Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Содержание

Гной в почках

Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Наличие гнойных образований в любом внутреннем органе грозит серьезнейшими последствиями для состояния всего организма. Особенно опасным считается такая патология, если она обнаружена в почках.

Это связано с тем, что гной в почках грозит отмиранием тканей и, как следствие, полным или частичным удалением органа. Но если с одной почкой жить, хоть и с множеством ограничений, можно, то запущенный гнойный процесс, охвативший обе почки, грозит летальным исходом.

Практически любое инфекционное заболевание почек без своевременного и должного лечения может спровоцировать начало гнойного процесса.
Но самыми распространенными причинами такой патологии являются следующие состояния.

Апостематозный пиелонефрит

Когда патогенные бактерии из периферийных очагов воспаления (мочевой пузырь, легкие и т.д.) попадают в корковое пространство и извитые канальцы, начинается иммунный ответ организма.

Огромное число лейкоцитов пытаются остановить агрессию бактерий, при этом зараженные внутренние клетки канальцев начинают отмирать, образуются множественные гнойники. Если лечение не было начато на этой стадии, то процесс продолжается, постепенно объединяя пораженные участки.

В итоге это может закончиться возникновением абсцессов и некротизацией тканей почки.

Апостематозная форма гнойного пиелонефрита

Почечный карбункул

Артерия, снабжающая почку кислородом, может быть полностью или частично закупорена бактериальным тромбом, принесенным кровью из области воспаления.

Вокруг такого участка корковая и соединительная ткани почки начинают воспаляться, образуя закрытую полость, наполненную гноем.

В дальнейшем инфильтрат может разорваться, вызвав излияние содержимого в лоханку или брюшную полость, что чревато инфарктом или сепсисом почечных тканей.

Абсцесс почки

Это не заболевание, а скорее, следствие запущения серьезных болезней мочеполовой системы. Данная патология характеризуется возникновением ограниченной гнойной области с последующим расплавлением тканей и образованием полости. К счастью, такое состояние является одним из самых редких по распространенности причин гнойного воспаления почек.

Кроме этих патологий возможно образования гноя и по ряду других причин.

В частности, при задержке мочи в канальцах и мочеточниках вследствие перекрытия их камнями, осложнений течения простатита, а также присутствия различных воспалительных реакций в других органах, откуда по кровотоку болезнетворные бактерии могут попасть в почки (инфекции мочеполовой системы, бактериальная пневмония, гнойник на коже и т.д.). Любые новообразования органов малого таза (например, киста) могут также препятствовать нормальному отхождению мочи и создавать благоприятные условия для развития гнойного процесса.

Клиническая картина

Несмотря на довольно широкий список причин, вызывающих образование гноя в почках, симптомы этого состояния почти всегда одинаковы.

К внешним проявлениям можно отнести:

  • резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
  • приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
  • боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • на более поздних стадиях может возникнуть пожелтение глазных склер.

Внутренние изменения выявляются с помощью различных методов исследования.

При этом необходима оценка состава мочи, крови, а также использование инструментальных способов визуализации причины наличия симптомов.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на гнойно-воспалительный процесс в почках прибегают к лабораторным анализам крови и мочи.

Кровь. В периферийной крови обнаруживается увеличение процентного содержания активированных лимфоцитов и количества лейкоцитов, повышение СОЭ, белков-глобулинов и мочевины.

Моча. Кроме физикальной оценки (прозрачность, количество) проводится клиническое исследование. При этом о гнойном процессе свидетельствует увеличенное содержание лейкоцитов, уратов и бактерий. Также необходим посев и антибиотикограмма. Эти исследования позволяют точно определить причины болезни, возбудителей и их резистентность к лекарственным препаратам.

Параллельно необходимо прохождения ряда инструментальных исследований:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • различные методы рентген-изучения функции и состояния почек (КТ, экскреторная урография);
  • МРТ.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия почечной ткани.

С помощью УЗИ можно быстро установить диагноз гнойного пиелонефрита

Хирургическое вмешательство применяется врачами только как крайняя мера.

В подавляющем же большинстве случаев гнойно-воспалительный процесс можно остановить приемом антибактериальных препаратов. Курс терапии занимает около 7-10 дней, из которых первые 3-4 дня необходимо внутривенное введение лекарственных средств. В последующем переходят на пероральный прием.

В некоторых случаях гнойного пиелонефрита без операции не обойтись

При образовании гнойных полостей прибегают к их крестообразному рассечению и дренажу.

Если ткани почки сильно поражены, то удаляется либо ее часть, либо орган полностью.

Кроме лекарственной ликвидации патологии, пациент должен придерживаться лечебной диеты, исключающей из рациона все блюда, способные вызвать раздражение кишечника и мочеполовой системы. Также рекомендуется употребление увеличенного объема жидкости и препаратов с мочегонным действием.

Гной в почках свидетельствует об общей интоксикации организма, поэтому оправдано применение лекарств, способных ускорять обменные процессы, а также использование аппаратных способов очищения крови.

