Химические ожоги: первая помощь и лечение

Содержание

Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

Химические ожоги: первая помощь и лечение

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Химический ожог кожи

Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

  • I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
  • II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
  • III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
  • III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
  • IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

  • летучие масла (фосфор, битум);
  • кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
  • бытовая химия;
  • щелочи (барий, гидроксид калия);
  • химические соединения (бензин, пестициды);
  • соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

  • боль,
  • краснота,
  • пузыри,
  • зуд,
  • тошнота,
  • вялость,
  • бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

  1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
  2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
  4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

  • облучение инфракрасными волнами,
  • ультрафиолетом или
  • ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы.

Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия.

Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

  • Синтомицин,
  • Офлокаин,
  • Левосин,
  • Левомеколь.

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

  • Бепантеном,
  • Агросульфаном,
  • Спасателем,
  • Пантенолом.

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

  1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
  2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
  3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
  4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
  5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

  • держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
  • убирать емкости в труднодоступное место;
  • рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
  • контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
  • не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

  1. Дисфункция почек (2%).
  2. Сепсис (1%).
  3. Шок (6%).
  4. Проблемы с легкими (2%).
  5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

  • агрессивность и концентрация реагента;
  • насколько длителен был контакт с веществом;
  • общее состояние здоровья;
  • количество химического вещества;
  • чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/vospalitelnye/ozhogi/himicheskij.html

Первая помощь при химических ожогах. Лечение химических ожогов в домашних условиях

Химические ожоги: первая помощь и лечение

Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека. 

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

  • При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
  • При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

  • При контакте с серной кислотой, кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
  • Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
  • После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
  • Ожог, вызванный уксусной кислотой, становится темно бурого оттенка.
  • Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа).

Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека.

Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью.

Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога.

Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

  • Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
  • Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.
  • Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
  • После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
  • Главное правило оказания первой помощи — не навредить пострадавшему.
  • Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

  • В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
  • Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
  • Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 — 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

  • Если ожог вызван кислотой, пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды, а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
  • Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой. Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
  • Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой, так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
  • Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами, обрабатывают этиловым спиртом или бензином. После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
  • Участок ожога, вызванный фосфором, погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.
  • Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой.
  • После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

  • При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
  • До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

  • Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, — осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
  • Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
  • Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты, как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
  • Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
  • Существуют также народные рецепты, способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

  • На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
  • Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Химический ожог полости рта или пищевода

  • Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
  • В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
  • задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы — срочно вызвать карету скорой помощи.

Химический ожог лица

  • Кожа лица — тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.
  • В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении.

Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

: «Первая помощь при химическом ожоге»

Елена созерцатель

  • Активность: 91k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1154897203752864629/pervaya-pomosch/

Химический ожог: первая помощь и лечение в домашних условиях

Химические ожоги: первая помощь и лечение

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

  1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
  2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
  3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
  4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя.

В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения.

Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
  3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка.

Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами.

В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

  • Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
  • Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

  • I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
  • II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
  • III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ximicheskij-ozhog/

Химические ожоги — первая помощь и медикаментозное лечение

Химические ожоги: первая помощь и лечение

Химический ожог появляется под влиянием агрессивных веществ и таит в себе серьезную опасность. Если произошло негативное воздействие, нужно как можно быстрее оказать человеку первую помощь и обратиться в больницу. Это поможет избежать осложнений и приблизит заживление пораженных тканей.

Виды химических ожогов

Химические и термические ожоги имеют код по МКБ-10 Т 20 — Т 32. Повреждение химикатами легко получить, работая со щелочью, кислотой, известью, если не соблюдать правил безопасности при бытовом использовании опасных веществ.

Когда отсутствует адекватная помощь, область поражения может увеличиваться и разрушать глубинные слои кожи. Медики характеризуют такие ожоги по нескольким показателям:

  • по локализации;
  • по степени поражения;
  • по типу агрессивного вещества.

Сложность в том, что опасные реагенты по-разному воздействуют на ткани и требуют индивидуального подхода к лечению. Поэтому важно знать, какое именно вещество вызвало повреждение, чтобы при оказании первой помощи не усугубить ситуацию.

По степени поражения

Существует 4 степени химических ожогов. Их критерии оцениваются по глубине проникновения вещества и площади поврежденной ткани.

  1. Первая степень. Это легкое влияние реагента, вызывающее разрушение верхнего слоя кожного покрова. Ожог провоцирует покраснение и небольшую отечность. При правильном лечении неприятные симптомы перестают беспокоить через несколько дней.
  2. Вторая степень. Она диагностируется, если тревожит сильное жжение, кожа отекает, воспаляется и формируется тонкая пленка, которая постепенно покрывается струпьями. Регулярная обработка медпрепаратами исключает образование шрамов и рубцов.
  3. Третья степень. Такое поражение наблюдается, когда вещество проникает в подкожный слой и вызывает омертвение клеток. Это провоцирует жгучую боль, отечность, возникновение сероватых струпьев, которые со временем темнеют и становятся практически черными.
  4. Четвертая степень. Самая опасная. Химический реагент поражает глубинные слои дермы, может нарушить сухожилия, мышцы и костную ткань. Пострадавший человек часто испытывает болевой шок и нуждается в срочной госпитализации.

