Увеличение лоханки почки у ребенка

Содержание

Увеличение почек у ребёнка

Увеличение лоханки почки у ребенка

В медицине увеличение почек у ребёнка носит название пиелоэктазии. В чем суть такого явления и опасно ли оно чем-то для здоровья ребенка? Каковы причины увеличения и как лечится такая патология?

Какой должна быть почка в норме?

Не смотря на то, что почки являются парными органами, они могут отличаться между собой. Если пациент здоров – особой разницы не видно. Норма по длине и ширине почки зависит от возраста ребенка и его роста. Нормальные параметры конкретно для вашего малыша сможет определить только специалист при осмотре.

Заболевания лоханок почек у ребенка может развиться в разном возрасте, часто оно просто связано с физиологическим ростом. Если же расширение со временем не пропадает – это повод для беспокойства. Так как у человека две почки, лоханки тоже существует две. Исходя из такой особенности врачи разделяют пиелоэктазию на:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба эти явления опасны для здоровья малыша, но двустороннее увеличение почек наносит гораздо больший ущерб работе мочевыделительной системе и самим почкам. Часто вместе с лоханками начинают трансформироваться чашечки, из-за чего аномалия становится еще более сложной.

Течение пиелоэктазии

Увеличение почек у детей обычно протекает без специфических симптомов. Из-за этого многим родителям очень трудно понять, нужно ли что-то делать с малышом или недуг пройдет сам. У ребенка может начать болеть задняя поверхность спины, подняться температура, часто возникают проблемы с мочеиспусканием.

По сути пиелоэктазия – это самая начальная стадия увеличения почек, однако она почти никогда не останавливается на этом этапе и развивается дальше.

Нефрологи выделяют несколько этапов данного процесса:

  1. Начальная – обычно проходит без дополнительного лечения и является временной. В некоторых случаях организму достаточно трудно бороться с мочевым застоем, но патологического воздействия на почки это не оказывает.
  2. Вторая – затрагивается весь лоханочно-чашечный комплекс. Затрудненное мочевыделение проявляется более ярко.
  3. Третья – происходит истончение и истощение почечных тканей, почки работают неполноценно или вообще становятся недееспособными. Температура тела у ребенка возрастает до высоких показателей, так как скорее всего развилась бактериальная инфекция.

Из-за нарушенного мочевого оттока может страдать желудочно-кишечный тракт. Поэтому ещё одним симптомом этого явления и увеличения почек может быть тошнота и рвота.

Причины увеличения почки у ребенка

Причин увеличения лоханки почки может быть несколько. В первую очередь нужно обратить внимание на состояние здоровья мамы ребенка ещё в момент беременности и уже в процессе грудного вскармливания. Если в эти периоды она переносила интоксикации химикатами, пила много алкоголя и курила – это могло оказать влияние на состояние почек малыша и вызвать нарушение их функции.

Есть и другие причины пиелоэктазии:

  • Генетическая предрасположенность. Если у какого-то родителя были в детстве или есть и сейчас болезни почек, вероятнее всего у малыша они тоже появятся. Шансы возникновения патологии большие, при этом общая ситуация может значительно отличаться по тяжести.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Является самой часто причиной увеличения лоханок почек и органа в целом. В месте, где соединяется мочевой пузырь и мочеточник, есть специальный клапан. Он пропускает мочу в мочевой пузырь и не дает ей обратно поступить в почки. Когда работа этого клапана нарушается, моча обратно забрасывается в лоханки. Переполняясь они расширяются и расширяется почка.
  • Аномалии в развитии почек. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Ребенок был недоношен. У таких детей тканевые волокна не успевают полноценно сформироваться, поэтому может появиться аномалия.
  • Нарушенная иннервация. Если нервное снабжение работает неправильно, увеличивается давление в мочевом пузыре. Не выведенная моча накапливается в лоханке и тем самым провоцирует её расширение.
  • Нарушение мочевого тока. Причин такой патологии огромное множество, начиная от неправильного развития мочеточников и заканчивая перенесенными травмами. В некоторых случаях у малышей бывают настолько узкие мочевыводящие пути, что количество генерируемой и выведенной мочи сильно отличается. Моча уходит медленно, а копится быстро, в итоге растет давление из-за жидкости и почка у ребенка расширяется.
  • Поступление слишком большого количества воды в организм. Некоторые дети пьют столько жидкости, сколько их почки обрабатывать и выводить просто не успевают.
  • Инфекции в мочеполовых путях. Такое явление может стать предпосылкой с увеличению лоханочно-чашечных структур.
  • Непроходимость в мочевыводящих путях. В них могут находиться разные образования (в том числе конкременты), гнойные скопления, которые преграждают ток мочи, которая в итоге накапливается больше и больше.
  • Опухолевые процессы. Если в почках ребенка развиваются опухоли, парные органы тоже могут увеличиться в размерах.

