часов.

Способ применения

Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день. Прием препарата с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST обычно назначают однократно 300мг препарата (4 таблетки) в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Дозу ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, обычно она составляет 75-325мг в сутки, однако, в связи с увеличением риска развития кровотечения не рекомендуется превышать суточную дозу ацетилсалициловой кислоты 100мг.

Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.

При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную дозу препарата в начале терапии. Длительность курса лечения не менее 4 недель.

Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности в связи с тем, что безопасность препарата для плода не доказана.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой отмечается взаимное усиление их действия на агрегацию тромбоцитов. Безопасность комбинированного лечения этими препаратами в течение более 12 месяцев не доказана.

Препарат следует с осторожностью применять одновременно с гепарином, однако назначение препарата клопидогрель пациентам, получающим терапию гепарином, не требует коррекции дозы последнего.

При назначении препарата пациентам, принимающим другие тромболитические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении клопидогреля с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения. Не следует назначать клопидогрель пациентам, получающим терапию варфарином.

Препарат следует с осторожностью назначать с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.

При одновременном назначении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении препарата с антацидными лекарственными средствами не отмечалось изменения показателей фармакокинетики клопидогреля.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Клопидогрель пациентам, принимающим ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.

Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае, когда необходима немедленная коррекция состояния, показано переливание тромбоцитарной массы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Синонимы

Плавикс, Зилт, Агрегаль, Листаб.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Клопидогреля бисульфата (в перерасчете на клопидогрель) – 75мг;

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Внимание

Перед применением препарата Клопидогрель вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: //www.aptekainfo.com/pill/klopidogrel/

Клопидогрель: инструкция по применению, показания, отзывы

Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Атеросклероз — самое распространенное заболевание артерий сердца и головного мозга, связанное с формированием бляшек внутри кровеносных сосудов.

При профилактике этого заболевания назначение антиагрегантов — веществ, препятствующих слипанию тромбоцитов в крови, целесообразно и показано всем пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Одним из таких эффективных лекарственных средств является препарат «Клопидогрель 75 мг»; инструкция по применению которого указывает на то, что антиагрегантные свойства держатся в течение полного цикла жизни тромбоцитов (от 7 до 10 днней) во время его приема.

«Клопидогрель»: инструкция по применению

Эталонным и наиболее доступным антиагрегантным препаратом в современной медицинской практике остается ацетилсалициловая кислота («Аспирин»). Недостатками этого лекарственного средства являются:

  • высокая нечувствительность к активному компоненту (по оценкам некоторых специалистов — до 60%);
  • распространенность желудочно-кишечных и других кровотечений при длительном приеме;
  • ослабление действия гипотензивных и мочегонных средств;
  • диспепсия — в 30% случаев.

Поэтому при непереносимости, аллергии или устойчивости к «Аспирину» больным с различными формами ишемической болезни сердца назначают препарат из группы тиенопиридинов — таблетки «Клопидогрель» 75 мг; инструкция по применению лекарства объясняет механизм его воздействия на организм следующим образом: после всасывания в кишечнике действующий компонент бисульфат клопидогреля поступает в печень, где подвергается биотрансформации и превращается в активный метаболит, связывающийся с аденозиндифосфатом (АДФ) тромбоцитов.

«Клопидогрель»: показания к применению и его эффективность

В результате проведенніх исследований в 28 странах мира в 1998-2000 гг., подтверждается высокая эффективность при профилактике рецидива ишемических приступов, которой обладает лекарственное средство «Клопидогрель»; показания к применению данного препарата:

  • профилактика атеротромбоза у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • диагностированное заболевание периферических артерий;
  • у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) или с его подъемом, при фибрилляции предсердий препарат «Клопидогрель» назначают в комбинации с «Аспирином».

Еще один важный аспект применения «Клопидогреля» — возможность включения его в состав схемы тройного антитромботического лечения у больных, которым требуется длительный прием пероральных антикоагулянтных средств.

К ним относятся те люди, у которых фибрилляция предсердий и протезированные сердечные клапаны.

Только для «Клопидогреля» получены доказательства клинической эффективности использования в тройной антитромботической терапии, состоящей из самого «Клопидогреля», «Аспирина» и антикоагулянта «Варфарина».