Даже после успешно прошедшего лечения все пациенты должны пожизненно регулярно проходить обследования у врача-нефролога, так как они составляют группу риска по рецидивированию и возникновению осложнений заболеваний почек.

Источник: //2pochki.com/diagnostika/gnoy-pochkah

Что такое гнойный пиелонефрит?

Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Воспаление почек – распространенное заболевание.

Но многие люди обращаются к врачу только когда «прижмет», станет совсем плохо.

Итог может быть плачевен: гнойный пиелонефрит.

Осторожно: гной в почках!

Пиелонефрит – это инфекционная болезнь мочеполовой системы, поражающая чаще всего почечные лоханки или одну из почек. Иногда он охватывает весь орган.

Пиелонефрит бывает:

  1. Первичным. Возникает в результате застарелой или скрытой инфекции в организме: ОРВИ, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, даже глубокий кариес.
  2. Вторичным. Медики зовут его хроническим, так как в прошлом пациент страдал острой стадией патологии, перешедшей в гнойный пиелонефрит. Самый распространенный вид данного недуга.

Гнойная форма болезни – очень коварная. Она угрожает здоровью человека, сложна в лечении и требует долгой реабилитации больного. Иногда применяют оперативное вмешательство.

В популяции апостематозный нефрит или абсцесс почки встречается у 100 человек на 100 тысяч. Представительницы прекрасного пола страдают чаще, в том числе примерно 6 процентов беременных. У детей возникает редко, в 0,1% случаев, а вот лица преклонного возраста бьют рекорды – 50 процентов.

Почему возникает гнойный пиелонефрит?

Основная причина – самолечение. На втором месте – неправильно подобранная терапия острой разновидности пиелонефрита, которая изначально поражает человека. То есть гной – это осложнение.

В Международной классификации болезней гнойный пиелонефрит стоит под кодом №11 и носит название хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Первый по частоте встречаемости возбудитель – кишечная палочка. Основными врагами почек помимо этого являются стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие.

Специалисты выделяют несколько самых распространенных причин развития патологии:

  • Несвоевременное лечение основного заболевания;
  • Травмы, затрагивающие мочевыделительную систему;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Различные новообразования.

У детей факторами риска являются врожденная аномалия мочеполовой системы и иммунодефицит, у взрослых – хроническая почечная недостаточность, операции и проблемы с мочевым пузырем.

Симптомы заболевания

Гнойный пиелонефрит обычно протекает тяжело. Медики выделили несколько его типов:

  • Апостематозный нефрит;
  • Карбункул почки;
  • Абсцесс.

Главным признаком всех трех форм болезни является гной в почках.

У человека наступает тяжелая, острая интоксикация организма. Все проявления ярко выражены:

  • Лихорадка, озноб с быстрым и резким повышением температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • Боль в суставах, пояснице. Невозможно точно сказать, где именно она локализована. Но становится сильнее при резком движении, чихании, в ночное время суток, отдает в половые органы;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Жажда.

Если боль в области поясницы нарастает, моча приобретает бурый оттенок и резкий запах, немедленно вызовите скорую помощь. При пиелонефрите у детей жалобы будут на болевые ощущения в животе.

Еще один характерный симптом – пациент не может нормально мочиться: происходит задержка мочи. У некоторых отмечается учащенное сердцебиение и красноватый оттенок лица.

Диагностика заболевания

Из-за ярких характерных проявлений заболевания, врач-уролог обычно сразу распознает пиелонефрит с гноем. Любой прием начинается с осмотра и фиксирования жалоб. Для постановки точного диагноза назначаются следующие исследования:

При гнойном пиелонефрите в клиническом анализе крови выявляется сильный лейкоцитоз, преимущественно с повышением нейтрофилов, ускорение СОЭ.

В моче больного – превышение допустимого количества лейкоцитов, протеинурия, то есть белок.

Бактериологическое исследование покажет тип микробов, поразивших организм.

УЗИ также эффективный метод. Оно определит увеличение почки в размерах, место инфицирования, наличие гноя.

Обзорная урография и КТ используется для уточнения диагноза в особо сложных случаях и дифференцировки его от других заболеваний.

Лечение

Терапия гнойного пиелонефрита проводится в стационаре и включает в себя консервативное лечение и хирургическое (при тяжелом течении).

Здесь без антибиотиков уже не обойтись. Надо срочно избавиться от нагноения. Поэтому врач тщательно подбирает несколько вариантов антибиотикотерапии, которое будет максимально эффективно именно в данном случае. Например, могут быть назначены:

  • Амоксициллин, Ампициллин;
  • Цефуроксим;
  • Параксин.

Антибиотики придется принимать не менее двух недель, причем очень важно соблюдать дозировку, определенную врачом. Часто при этой форме недуга препараты вводят внутривенно.