У многих деток почки увеличиваются из-за быстрого роста. Самые большие пики припадают на новорожденных, детей 4 и 10 лет. Такое явление совершенно нормально и само по себе никакого стороннего вмешательства не требует. Однако не забывайте регулярно обследовать ребенка у врача, чтоб он мог вовремя выявить возможные патологии.

Чем опасно увеличение лоханок почек у детей?

Увеличение левой или правой почки у ребенок опасно хроническим увеличением почечных лоханок. У малыша могут появится некоторые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи. Возможно возникновение таких осложнений:

ГидронефрозЭто устойчивое и прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса, которое приводит к развитию атрофических процессов в почечной паренхиме. При нем не страдают мочеточники.
ПиелонефритЭто воспалительный процесс, который развивается из-за появления бактерий в почечных структурах. Они могут попасть туда из-за обратного заброса мочи или вследствие застоя.
Хронический пузырно-мочеточниковый рефлюксСуть этого явления мы объяснили чуть выше. Такое явление может быть опасным из-за попадания мочевой флоры в область почек. Это может вызывать воспаления.
МегауретерЭто сильное расширение мочеточника. Развивается из-за обратного заброса мочи в запущенной степени, высокого давления в области мочевого пузыря, сужения диаметра мочеточников в них отделах.
Эктопия мочеточниковПри таком явлении моча из мочеточника впадает не в мочевой пузырь (как должно быть), а во влагалище у девочек и в уретру у мальчиков. Явление часто диагностируют при увеличении верхней части почки.
УретроцелеПри впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается как пузырек, а его выходное отверстие наоборот сужается. При проведении УЗИ видно дополнительную полость, находящуюся в области просвета мочевого пузыря.
Развитие клапанов задней уретры и мальчиковЭто патологические складки слизистых оболочек, часто они имеют вид мембран. Такие клапаны нарушают естественный отток мочи и могут вызывать обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика пиелоэктазии

Для подтверждения диагноза и выявления причин расширения почек у ребенка врач в первую очередь направляет на УЗИ. Это так называемый стартовый пункт, после которого он сможет составить индивидуальный маршрут по диагностике.

Чтоб обследование было более основательным, малышу назначается ряд таких процедур:

  1. Общий и биохимический анализ мочи – нужны для выявления примесей, инфекций в моче.
  2. Цистопиелография – для просматривания состояния почечных лоханок.
  3. Биопсия почек – анализируется почечная ткань на наличие патологических процессов (в том числе и опухолевых).
  4. Радиоизотопное исследование почек.
  5. Нефросцинтиграфия – проводится определение формы и размеров мочевыделительных органоидов.
  6. Контрастная урография – методика позволяет отследить экскреторную функцию почек. Если эти органы хорошо вымывают введенное контрастное вещество – они работают нормально.

Данные диагностические методы позволяют определить не только стадию и интенсивность развития пиелоэктазии у ребенка, а и выявить возможные осложнения. На основании этого комплекса исследований врач-уролог сможет предложить вам несколько вариантов лечения патологии.

Как лечится увеличение почек у малышей?