«Клопидогрель», так же, как и другие препараты, применяемые в дополнение к основным при лечении острого коронарного синдрома (гепарины, ацетилсалициловая кислота), является обязательным элементом аптечки бригады скорой медицинской помощи.

В анализе более, чем 200 клинических исследований, включавших 145 тысяч обследуемых пациентов, установлено, что прием «Клопидогреля» и аналогичных антиагрегантов снижает риск ишемических заболеваний на 25%, вероятность острого инфаркта миокарда — на 25%, не фатального инфаркта миокарда — на 34%, внезапной смерти в результате сосудистых нарушений — на 15%.

«Клопидогрель»: инструкция по применению — дозировка и способы приема

Существует несколько схем приема препарата «Клопидогрель»; инструкция по применению содержит на этот счет следующие сведения:

  1. Одну таблетку, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, — в общем случае и пациентам с фибрилляцией предсердий.
  2. При остром коронарноом синдроме, без подъема сегмента ST, курс лечения пациенты должны начинать с максимальной дозы 300 мг, после чего доза уменьшается до 1 таблетки раз в сутки (параллельно принимают ацетилсалициловую кислоту в количестве 75–325 мг ежедневно).
  3. У больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают по схеме No2, за исключением нагрузочной разовой дозы у пациентов старше 75 лет. Комбинированная терапия с использованием тромболитических средств проводится не менее 4 недель.

Если пропущен прием лекарства, то в ближайшие 12 ч. после этого необходимо его выпить в соответствии со схемой лечения. Если прошло более 12 ч., то препарат принимают в установленное время на следующий день, не удваивая дозировку.

Начало лечения назначается в следующие сроки:

  • Через 5-7 дней и до 35 дней после возникновения заболевания — у больных с острым инфарктом миокарда.
  • От 7 дней до 6 месяцев — у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

«Клопидогрель»: аналоги

У препарата существует несколько видов аналогов:

  • Отечественного производства: «Агрегаль», «Варфарин», «Листаб 75», «Гепарин».
  • Импортные аналоги: «Зилт», «Лопирел», «Плавикс», «Плагрил».

В состав этих препаратов, кроме «Варфарина» и «Гепарина», входит то же активное вещество. Наиболее простым и распространенным в России аналогом (но другого состава) является ацетилсалициловая кислота.

Отзывы о препарате «Клопидогрель»

«Клопидогрель» прошел множество клинических испытаний в течение 15 лет. Это лекарственное средство является препаратом выбора, как обладающее наиболее широкой доказательной базой при лечении у больных с острого коронарного синдрома.

«Клопидогрель» используется как альтернативное средство ацетилсалициловой кислоты для профилактики хронических форм ишемической болезни сердца у пациентов с непереносимостью, резистентностью к ацетилсалициловой кислоте или с противопоказаниями к ее назначению.

Это средство может быть использовано во время вазоспастической стенокардии, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана.»
Наталья Викторовна, терапевт

«Клопидогрель» — препарат, который может применяться при различных стратегиях лечения острого коронарного синдрома — инвазивной, консервативной, а также у пациентов, не прошедших процедуру шунтирования из-за позднего обращения к врачу или других причин. Этот препарат — единственный, который можно использовать для проведения двойной антитромбоцитарной терапии.»
Михаил Владимирович, кардиолог

«У меня в течение нескольких лет повышенное давление и сердечные боли. После консультации с кардиологом и обследований начала принимать „Клопидогрель“. В результате чувствую сейчас себя гораздо лучше, да и сердце стало меньше болеть.»
Анна

«Мой отец три года назад перенес инфаркт миокарда. Теперь «Клопидогрель» для него — жизненно важное лекарство. Эффект у него очень хороший, никаких побочных явлений мы не заметили. А вот у его знакомого после приема таблеток была сильная сыпь на теле. Видимо, у него непереносимость к этому лекарству. Сейчас папа чувствует себя хорошо, и я думаю, что это благодаря «Клопидогрелю».
Вероника

Источник: //chto-lechit.su/lekarstvo/klopidogrel.html

Применение препарата Клопидогрель

Клопидогрель — инструкция, применение, назначения

Средство Клопидогрель (Clopidogrel) является антиагрегантным лекарством, лечебный эффект основан на свойстве избирательного ингибирования соединения рецепторов тромбоцитов с адезиндифосфатом. Это приводит к уменьшению возможности тромбоцитов к агрегации вследствие угнетения активации комплекса гликопротеинов.