Когда истекут 14 дней, прибегают ко второй схеме антибактериальной терапии. Одновременно с этим прописывают противогрибковые средства, например, лекарства на основе нистатина, а также витамины внутримышечно (B1 и B12), противовоспалительные препараты (Диклофенак).

Больной должен соблюдать диету, которая заключается в минимизации потребления соли.

Особенности терапии у детей

Пребывание в больнице – обязательно. Уролог тщательным образом подбирает антибиотики, берет анализ на чувствительность к ним у ребенка. Строго соблюдается диета и питьевой режим (важное правило: больше воды). В питании следует избегать мясных продуктов, сладостей, масла и хлеба.

Обычно для детей применяют следующие антибактериальные препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Фурадонин, Нитрофурил.

Часто используют спазмолитики: Но-шпа.

Когда острая фаза проходит, ребенка отправляют на физиопроцедуры, массаж.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул, или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме, на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.

Прогноз

Гнойный пиелонефрит – грозное осложнение острой стадии заболевания. Поэтому самая большая опасность – это летальный исход. Однако, если терапия назначена вовремя, особенно при первичном нагноении, прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Существуют возможные осложнения пиелонефрита с нагноением. Это хроническая почечная недостаточность, инвалидность в следствие удаления части почки.

После выздоровления таким пациентам назначается поддерживающая терапия на всю жизнь. Детей ставят на учет у уролога, они каждые полгода сдают анализы мочи и крови.

Также показано санаторно-курортное лечение, ЛФК, и ежегодная диспансеризация.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания как гнойный пиелонефрит, необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вовремя лечить основные заболевания и в случае необходимости сразу обращаться за помощью к врачу.

Кратко и по существу о гнойном пиелонефрите расскажут в видео-ролике:

Источник: //opochke.com/nefrologiya/nefrit/gnojnyj-pielonefrit.html

Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Абсцесс – гнойное воспаление ткани, при котором ткани расплавляются и формируется полость, заполненная гноем. Развиваться абсцесс может в любой ткани: подкожная клетчатка, кости, мышцы и внутренние органы, в том числе и почки. Причиной заболевания являются гноеродные бактерии, попавшие в организм.

Причины

Гнойная инфекция развивается на «подготовленном» участке органа. Как правило, некроз участка происходит вследствие ишемии, а затем, после попадания инфекции формируется гнойная полость. В этом случае воспалении переходит в абсцесс.

Причинами недуга могут выступать различные первичные заболевания:

  • Острый гнойный пиелонефрит – серозный или гнойный воспалительный процесс. По сути, вторая форма и является абсцессом. Отдельные гнойнички, возникающие при пиелонефрите, сливаются, образуя большую по объему полость.
  • Абсцедирование карбункула – то есть, присоединение инфекции к уже существующему гнойному процессу.
  • Урогенный пиелонефрит – бактерии попадают в почку через почечный сосочек.
  • Мочекаменная болезнь и операции по удалению камней могут провоцировать абсцесс.
  • Метастатические абсцессы – в этом случае инфекция попадает в почки через кровь из легких или сердца.
  • Описаны случаи, когда причиной недуга было ножевое ранение органа.

Как правило, абсцесс поражает одну почку, двухстороннее воспаление (левой или правой) довольно редко встречается.

На фото почка с абсцессом

Патогенез

Болезнь может развиваться по-разному, причем в некоторых случаях удается обойтись без хирургического вмешательства:

  • Полость окружена грануляционным валом – такое образование относительно стабильно и легче поддается лечению хирургическим путем.
  • При накоплении чрезмерного количества гноя в корковой зоне оболочка полости прорывается и происходит заражение околопочечной жировой клетчатки. В этом случае абсцесс приводит к гнойному паранефриту.
  • Гной из полости может выйти в почечную лоханку – такой вариант приводит к излечению без оперативного вмешательства.
  • Гнойник может выйти в брюшную полость – в этом случае развивается перитонит.
  • Абсцесс может принять хроническую форму. Его симптомы идентичны симптомам опухоли в почке.

Абсцесс почки и перитонит как следствие вскрытия гнойника могут стать причиной сепсиса – генерализованного инфекционного заболевания крови. Распространение сепсиса обуславливается множеством причин – от нарушения иммунореактивности до неправильного выбора лекарственной терапии.

Признаки и симптомы

Недуг диагностируется с большим трудом, так как его симптомы практически идентичны любому септическому заболеванию. На этом фоне признаки, указывающие на повреждение почек, незаметны. По статистике диагноз абсцесс почки устанавливается только у 28–36% пациентов.

Клиническая картина в немалой степени зависит от характера недуга и размещения гнойника в органе.

Если абсцесс не оказывает влияние на мочеточник, то наблюдается лишь признаки интоксикации и общего воспаления:

  • температура быстро поднимается до 38–40 С;
  • сильный сотрясающий озноб;
  • приливы потливости – как правило, каждый из них указывает на появление гнойничка;
  • снижение АД;
  • слабость, отсутствие аппетита, тахикардия – обычные симптомы интоксикации;
  • отток мочи не затруднен, боли не вызывает;
  • возможны болезненные ощущения в пояснице.