Лечение направляется на восстановление нормального тока мочи, то есть на саму причину появления пиелоэктазии. Его условно можно разделить на два типа:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Лечение препаратами показано на начальных стадиях увеличения почек. Назначаются средства спазмолитического, антисептического спектра действия и другие лекарства. Целью такого лечения является не только восстановление почечной функции, а и обновление иммунитета ребенка.

Операции на почках проводятся при более запущенной пиелоэктазии. Такой метод лечения может остановить даже быстро прогрессирующую патологию. Вмешательство не вызывает никаких осложнений.

Организм малыша обычно хорошо переносит саму операцию и реабилитационный период. Мамам не стоит бояться применения такого метода лечения увеличения почек.

Современные технологии позволяют проводить вмешательство с минимальным вторжением в тело малыша.



Вывод

Расширение почечных структур у детей происходит вследствие нарушенного оттока мочевой жидкости.

Такое явление может быть связано с рядом врожденных и приобретенных нарушений в строении почек и мочевыводящих путей.

Если появление патологии связано с возрастом и ростом малыша – увеличение пройдет само и лечить его никак не нужно. В других же случаях возможно дальнейшее прогрессирование пиелоэктазии и развитие осложнений.

Тип лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его. Маленькому пациенту могут прописать прем некоторых препаратов или же направить на операцию. Обратите внимание, что для своевременного выявления дисфункций со стороны почек и других органов нужно дважды в год проходить с малышом комплексное обследование.

Источник: https://pochki.plus/2017/11/25/uvelichenie-pochek-u-rebenka/

Причины расширенной лоханки почки у ребенка: характерные симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Увеличение лоханки почки у ребенка

Пиелоэктазия – патология, на первых этапах протекающая практически бессимптомно. При появлении жалоб либо негативных признаков, после углублённого обследования родители узнают, что у ребёнка расширена лоханка почки.

Насколько опасно заболевание? Почему возникает врождённая патология? Как лечить пиелоэктазию у детей? Ответы в статье.

статьи:

Что такое лоханка почки

Этот важный отдел похож на воронку. Лоханку образуют большая и малая чашки. В полости накапливается моча перед тем, как пройти дальше по мочеточнику. Лоханка и почечные чашки соединяет достаточно узкий проход.

При закупорке мочевыводящих путей часто развивается такая патология, как расширение лоханки. На фоне негативного процесса увеличивается объём важной чашечно-лоханочной системы, медики диагностируют гидронефроз.

Опасна ли пиелоэктазия? При постоянном контроле, поддерживающей терапии для сохранения функции почек заболевание не несёт тяжёлых последствий для детского организма. Опасность – другая: осложнения на фоне расширенной почечной лоханки часто провоцируют развитие трудноизлечимых болезней.

При отсутствии грамотного, своевременного лечения развивается почечная недостаточность, пузырно-мочеточный рефлюкс, некроз тканей мочеточника, нарушение оттока мочи. В запущенных случаях отмирают нефроны, урина практически не выводится, появляется угроза для жизни. По этой причине при малейшем подозрении на проблемы с почками важно посетить с ребёнком детского уролога или нефролога.

Причины расширения

В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Расширение почечной лоханки происходит также по другим причинам:

  • воспалительный процесс, бактериальная инфекция;
  • опущение левой и правой почки;
  • редкое мочеиспускание на протяжении дня, провоцирующее воспалительный процесс;
  • врождённые аномалии строения важных отделов – мочеточников;
  • накопление вредных солей, образование конкрементов;
  • патологии строения бобовидных органов;
  • повышенное давление в протоках и почках.

Признаки и симптомы

Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.

По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.

Диагностика

Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому, исследование урины по Нечипоренко.

Эффективные методы и правила лечения

При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

  • антибактериальные составы с активным противомикробным действием;
  • растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём;
  • миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.

Важно! Запрещено самостоятельно подбирать препараты для лечения патологий мочевыводящих путей у детей любого возраста. Нельзя применять составы для удаления камней при крупном размере солевых образований. При низкой эффективности консервативной терапии уролог даёт направление на операцию.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись. Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма.

Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это – единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

Особенности хирургического лечения:

  • проводится операция с применением эндоскопического оборудования;
  • для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке;
  • даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей;
  • после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода;
  • доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.