Продолжительность кровотечения при этом возрастает.

Антиагрегантный эффект препарата дозозависим. Используя средство в оговоренных лечебных дозах наибольшего терапевтического действия можно достичь за три-семь дней. При этом у тромбоцитов происходит необратимая блокировка их АДФ-рецепторов, что отменяет их способность к агрегации. Эта функция восстанавливается через неделю после прекращения приема Клопидрогеля, с обновлением тромбоцитов.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается ужечерез час после употребления внутрь.

Показания к применению

Средство назначают для профилактики больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом, например, осуществляется профилактика атеротромбоза после ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Назначают Клопидогрель и при заболеваниях периферических артерий.

В комплексе с аспирином средство используют для лечения острого коронарного синдрома, в случае нестабильной стенокардии, а также при инфаркте миокарда без зубца Q.

Препарат может быть назначен и в комплексной терапии больных с острым инфарктом миокарда, когда необходима тромболитическая терапия.

Применение и дозы

Средство назначают перорально, и таблетка употребляется без разжевывания и измельчения, вне зависимости от еды, целиком, ее следует запивать достаточным количеством воды. Продолжительность курса и дозы индивидуально назначает лечащий врач.

Взрослым и пожилым больным с целью профилактики атеротромбоза назначают обычно по таблетке раз в день (семьдесят пять миллиграммов).

После инфаркта миокарда профилактическое употребление средства необходимо начинать через три-пять дней, но не более пяти недель. После ишемического инсульта через неделю, но не позже, чем через полгода.

При остром, без подъема сегмента ST, коронарном синдроме больным однократно предписывают прием четырех таблеток (300 мг) средства в начале лечения, а затем доза должна составлять одну таблетку (75 мг) раз в день, причем совместно с аспирином.

Доза ацетилсалициловой кислоты может находиться в пределах 1-4 таблетки в сутки, врач назначает ее индивидуально. С возрастанием опасности развития кровотечения не рекомендуют назначать суточную дозу аспирина выше ста миллиграммов. Максимальное лечебное действие наблюдается примерно через три месяца.

При остром инфаркте миокарда в большинстве случаев назначают однократный прием четырех таблеток (300 мг) средства в начале терапии, а затем следует употреблять по таблетке (75 мг) в день совместно с аспирином.

Если больному более семидесяти пяти лет, терапию начинают одно таблетки Клопидогреля раз в сутки, а ударная доза в четыре таблетки при этом пропускается. Продолжительность лечебного курса не должна быть менее месяца.

Побочные эффекты

При использовании средства Клопидогрель у больных система крови может отреагировать такими явлениями, как гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия включая апластическую.

Крайне редко наблюдались случаи пурпуры Геноха-Шенлейна и синдрома Мошковица (тромботической тромбоцитопенической пурпуры).

Могут развиться кровотечения в любой области организма, включая носовые, желудочно-кишечные, внутричерепные и глазные кровоизлияния.

ЖКТ и печень на применение препарата могут отреагировать тошнотой и рвотой, стоматитом, нарушениями пищеварения и стула, болями в эпигастрии, гастритом и пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Возможны и аллергические реакции в форме зуда, кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма, макуло папулезной сыпи, отека Квинке. Кроме того, существует вероятность появления кашля, легочной эмболии, повышенной утомляемости, головной боли, спутанного сознания, лихорадки, артралгии, миалгии, гематурии.

Во всех этих случаях препарат следует отменить и сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

Средство не назначают при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата, желтухе с холестазом, тяжелых нарушениях работы печени.

Во время беременности и лактации Клопидогрель противопоказан. Не следует применять его и в  педиатрии.

Передозировка

При передозировке, в связи с отсутствием специфического, используется симптоматическое лечение. Для ускорения коррекции состояния назначают переливание тромбоцитарной массы.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме покрытых оболочкой таблеток, в состав которых входит бисульфат клопидогреля и ряд вспомогательных веществ, включая лактозу.

Синонимы и аналоги

Синонимами средства Клопидогрель являются:

  • Плавикс,
  • Агрегаль,
  • Зилт,
  • Листаб.

К числу подобных по действию лекарств относят:

Источник: //nmedicine.net/primenenie-preparata-klopidogrel/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.