Симптомы развиваются очень быстро при остром и подостром течении. При рецидивирующей форме появление гнойничков сопровождается лишь небольшим повышением температуры и ознобом. Однако в этом случае признаки повреждения почки более заметны, особенно у детей.

Если абсцесс развивается на фоне мочекаменной болезни или затрудняет отток мочи, состояние пациента заметно ухудшается.

Появляются симптомы, характерные именно для сепсиса:

  • сильное снижение давления, учащение сердцебиение;
  • рвота, постоянная сильная жажда;
  • адинамия – упадок сил, сопровождающийся прекращением какой-либо мышечной активности;
  • шумное, частое – «загнанное» дыхание;
  • кроме того, присоединяется олигоурия, что лишь усиливает общую интоксикацию.

Достаточно редко, но встречается и двусторонний абсцесс почки.

В этом случае появляются ярко выраженные признаки почечной и печеночной недостаточности:

  • бледность, пастозность кожи, отеки;
  • гематурия – в моче наличествует кровь;
  • олигоурия,
  • заметная желтушность кожных покровов и склеры.

Тест Пастернацкого дает резкую ответную реакцию. При пальпировании почка ощущается, что увеличена в размерах, очень болезненна. Если абсцесс располагается в органе ближе к брюшной полости, возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и болезненность при надавливании.

Народные средства

В данном случае лечение народными средства, в частности препаратами на основе трав либо бессильно, либо приносит вред. Наружное применение – примочки и компрессы, никакого воздействия не оказывают, поскольку гнойник находится во внутреннем органе.

При заболеваниях почек народная терапия рекомендует настои мочегонных трав, улучшающих отток мочи при отсутствии обструкции, разумеется. Однако при гнойниках мочегонные травы значительно увеличивают угрозу появления сепсиса, поскольку способствуют передаче инфекции.

К медикаментозному лечению прибегают только на начальных стадиях заболевания. Суть его сводится к приему антибиотиков, подавляющих микрофлору. К сожалению, это не слишком эффективно, поскольку антибиотики могут справиться лишь с частью бактерий. Причем вполне определенных, а без знания точного состава гноя, это определить сложно.

Хирургическое вмешательство

Уровень вмешательства зависит от тяжести заболевания. Современные технологии в ряде случаев позволяют обойтись без полостной операции.

Чрескожная пункция с дренированием. К пораженным участкам почки подводят дренаж и выводят гной наружу. Гной передается на анализ, чтоб установить состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По этим данным подбирают препараты и промывают полости. Сам дренаж постоянно промывают физраствором.

Такое решение вполне подходит для множественных гнойников с содержимым в виде негустой жидкости.

Хирургическое вмешательство – показано в большинстве случаев, тем более при множественных гнойниках или более поздней стадии недуга.

Порядок операции следующий:

  • вскрывают фиброзную капсулу, в которой размещается почка. Капсула не растягивается, поэтому при воспалении, увеличившаяся из-за отека почка сдавливается в капсуле, что приводит к появлению болезненных симптомов. Капсулу разрезают и удаляют;
  • вскрывается абсцесс – как правило, он располагается под капсулой почки и хорошо заметен. Если гнойник размещается глубже, то с его стороны видно выбухание. Полость вскрывают, очищают от гноя и обеззараживают антисептическими препаратами. Дезинфекции подлежат и около лежащие ткани;
  • устанавливается дренаж в полость и забрюшинное пространство. Дренаж выводит гной из почки и препятствует появлению нового, пока инфекция не будет полностью подавлена;
  • гной из полости передается на исследования с тем, чтобы установить его состав и чувствительность к лекарствам. Таким образом определяют препараты, необходимые для дальнейшего лечения;
  • если абсцесс возник на фоне мочекаменной болезни и состояние пациента позволяет, то при вскрытии гнойника параллельно удаляются и камни из мочевого пузыря и мочеточника. Если состояние больного тяжелое, то удаление камней откладывают на 1,5–2 месяца, пока состояние почки не стабилизируется;
  • для нормального оттока мочи устанавливают нефропиелостому. После завершения лечения мочевой свищ залечивают.

При значительных повреждениях органа назначают удаление почки.

После операции больные проходят курс антибактериальной и дезинтеграционной терапии. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от первичного заболевания, чувствительности к антибиотикам и анализа вскрытого абсцесса.

При своевременной диагностике и грамотно проведенной операции прогноз благоприятный. Однако если первичное заболевание поддается лечению с большим трудом, вероятно появление вторичного абсцесса. Пациент после лечения обязательно должен находиться под наблюдением нефролога и уролога.

Абсцесс почки – опасное и тяжелое заболевание, приводящее к летальному исходу при отсутствии лечения. Диагностика его затруднена, основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Источник: //gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/abscess-pochki.html

Признаки воспаления почек, симптомы и методы лечения

Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Воспаление почек называется нефритом. Существует несколько заболеваний почек, связанных с протекающими в данном органе воспалительными процессами, затрагивающими различные его отделы.

Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее на фоне попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает только почечные клубочки – гломерулы.

У женщин и мужчин обе патологии могут протекать в острой или скрытой хронической форме. Опасность нефритов заключается в их возможности постепенно приводить к развитию почечной недостаточности, требующей кардинального лечения, подразумевающего трансплантацию органа.

Причины воспаления почек

Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

Нефриты условно можно разделить на первичные и вторичные, в зависимости от этого симптомы и лечение воспаления почек будут отличаться. У 80% людей, обратившихся в медицинское учреждение, урологи диагностируют первичный нефрит. В основе его развития лежат различные заболевания почек. Например, амилоидоз и нефроптоз.

Вторичные воспалительные процессы в почках развиваются на фоне:

  • отравления тяжелыми металлами;
  • регулярного вдыхания ядовитых химических веществ;
  • частого употребления алкоголя;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • наличия в организме бактериальной или вирусной инфекции.

В группу риска можно отнести людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами или химикатами. Воспаление возникает попутно на фоне ревматоидного артрита, туберкулеза, красной волчанки.

Нефрит рассматривается как независимая болезнь, так и как осложнение других заболеваний.

Проживание в сырых помещениях с повышенной влажностью тоже является благодатной почвой для развития воспалительных процессов в почках.  

Классификация

В первую очередь, следует отметить, что воспалительные заболевания почек – это целая группа патологий, каждая из которых имеет свои симптомы, причины и особенности лечения. Следовательно, нужно рассмотреть каждое из них в отдельности:

  1. Пиелонефрит – это патология, при которой происходит поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек в результате проникновения инфекции. Возбудитель может попасть в почки с током крови, с лимфой, а также восходящим путем по мочеточникам. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Клиника включается в себя лихорадку, причем температура может держаться в течение 3-4 дней. Также отмечается учащенное мочеиспускание, боль в спине, усталость, а также характерные изменения в анализах мочи в виде повышенного содержания лейкоцитов.
  2. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается воспаление гломерул (почечных клубочков) и нарушается процесс очистки крови и выделения мочи. При прогрессировании болезни происходит постепенная замена клубочков соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к ХПН.
  3. Интерстициальный нефрит (поражается интерстициальная ткань и почечные канальцы);
  4. Шунтовый нефрит (отложение комплексов антител вокруг почечных клубочков).

Иногда к нефритам относят также паранефрит (воспаление околопочечной жировой клетчатки) и перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), но вряд ли это можно считать правильным.

Симптомы воспаления почек у женщин

Исходя из анатомических особенностей организма, симптомы воспаления почек у женщин более ярко выражены. Мочевыделительная система является «слабым звеном» женского организма. Уретра слабого пола значительно короче мужской, поэтому инфекция легко цепляется, попадает в мочевой пузырь и оттуда проникает в почки, провоцируя воспалительные процессы.

При остром воспалении почек у женщины или мужчины появляются общие симптомы:

  • озноб и потливость;
  • боль в пояснице, чаще острая;
  • могут быть тянущие боли в животе;
  • общие симптомы интоксикации организма;
  • повышается температура тела, иногда довольно существенно, до 40 градусов;
  • могут сопровождать воспаление почек головная боль и головокружение;
  • при распространенности инфицирования на мочеточники и мочевой пузырь — учащенное мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании;
  • в проекции почек на пояснице при поколачивании замечают усиление боли;
  • наличие большого количества лейкоцитов моче (пиелонефрит), белка, эритроцитов (гломерулонефрит), иногда хлопья и муть в моче можно заметить и невооруженным глазом.

Признаки воспаления почек в стадии хронического течения, включают следующие параметры:

  • потливость в ночной интервал сна;
  • изменение температуры;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия;
  • повышение сосудистого давления с проявлением тошноты и рвоты;
  • иссушение покровов кожи с изменением естественного их оттенка на желтушный или землистый.

Поликистоз почек или цистит, имеющиеся в анамнезе, являются провоцирующим фактором в развитии симптомов воспаления почек у женщин, что связано с наследственной предрасположенностью в первом случае и особенностями физиологического строения системы мочевыведения женского организма во втором.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Помимо вышеперечисленных общих симптомов мужчины отмечают следующие признаки:

  • существенное изменение цвета и запаха отделяемой мочи;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • возникновение кровяных прожилок в моче;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушение стабильности позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Зачастую в пожилом возрасте мужчине диагностируют аденому простаты. Этот серьезный диагноз влияет на последующее развитие заболевания почек.

Симптомы у детей

Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

  • повышена температура тела;
  • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
  • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
  • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
  • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
  • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.

Признаки воспаления почек у детей, например, может выявить обычный педиатр. Затем в обязательном порядке последует целый ряд необходимых анализов, которые, как правило, позволяют поставить точный диагноз и незамедлительно разработать схему лечения.