Какие таблетки пить при цистите? Посмотрите обзор эффективных препаратов.

О причинах почечной колики у женщин и о лечении болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и что показывает исследование.

Возможные осложнения

Родители должны знать, чем грозит отсутствие своевременной терапии при пиелоэктазии у юных пациентов. Важно прислушаться к жалобам дошкольника или подростка, обратить внимание на изменения в поведении грудничка, провести обследование.

Аномальные размеры почечной лоханки часто ускоряют развитие опасных изменений:

  • заметное сужение отверстия мочеточника для вывода переработанной жидкости;
  • развитие гидронефроза;
  • воспалительные процессы на фоне застоя урины. Распространение патогенных микробов по органам и системам в запущенных случаях провоцирует летальный исход;
  • эктопия мочеточника. Негативные изменения вызывают отмирание нефронов, почечную недостаточность;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс. Опасное состояние, при котором урина выводится не в мочевой пузырь, а в почки, появляются проблемы с работой важных органов, нарушается выделение мочи, нарастает интоксикация.

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

Расширение лоханки почек может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. При неэффективности медикаментозного лечения родители не должны медлить, если доктор настаивает на оперативном вмешательстве. Если проблемы с почечной лоханкой выявлены у плода, всю беременность женщина должна быть под наблюдением, чтобы исключить осложнения, вызывающие пороки развития почек.

Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/rasshirennaja-lohanka-pochki.html

Расширенная лоханка почки у ребенка: что предпринять

Увеличение лоханки почки у ребенка

Иногда еще на этапе внутриутробного развития плода при плановом УЗИ выясняется, что у ребенка расширена лоханка почки.

Эта патология носит название гидронефроза и обусловлена нарушением оттока мочи из почки, повышением гидростатического давления в лоханке, что ведет к ее расширению и сдавлению паренхимы почки.

Среди пороков развития почек и мочевыделительной системы гидронефроз составляет более 20%.

Причины патологии

Анатомически почки состоят из паренхимы — функциональной части, где и происходит образование мочи, и чашечно-лоханочной системы — резервуара для сбора мочи. По мочеточникам моча отводится в мочевой пузырь. При врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы (чаще мочеточников) возникает препятствие на пути оттока мочи.

Гидронефроз почки у детей бывает врожденным и приобретенным.

Аномалии развития, приводящие к развитию врожденного гидронефроза:

  • сужение просвета мочеточника (стеноз);
  • заращение (атрезия) мочеточников;
  • аномальное расположение мочеточников;
  • неправильное расположение кровеносных сосудов;
  • недоразвитие мышечного слоя мочеточника.

Точные причины аномалий развития мочевыделительной системы и возникновения гидронефроза до конца не выяснены. Риск формирования врожденных пороков развития плода многократно возрастает, если женщина во время беременности:

  • употребляла спиртные напитки;
  • курила;
  • принимала лекарства, запрещенные при беременности;
  • перенесла инфекционные заболевания с симптомами интоксикации.

Причины приобретенного гидронефроза у детей:

  • Тупая закрытая травма поясницы — блокада мочеточников за счет отека или сгустка крови.
  • Мочекаменная болезнь — закупорка мочеточника конкрементом.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы — гломерулонефрит.
  • Опухоли органов малого таза.

По распространенности гидронефроз делится на односторонний (чаще повреждается почка слева) и двусторонний. При одностороннем процессе заболевание протекает длительное время скрытно, так как оставшаяся здоровая почка берет на себя функции больной.

Симптоматика

По тяжести течения выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Лоханка расширена умеренно, функции почки не нарушены, паренхима не изменена.
  • 2 стадия. Лоханка увеличена значительно, стенки истонченные. Объемы почки превышают норму на 30—40%. Состояние атрофии части почечной паренхимы. Оставшаяся часть нефронов не справляется с нагрузкой.
  • 3 стадия. Почка структурно деформирована, увеличена в 1,5—2 раза. Внутри — многокамерные растянутые полости. Функция понижена на 60—80%. Паренхима почки сильно разрушена.