Несведущим людям сложно оценить степень поражения, поэтому, даже если химический ожог выглядит незначительным, нужно вызывать скорую. Некоторые вещества продолжают негативное влияние на ткани даже после оказания первой помощи. Промедление может увеличить степень ожога и спровоцировать некроз поврежденных участков кожи.

По локализации

Химическими веществами легко повредить не только кожный покров, но и слизистую оболочку. Агрессивные пары могут проникнуть внутрь организма при дыхании и во время приема пищи. Наиболее распространенными местами локализации являются:

  • кожный покров;
  • слизистая оболочка глаз;
  • роговица глаза;
  • пищевод;
  • желудок;
  • носоглотка.

При ожоге внутренних органов происходит быстрая интоксикация. У больного повышается температура, наблюдается тошнота и рвота.

По типу агрессивного вещества

Человеческому организму угрожают многие химические вещества. Наиболее распространенными считаются ожоги, вызванные кислотами. Опасность представляют:

  • уксусная;
  • серная;
  • азотная;
  • карболовая;
  • соляная.

В большинстве случаев они провоцируют поверхностное поражение кожи, на котором образовывается белый, желтоватый или серый сухой струп. Он имеет четкую границу со здоровыми тканями.

Ожоги щелочью преобразовывают белки в клетках в щелочные альбуминаты и вызывают сильное разрушение поверхностных слоев дермы. Чаще всего травмы происходят при работе с такими веществами:

  • известь;
  • хлор;
  • каустическая сода;
  • аммиак;
  • едкий натр.

Влияние веществ вызывает образование мягких светлых струпьев, которые постепенно темнеют. Их легко повредить и спровоцировать незаживающую рану.

Воздействие химикатов проявляется по-разному:

  • Ожог фтором и его солями особенно опасен. Он способен разъедать ткани, вызывая глубокие повреждения и некроз кожного покрова. Раны очень болезненны и долго заживают.
  • Фенольные ожоги могут нанести непоправимый вред организму. Токсичные пары фенола поражают носоглотку, легкие и приводят к внутреннему кровотечению. Попадая на кожный покров, фенол разрушает верхние слои, формирует отечность и белесые струпья, которые постепенно темнеют.
  • Фосфорные ожоги мгновенно нарушают целостность кожи. Они часто бывают у людей, создающих горючие зажигательные составы, особенно в кустарных условиях. Чтобы очистить пораженный участок от частичек фосфора, необходимо поместить больного в темную комнату и аккуратно извлечь светящиеся элементы пинцетом. Вместо этого, можно обработать дерму суспензией 5% сульфата меди, которая придает веществу темный оттенок.
  • Жидкий азот используется для медицинских манипуляций и косметических процедур. При попадании на кожу обеспечивает обморожение и некроз тканей.

Терапия медикаментами

Лечить химический ожог можно в стационарных условиях и дома. Решение об этом принимает врач, учитывая степень повреждения и состояние больного.

Для предупреждения бактериальной инфекции и быстрой регенерации клеток рану ежедневно промывают 3% перекисью водорода, Хлоргексидином или раствором борной кислоты.

Чтобы снять отечность и уменьшить воспалительный процесс, назначают:

  • Декспантенол. Это мазь на основе пантотеновой кислоты. Она улучшает клеточный метаболизм, ускоряет заживление, убирает раздражение и красноту.
  • Олазоль. Аэрозоль состоит из борной кислоты, оливкового масла и левомицетина. Оказывает обезболивающее действие, регенерирует ткани.
  • Левосин. Основное действующее вещество мази — левомицетин. Обладает противомикробными и местноанестезирующими свойствами. Используется при труднозаживающих ранах.
  • Хорошей мазью от химических ожогов считается Аргосульфан. Средство относится к сульфаниламидам. Его можно купить в аптеке по рецепту врача и наносить равномерным слоем после тщательной дезинфекции раны 2—3 раза в сутки. Допускается наложение окклюзионной повязки.

Легкое поражение кожи можно смазывать кремом Бепантен, Пантенолом или Спасателем.

При ожогах слизистой оболочки и внутренних органов лечение назначается в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтический метод

Когда острая фаза закончится, и повреждения начнут заживать, полезно пройти курс физиотерапии. Процедуры восстанавливают нормальный кровоток, повышают местный иммунитет, ускоряют восстановление целостности кожного покрова.

Для лечения используются:

  • ультразвуковая терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • УВЧ.

Сеансы наполняют ткани теплом и запускают физико-химические процессы, ускоряющие заживление и оказывающие биостимулирующее действие.

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

При ожогах химикатами самолечение недопустимо. Консультация врача обязательна.

Если воздействие реагента незначительное и не превышает вторую степень, лечиться можно дома, следуя всем рекомендациям специалиста.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.