Как лечить воспаление почек

Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни.

Лечение воспаления почек включает в себя:

  • щадящий режим;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • фитотерапию.

При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспаления почек используются препараты группы антибиотиков и уросептиков. Симптоматическая терапия назначается по необходимости и заключается в применении таких лекарств:

  • диуретики;
  • антибактериальные препараты;
  • препараты кальция;
  • гипотензивные средства;
  • препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
  • цитостатики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины (C, P, B).

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Антибиотики при воспалении почек

Вид антибиотика зависит от того, какого типа бактерии будут найдены в результатах вашего анализа. Если тип не может быть определён, будет назначен антибиотик широкого спектра действия.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами признаны:

  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • фурадонин;
  • фурагин.

Также рекомендованы уросептики:

  • нитрофурантоин;
  • фуразидин;
  • эрцефурил;
  • нитроксолин;
  • пимидель;
  • норфлоксацин и другие.

В среднем принимать антибиотики следует не менее 10 дней, но иногда такое лечение может затянуться на несколько недель.

Диета

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару.

Когда у больного наблюдается отечность или повышенное артериальное давление, врачи советуют минимизировать потребление жидкости. Если отеков нет, рекомендовано выпивать не менее двух литров жидкости.

При чем это может быть не простая вода, а минеральная, только без газа, соки, морсы, компоты и кисели. Очень хорошо, если пациент с нефритом пьет сок клюквы или брусники.

Также полезны продукты, обладающие мочегонно-очистительными свойствами: арбузы и дыни.

Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Что касается народных методов лечения, то используются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа:

  • цветки василька синего, ромашки, липы;
  • траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • корень стальника, солодки;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • плоды можжевельника, шиповника.

Перечисленные народные средства помогут справиться с воспалительными процессами в органах мочеполовой структуры, однако использовать их стоит после консультации с врачом.

Операция

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при заболеваниях, нарушающих естественный отток мочи:

  • мочекаменной болезни;
  • структуре мочеточников;
  • перекручивании мочеточников;
  • развитии аномалий в строении системы мочевыделения;
  • возникновении опухолевых процессов в мочеточниках, простате, почках.

Если воспаление почек обусловлено такими заболеваниями, проводится операция, направленная на возобновление проходимости мочевых путей.

Осложнения

Последствия нефритов крайне опасны для жизни пациентов:

  • уросепсис – разнесение инфекцией из больного органа по крови;
  • паранефрит – проникновение инфекции из почек в окружающую клетчатку;
  • формирование гнойного очага в почке;
  • острая почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок.

Неграмотное лечение нефрита вполне может закончиться летальным исходом. Не пренебрегайте своим здоровьем и при появлении жалоб со стороны мочевыводящей системы обязательно покажитесь специалисту.

Источник: //simptomy-lechenie.net/vospalenie-pochek/

Воспаление почек: симптомы, причины, профилактика, лечение

Гнойное воспаление почек: проявления, причины

Почки – парный жизненно важный орган у человека и позвоночных животных, расположенный в области поясницы. Средний размер одной почки у взрослого человека – 12*5,5*3,5 см. масса почки составляет 120 – 200 граммов. Левая почка обычно тяжелее правой, она расположена примерно на 1 см ниже, чем правая, которую снизу подпирает печень. У «зеркальных» людей наблюдается обратная картина.

Почки отвечают за выведение из организма ненужных веществ. Если функция органа нарушается, вредоносные вещества накапливаются в крови и отравляют организм.

Ситуация осложняется тем, что современный человек, как правило, живёт в ритме, при котором у него не остаётся времени на посещение врачей, даже если появляются неприятные симптомы. В результате при воспалении почек или появлении других проблем не всегда удаётся начать лечение вовремя.

Поэтому если возникает недомогание, лучше всё-таки отбросить лень и обратиться к врачу, так как определить воспаление важно как можно раньше, чтобы получить адекватное лечение и избежать серьёзных осложнений.

Классификация и симптомы различных форм нефрита

Воспаление в почках у женщин и мужчин (нефрит) – заболевание, связанное с неправильным образом жизни и очагами инфекции в других органах и системах органов, а также с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом.

Название болезни происходит от греческого νεφρός — почка и окончания itis  — боль, страдание, воспаление. Как правильно, это острый воспалительный процесс, который без необходимого лечения переходит в хроническую форму.

Кроме того, выделяют первичный нефрит (связанный непосредственно с патологическими процессами в почках) и вторичный (возникающий на фоне других заболеваний, например, диабета или миеломной болезни).

Основные группы воспалительных заболеваний почек:

  • гломерулонефрит или клубочковый нефрит (воспаление почечных клубочков);
  • пиелонефрит – патология паренхимы (ткани, отвечающей за основную функцию органа), канальцев и лоханок почек; если поражены только почечные лоханки, болезнь называется пиелитом;
  • шунтовый нефрит, при котором вокруг почечных канальцев скапливаются иммунокомпетентные клетки, вызывая воспаление;
  • интерцистиальный (тубулоинцистиальный) нефрит – поражение и канальцев, и интерцистиальной (рыхлой соединительной) ткани одной или обеих почек.