Клиническая картина определяется стадией, распространенностью и степенью заболевания.

Симптомы гидронефроза у новорожденных:

  • беспокойство, плач при мочеиспускании;
  • одутловатость лица, отеки;
  • уменьшенное количество мочи;
  • увеличение живота;
  • гематурия — кровь в моче.

Из-за застоя мочи часто присоединяется вторичная инфекция. Развиваются бактериальные пиелонефриты, характеризующиеся повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, поносом.

При нарушении функции почек в крови увеличивается количество токсинов, продуктов распада и других вредных веществ. Это вызывает интоксикацию организма: младенец становится вялым, заторможенным.

Снижаются безусловные рефлексы — ребенок плохо сосет, срыгивает, отказывается от груди, что приводит к низкой прибавке в весе, анемии.

Симптомы приобретенного гидронефроза у детей старшего возраста:

  • Боли в животе и в области поясницы (постоянные, ноющие). При сопутствующей мочекаменной болезни возникает почечная колика — острые сильные боли с иррадиацией в пах.
  • Отеки сначала на лице, затем на туловище и конечностях.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тошнота, отсутствие аппетита.
  • Сухость и зуд кожных покровов.
  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Появление в моче крови.
  • Температура повышается при добавлении инфекции.

Последствия и диагностика

Заболевание чревато такими осложнениями:

  • Гидронефроз стимулирует процесс камнеобразования, пиелонефрит.
  • Из-за высокого гидростатического давления в лоханках возможен спонтанный разрыв почки. При попадании мочи в брюшную полость развивается флегмона или сепсис.
  • Острая почечная недостаточность, развивающаяся при отказе почек. При этом происходит самоотравление организма азотистыми шлаками. Больные нуждаются в гемодиализе и пересадке почки.

Что показывают анализы и другие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови — анемия.
  • Биохимия крови — снижен белок, увеличены креатинин, мочевина, холестерин.
  • Общий анализ мочи — эритроциты, повышение креатинина, следы белка.
  • УЗИ почек — увеличенные размеры органа, чашечно-лоханочной системы, истончен корковый слой.
  • Экскреторная урография — замедление появления контраста на стороне поражения, резкое нарушение или отсутствие экскреции мочи из больной почки.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Тактика лечения гидронефроза у детей различна и зависит от выраженности симптоматики и степени патологических изменений.

Если отсутствуют симптомы и нет функциональных нарушений, лечение новорожденного ребенка при расширении лоханки почки сводится к динамическому наблюдению:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря каждые 3 месяца;
  • общий анализ мочи 1 раз в месяц;
  • консультация педиатра, детского нефролога.

Часто при достижении ребенком возраста 1 год гидронефроз самопроизвольно проходит. Консервативное лечение включает прием мочегонных средств, способствующих лучшему оттоку мочи.

При 2 степени эффективным будет только хирургическое лечение. Консервативная терапия используется как вспомогательная в ходе подготовки ребенка к операции:

  • мочегонные — для снижения гидростатического давления в лоханке;
  • противовоспалительные — для предотвращения бактериального поражения почки.

Оперативное лечение заключается в устранении нарушений оттока мочи с помощью реконструктивной операции (стентирование, пиелопластика, наложение анастомоза между лоханкой и мочеточником).

Операции у новорожденных и грудничков проводятся эндоскопическим методом. Это малоинвазивная и щадящая операция и осуществляется даже у недоношенных детей.

В исключительных случаях, при невозможности сохранить орган, проводят нефрэктомию.

Народные методы

Народная медицина содержит в своем арсенале средства для облегчения состояния при гидронефрозе, которые применяются лишь при начальных стадиях. Они способствуют выведению жидкости при отеках, нормализации водно-солевого обмена, улучшению аппетита.

Чтобы лечение принесло пользу, следует соблюдать ряд правил:

  • Для приготовления отваров использовать лекарственные растения, приобретенные в аптеках, а не на случайных рынках.
  • Хранить растительное сырье или в стеклянных банках, или в полотняных мешочках в прохладном сухом месте.
  • Обязательно тестировать отвар на отсутствие к нему аллергии. Начинать прием с 10 капель, постепенно увеличивая объем до требуемого объема.
  • Отвары следует готовить ежедневно. Они не подлежат хранению, даже в холодильнике.
  • Все составные части лекарственных растений для приготовления отваров необходимо измельчать.

Отвары готовят по одной схеме: столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом воды, помещают в эмалированную кастрюлю на водяную баню на 20—30 минут. После остывания процеживают. Пьют 3—4 раза в день между приемами пищи. Принимают курсами длительно по 2—3 месяца.

Детям до 5 лет концентрированный травяной отвар необходимо разбавить кипяченой водой в пропорции 1:4. Для расчета дозы отвара для детей используют специальные мерные стаканчики.

  • до года — по 2 мл;
  • 1—2 года — по 5 мл;
  • 3—5 лет — по 10 мл;
  • 6—8 лет — по 20 мл;
  • Старше 10 лет — по 50 мл.

Наиболее эффективные ингредиенты:

  1. Плодоножки тыквы.
  2. Сухие створки фасоли.
  3. Травяной сбор с толокнянкой — крапива, толокнянка, адонис, зерна овса, полевой хвощ, листья березы, взятые в равных частях.
  4. Смесь трав и шиповника — по одной части корня лопуха, ромашки, полыни, толокнянки, по две части плодов шиповника и корня сельдерея.
  5. Сбор с семенами укропа — в равных частях цветки календулы, толокнянка, мята, семена укропа.
  6. Чай с корнем аира — в равных частях листья малины, черной смородины, череды, спорыша, цветов лабазника, корень аира, ромашки.

Гидронефроз почек — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения и периода реабилитации. При оперативных вмешательствах положительный результат в виде полного восстановления функции пораженной почки достигает 90%.

Источник: https://FitoOtvet.com/mochevydelitelnaya-sistema/rasshirena-lohanka-pochki-u-rebenka.html

Расширение лоханки почки у ребенка

Увеличение лоханки почки у ребенка

Расширение лоханки почек (гидронефротическая трансформация, гидронефроз) возникает по ряду причин и может отмечаться в любом возрасте. У ребенка такое отклонение часто бывает врожденным. Проявляется оно довольно рано — до трех лет. По статистике недуг поражает обычно левую почку, но бывает расширение полостей органа и с правой стороны, а также двустороннее поражение.

Этиология и патогенез

В нормальном состоянии урина фильтруется в клубочках вместе с токсическими продуктами и накапливается в чашечно-лоханочной системе, затем через мочеточники идет в мочевой пузырь и по мере его наполнения выводится наружу. Расширение лоханок и чашечек происходит в результате нарушения вывода жидкости из почки. Это бывает по следующим причинам:

  • аномалии развития (чаще всего по этой причине возникает гидронефроз почек у новорожденных);
  • пузырный или мочеточниковый рефлюкс;
  • поликистоз;
  • гипертрофия стенок мочевыводящих путей;
  • сдавливание мочеточника (камнем, сгустком крови, опухолью) или его перекрут.

Провоцирующими факторами развития заболевания может быть прием матерью во время беременности некоторых лекарственных средств или неправильный образ жизни (курение, алкоголь, наркотики).

Иногда такое отклонение у малыша после рождения обнаруживается в результате воздействия на организм матери ионизирующего излучения, интоксикации в результате отравления или инфекционного заболевания.

Если отток нарушается, то избыток мочи приводит к увеличению полостей почки и самого органа.

Если при этом расширяется и просвет мочеточника, то это патологическое состояние носит название уретерогидронефроза.

Разновидность и стадии заболевания

[adrotate banner=»4″]Расширенная лоханка почек у ребенка может быть лево- и правосторонней. Крайне редко отмечается двустороннее нарушение.

Некоторые специалисты говорят о возможном первичном происхождении заболевания по причине нарушения иннервации и кровоснабжения.