Также нефриты различают по локализации:

Если нефрит поражает только часть почечной ткани, он называется очаговым;

если воспалительный процесс полностью охватывает клубочки и соединительную ткань почек, это диффузная разновидность нефрита.

Гломерулонефрит

Воспаление почечных клубочков. От латинского glomus, уменьшительное glomerulus — клубочек (пряжи) и греческого νεφρός — почка.

Гломерулонефрит, как правило, развивается у детей, не достигших 12 лет, но может поражать и взрослых, особенно лиц мужского пола молодого и зрелого возраста. Это воспаление практически всегда характеризуется поражением обеих почек.

В медицинской литературе описаны острый, подострый и хронический гломеролунефриты, характеризующиеся различными особенностями протекания патологического процесса.

Основные симптомы гломерулонефрита в острой форме:

в большинстве случаев – боль в пояснице, хотя она проявляется не всегда;

  • тошнота и рвота – это признаки интоксикации организма;
  • человек жалуется на головную боль;
  • ощущение сонливости, слабость и вялость;
  • жар – критически высокая температура тела (при воспалении почек это частый симптом);
  • отёки и асцит — скопление жидкости в организме;
  • олигурия снижение количества мочи, выделяемой организмом в течение суток;
  • изменение цвета мочи (в ней присутствуют белок и кровь, из-за чего она мутнеет и приобретает красный оттенок);
  • даже у людей, не страдавших заболеваниями сердечно-сосудистой системы, может повыситься артериальное давление.

Если человек страдает хроническим гломерулонефритом, данная клиническая картина развивается только в периоды обострения болезни, а во время ремиссии больной вообще не жалуется на здоровье.

Наиболее опасная форма гломерулонефрита – подострая или быстропрогрессирующая, злокачественная.

Дело в том, что при этом состоянии почечная недостаточность в терминальной стадии возникает в течение нескольких месяцев или даже недель, в большинстве случаев возникают осложнения, а выживаемость пациентов достигает 20% даже при своевременном лечении.

Отличительная особенность подострого гломерулонефрита – экстракапиллярная пролиферация, т. е. разрастание клеток внутреннего слоя тканей почек, а иногда – их слущивание.

Пиелонефрит

Название происходит от греческих слов πύέλός — корыто, лоханка и ; νεφρός — почка.

Как правило, пиелонефритом заболевают девочки, а также девушки и женщины активного возраста, хотя иногда врачи обнаруживают эту патологию почек у мужчин и мальчиков. Патологический процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним, острым или хроническим.

Если развивается острое воспаление почек, клиническая картина напоминает гломерулонефрит, однако болевой синдром у детей может затрагивать не поясницу, а живот. Также у них сильнее выражены признаки интоксикации (отравления) организма.

Если болезнь поражает стариков, то у них симптомы могут быть стёрты.

Что касается дизурических явлений (затруднённого мочеиспускания), то они обычно сопряжены с циститами и уретритами (заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), из-за которых развился пиелонефрит, а не с самой патологией почек.

Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссии и обострения, которому способствует сырая погода (как правило, это случается в межсезонье – в весеннее или осеннее время).

Иногда у пациента могут проявляться все симптомы острого пиелонефрита, а иногда клиническая картина ограничивается энурезом (недержанием мочи) или болезненностью мочеиспускания, а также ноющей болью в поясничной области.

Шунтовый нефрит

Суть этого аутоиммунного заболевания, как уже было сказано ранее, заключается в скоплении антител и лимфоцитов вокруг клубочков почек. Обычно это случается вследствие инфицирования стафилококками.

Как правило, оно встречается у детей и молодёжи, хотя в некоторых случаях поражает и людей зрелого возраста. Проявление болезни – обычные признаки воспаления почек, но клиническая картина дополняется анемией.

В некоторых случаях, хотя и в редких, у больных развивается артрит

Прогноз для заболевшего человека зависит от индивидуальных особенностей его организма. Определённый опыт, полученный врачами в процессе работы с больными шунтовым нефритом, позволяет приводить приблизительную статистику исходов болезни:

  • выживаемость больных при своевременной терапии составляет 81%;
  • постоянные проблемы с мочеиспусканием или терминальная почечная недостаточность развиваются у 40% пациентов;
  • 50% пациентов полностью выздоравливают после перенесённого заболевания.

Интерцистиальный (тубулоинцистиальный) нефрит

Как уже было сказано ранее, при этой патологии воспаляются клубочки, а также соединительная ткань в почках. Она развивается вследствие воздействия на организм ядов, длительного применения лекарственных препаратов (антибиотиков и сульфаниламидов) и индивидуальной непереносимости некоторых веществ (аллергий и идиосинкразий).