Но многие медики считают, что расширение лоханки следует считать вторичным, поскольку оно является следствием других патологических процессов в мочевыводящих путях.

В зависимости от степени изменения функциональной способности почек при гидронефрозе клиницисты выделяют три основные стадии:

  1. Первая носит название пиелоэктазии. При этом клинических проявлений и нарушений со стороны фильтрации не происходит. Болезнь обнаруживается совершенно случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.
  2. Вторая называется гидрокаликозом. Отмечается значительное расширение лоханок, которые оказывают сильное давление на паренхиму. Почка также увеличивается в объеме, а паренхима ее подвергается истончению. При проведении анализов можно обнаружить некоторые отклонения функциональной способности почек.
  3. Третья стадия знаменуется значительным увеличением почек в размерах, паренхима органов полностью атрофируется, почечный кровоток нарушается. Функциональность снижается до 20%, а иногда и полностью отсутствует. Появляются признаки интоксикации вследствие почечной недостаточности.

Как проявляется

У детей при наличии расширения лоханок симптоматика заболевания начинает проявляться на второй стадии гидронефроза.

Обычно возникают такие признаки:

  1. Гематурия. Появление крови в моче может быть в малых или больших количествах (при нарушении целостности сосуда).
  2. Довольно часто гидронефроз сопровождается присоединением инфекции, так как иммунитет у новорожденного является несовершенным. Пиелонефрит проявляет себя повышением температуры и наличием лейкоцитов в моче.
  3. Грудные дети при наличии патологии часто заходятся в крике, поскольку у них возникают болевые ощущения и дискомфорт. При пальпаторном исследовании отмечается увеличенный живот, и прощупывается больная почка.
  4. Гидронефротическая трансформация проявляется общей слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и нарушением сна у малыша.
  5. При развитии почечной недостаточности симптоматика усугубляется, развивается интоксикационный синдром в виде сильного кожного зуда, судорог, нарушения сознания.

Для диагностики заболевания у новорожденного используется УЗИ. Уточнение проводится при помощи экскреторной урографии, анализа крови и урины в динамике. Иногда требуется проведение КТ. Нужно отметить, что современные способы диагностики могут выявлять расширение лоханки у плода в утробе матери уже на двадцатой неделе беременности.

Лечение гидронефроза

Начальная стадия заболевания требует только постоянного наблюдения и консервативных методов оказания помощи.

Нужно сказать, что в детском возрасте встречается функциональный гидронефроз, который относится к временным отклонениям и проходит совершенно самостоятельно.

Эффективное лечение отклонения возможно только с помощью хирургических методов. Терапия при гидронефрозе направлена исключительно на улучшение качества жизни больного за счет снятия симптоматики и устранения инфекции.

Существуют такие показания к операции у детей:

  • значительное увеличение размеров полостей почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • врожденные или приобретенные нарушения проходимости мочеточника;
  • опухолевые процессы.

При нарушениях, связанных с проходимостью мочи, помогает операция по ее восстановлению. Она проводится путем наложения анастомоза между лоханкой и неизмененной частью мочеточника. Оперативное вмешательство проводится преимущественно малоинвазивным лапароскопическим способом.

Такой способ противопоказан, когда младенец имеет сниженную массу тела, не доношен, или у него выявлены другие нарушения в развитии. Обычно хирургическое лечение дает хорошие результаты. После него ребенок находится в стационаре в течение одной недели, а потом выписывается и наблюдается в поликлинике по месту проживания.

В течение одной-двух недель после проведения операции пациенту следует принимать уроантисептики, поскольку это является единственным способом предотвратить возможное инфекционное осложнение.

Каждые три месяца родители должны приводить малыша на обследование к урологу и делать рекомендованные анализы и исследования.

Длительность реабилитационных мероприятий при таком заболевании, как гидронефроз почки, зависит от степени восстановления нормального оттока и состояния почки. Иногда операция проводится у плода в утробе матери.

Народные средства и методики для лечения гидронефроза у детей не применяются, поскольку не оказывают никакого положительного эффекта при этой патологии.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/rasshirenie-lohanki-pochki-u-rebenka.html

Расширение почечных лоханок у детей – всегда ли следует беспокоиться?