Отличительная черта этой болезни почек в острой форме – появление сыпи на коже (это случается у 15% заболевших). Остальные признаки интерцистиального нефрита совпадают с проявлениями других почечных патологий, связанных с воспалениями.

В интерцистиальной ткани почек и в эпителии клубочков обнаруживаются очаги воспаления. Возможно отмирание поражённых клеток (некроз), но это относится к тяжёлым случаям.

Хроническое воспаление почек такого рода выглядит аналогично, однако здесь может быть более обширное поражение почечного интерцистия, вплоть до диффузной формы.

При поздней стадии болезни, как правило, нарушается функция почечных клубочков, связанная с изменением их структуры.

Причины болезни и факторы риска

Почки у женщин и мужчин могут воспалиться вследствие влияния на них неблагоприятных факторов. Причины воспаления почек изучены современной медициной. Так, первичное воспаление почек обусловлено воздействием на орган:

  • переохлаждения;
  • бактерий (особенно стрептококков), вирусов и грибков;
  • травмам внутренних органов (во время драк, занятий экстремальными видами спорта или случайных падений).

Вторичный нефрит может возникать у людей, страдающих:

  • хроническими болезнями, например, сахарным диабетом;
  • женскими болезнями;
  • андрологическими заболеваниями (простатитом);
  • беременностью у женщин (при этом иногда развивается специфическая нефропатия);
  • аутоиммунными заболеваниями, например, красной волчанкой и ревматоидным артритом;
  • раковыми опухолями;
  • отравлением организма сульфаниламидами, антибиотиками, тяжёлыми металлами (особенно свинцом), ядохимикатами, индивидуальными аллергенами;
  • алкогольной зависимостью;
  • осложнениями туберкулёза, гриппа, малярии и сифилиса;
  • простудными заболеваниями (опасны тонзиллит, пневмония, гайморит и т. д.).

Стоит также отметить, что «шанс» заболеть воспалением почек выше у людей с наследственной предрасположенностью к нефриту.

Осложнения нефрита

Если человек не получает необходимой терапии при почечных воспалениях, у него могут развиться серьёзные осложнения:

  • уремия (отравление крови мочой) – опасное для жизни состояние, из-за которого у больного может наступить кома, а затем и смерть;
  • пионефроз (гнойные процессы в почках);
  • хроническая почечная недостаточность, требующая постоянного диализа или пересадки органа.

Профилактика нефрита

Конечно же, болезнь лучше предупредить, чем задумываться над тем, как и чем лечить воспаление почек. Чтобы снизить риск заболевания нефритом, следует:

  • лечить хронические и острые инфекционные заболевания (больные зубы, воспаление лёгких, ангины, гаймориты, грипп, цистит, гинекологические заболевания);
  • проводить адекватную терапию хронических и аутоиммунных болезней (диабета и красной волчанки, а также специфической мужской болезни — простатита);
  • закалять организм (обливания, занятия спортом, контрастный душ);
  • избегать переохлаждений и промокания ног;
  • отказаться от спиртного или употреблять его в меру (почки могут воспаляться у хронических алкоголиков);
  • соблюдать меры предосторожности при занятиях экстремальными видами спорта (использование специальной амуниции).

Лечение нефрита

При воспалении почек лечение подбирают, ориентируясь на причины возникновения проблемы. При аллергическом нефрите исключают контакт больного с веществом, вызвавшим болезнь, а при бактериальном лечащий врач может прописать антибиотики и растительные противовоспалительные препараты, например, Канефрон.

Тем не менее, существуют общие принципы, как лечить воспаление почек:

  1. постельный режим;
  2. диета номер семь (ограничение соли, воды и мясных блюд, полное исключение копчёностей и консервов; первые двое суток – потребление исключительно воды и сахара (последнего – в количестве не более 100 г));
  3. в условиях стационара, если развивается эклампсия (симптомы интоксикации) применяются хлоргидратные клизмы, кровопускания и проколы спинномозгового канала;
  4. в домашних условиях можно дополнить терапию, используя отвары и настойки леспедецы и голобуши; также можно приготовить по рецепту из Интернета почечный чай, включающий ромашку, берёзовые листья, семена льна, моркови, луковую шелуху, солодку, соцветия календулы – вариантов множество и все они позволяют вылечить воспаление быстрее;
  5. народным средством от острого пиелонефрита (разумеется, вспомогательным) также можно назвать мумиё, 1 грамм которого растворяют в литре кипячёной воды; потом сделанный раствор пьют утром и вечером.

В остальном для людей, у которых возникло воспаление почек, симптомы и лечение взаимосвязаны (в случае необходимости – медикаменты, понижающие давление или снимающие жар).

Если медикаментозное лечение не помогает, врачам приходится делать операции – выведение наружу нефростомы или удаление больной почки (при гнойных осложнениях).

Источник: //xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/vid/vospalenie-pochek-simptomy-prichiny-profilaktika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.