Увеличение лоханки почки у ребенка

Увеличение почечной лоханки у ребенка – достаточно узкая патология, которая никогда не возникает без причины.

Не всегда патологию считают болезнью, в некоторых случаях расширенная лоханка попочек – результат временного функционального нарушения и патологической причины не имеет.

Однако в каком бы возрасте ни была выявлена патология, малыш нуждается в тщательном наблюдении и дополнительном обследовании.

О симптомах и осложнениях

Заподозрить патологию у ребенка не обследованного дополнительно тяжело. Потому что расширение лоханки почки не вызывает болезненного состояния. Какие-либо типичные симптомы патологии отсутствуют.

В анализах мочи тоже норма, редко отмечается небольшой лейкоцитоз или наличие бактерий. Расширенная почечная лоханка никак себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут осложнения.

А вот при их появлении симптомы будут различными для каждого заболевания.

Осложняться пиелоэктазия может следующими недугами:

  1. Почечно-каменной болезнью;
  2. Мегауретерем (патологическим расширением мочеточника);
  3. Пиелонефритом;
  4. Нефропатией;
  5. Гидронефрозом.

Все перечисленные патологии достаточно серьезны и требуют систематического лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Некоторые родитель отмечают, что малыш с пиелоэктазией начинает быстро уставать, становится малоподвижным, часто ложится в дневное время отдохнуть.

Конечно, данные состояния могут присутствовать не только при увеличении почечных лоханок, но и при многих других патологиях, это следует учитывать.

Пиелоэктазия у ребенка может быть одно- или двусторонней. Чаще патология встречается у мальчиков, это связано с особенностями анатомического строения их мочевыводящей системы.

Если ваше дитя имеет гипостеническое телосложение, расширений левой или правой лоханки может стать заметным. У малыша увеличивается живот: при расширенной левой лоханке – слева, при увеличении правой лоханки почки – справа.

Двустороннее расширение почечных лоханок у детей встречается достаточно редко. Болезненные симптомы при двусторонней пиелоэктазии тоже не наблюдаются.

Диагностические процедуры

Самый простой и доступный метод, при помощи которого можно обследовать почки детей – УЗИ-диагностика. Метод безболезненный и абсолютно безвредный. При проведении УЗИ врач обязательно указывает размер почечной лоханки.

Напомним, что норма – это размер от 7 до 10 мм. Даже если норма превышена незначительно, выставляется диагноз пиелоэктазии лёгкого течения. При среднетяжелом или тяжелом течении пиелоэктазии норма увеличивается более значительно.

При выявлении расширения лоханок у детей могут применяться дополнительные методы диагностики:

  1. Рентгенография почки с контрастным окрашиванием.
  2. Компьютерная томография.
  3. Сканирование с радиоизотопами.
  4. Анализы мочи и крови.

На основании такого подробного обследования врач уролог уточняет диагноз и принимает решение о том, как будет проводиться лечение ребенка.

Лечение пиелоэктазии

Всем родителям детей с увеличенным сегментом почки необходимо понимать, что консервативное лечение при данной патологии бесполезно. Основное лечение — хирургическое. Это вовсе не значит, что малыша будут оперировать сразу после выявления патологии. Врач тщательно проанализирует причины, вызвавшие увеличение, и совместно с хирургом примет решение о необходимости операции.

Большинство почечных операций у детей выполняется современными малоинвазивными способами. Такое лечение непродолжительно по времени, чаще всего — это операции одного дня. После проведенного эндоскопического вмешательства ведется динамическое наблюдение за состоянием почек прооперированных детей. Они регулярно сдают анализы, проходят УЗИ.

Если оперативное лечение не планируется, детей ставят на учет к педиатру или детскому урологу для постоянного наблюдения за развитием или исчезновением патологии почки. От родителей требуется определенная педантичность – они должны правильно организовать режим и питание детей, выполнять все назначения доктора, а также внимательно следить за здоровьем ребенка.

Источник: http://DvePochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.