Почечная колика: симптомы и эффективное лечение

Содержание

Приступ почечной колики: что делать и чем обезболить, первая помощь, лечение на дому и в стационаре

Почечная колика: симптомы и эффективное лечение

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и  определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны.  Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком  к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа  можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

  • донник;
  • пустырник;
  • бессмертник;
  • бруснику;
  • корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

  • прогестерон;
  • глюкагон;
  • нифедипин.

После купирования приступа  больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5  л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией,  производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для  дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/lechenie-pochek/protsedury/lechenie-pochechnoi-koliki.html

Почечная колика: признаки и домашнее лечение

Почечная колика: симптомы и эффективное лечение

Почечная колика является проявлением сильнейшего болевого синдрома в области поясницы. Она возникает на фоне почечной патологии, и проходит с иррадиацией в паховую область, подреберье или мочеточник.

Спровоцировать приступ может резкий наклон туловища, физическая нагрузка, и особенно подъем тяжестей. В ряде случаев колика возникает без видимых причин.

Чаще всего попытка больного найти удобное положение, при котором страдание уменьшается, не заканчивается успехом.

Так как состояние считается острым, может приводить к серьезным проблемам и даже гибели пациента, то необходимо немедленно принимать меры. Какие же есть методы неотложной помощи и особенности современного лечения при почечной колике?

Патологические состояния при колике

Симптомы и лечение почечной колики взаимосвязаны. Признаки данного состояния возникают при следующих заболеваниях:

  • нефроптоз;
  • деформация чашечно-лоханочной системы при гидронефрозе;
  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • опухоль;
  • поликистоз;
  • длительный прием кортикостероидов, метформина, антигистаминных средств;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • причиной колики у дам может стать сальпингоофорит или аднексит, который протекает в хронической форме с развитием спаек.

Провоцирующим фактором такого состояния нередко становится:

  • хроническая инфекция половых и мочевыводящих органов;
  • длительная лихорадка;
  • работа на химическом производстве;
  • врождённые особенности строения мочевыводящих путей;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • сильное выделение пота, и другие варианты потери жидкости без ее восполнения;
  • нерациональное питание;
  • постоянная езда в машине и тряска;
  • физическое перенапряжение.

Довольно часто почечная колика наблюдается у тех людей, у которых есть близкие родственники с такой же патологией. Этот факт свидетельствует в пользу теории, которая утверждает, что склонность к развитию приступа передается по наследству.

Как возникает колика

[adrotate banner=»4″]Первые признаки почечной колики, независимо от половой принадлежности больного, чаще всего бывают при наличии конкрементов в мочевыводящих путях. Камни могут перемещаться с током урины, при этом закупоривать просвет или нарушать целостность нежной слизистой оболочки. Данное явление вызывает спастические сокращения гладкомышечной ткани и сильную болезненность.

В ряде случаев такая же закупорка может быть по причине тромбоза, при опухолевом процессе, в результате попадания в просвет мочеточника отслоившегося кусочка ткани. При наличии воспалительного процесса (пиелонефрита), нижележащие мочевыводящие пути могут перекрываться слизистыми пробками.

Сильнейший болевой синдром развивается при перекруте мочеточника. Для того, чтобы диагностировать такое состояние, больному следует встать, и в этом случае, если диагноз поставлен правильно, произойдет усиление боли. Прием горизонтального положения облегчает ее.

Как проявляется

Чаще всего невыносимая приступообразная боль развивается на фоне нормального состояния пациента, но иногда ей предшествует ощущение некоторого дискомфорта в той области, где находится больная почка. В последнем случае неприятные ощущения нарастают, а потом переходят в колику.

Если посмотреть в этот момент на больного, то становится заметно, что человек переживает невыносимые страдания. Он никак не может найти такое положение тела, в котором наступает хотя бы небольшое облегчение. Многие при этом плачут, громко кричат, мечутся.

Как правило, боль начинается непосредственно справа или слева от поясничного отдела позвоночника, в зависимости от того какая почка поражена. Потом она может переходить в область паха, мочеточника, на внутреннюю часть бедер, или в половые органы. Кроме болезненности пациент испытывает приступы тошноты, иногда возникает рвота.

Если на фоне почечной колики отмечается повышение температуры, то такой лихорадочный синдром является свидетельством присоединение патогенной микрофлоры и развития инфекционного процесса.

Поскольку болезненность в поясничной области не является специфичным для какого-либо заболевания, то при возникновении малейших признаков почечной колики, следует сразу вызывать скорую, или немедленно обратиться к врачу. Только лечащий специалист может дифференцировать причину данного симптома, купировать острое состояние, и назначить лечение основного заболевания.

Принципы оказания помощи

При развитии симптомов почечной колики, лечение проводится в зависимости от тяжести процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Оказание срочной помощи

Помощь при почечной колике чаще всего проводится в условиях стационара. Но до приезда врача можно оказать больному первую помощь. Для этого следует:

  • дать анальгезирующее или спазмолитическое средство;
  • набрать горячую ванну и посадить в нее больного на 15 минут — это позволит расслабить гладкомышечные волокна мочевыводящих путей, а в некоторых случаях даже поможет конкрементам выйти наружу;
  • снизить интенсивность боли поможет сухое тепло, положенное на область больного органа.

Следует помнить, что такие действия можно проводить только в том случае, если у человека стоит точный диагноз, и страдает он от приступа почечной колики уже не в первый раз. Дело в том, что подобные признаки могут отмечаться при других заболеваниях, а приём аналитических средств может стереть картину болезни и поставить в тупик врача при постановке диагноза.

Стационар или амбулатория?

Если больной попадает в стационар, лечение колики заключается в снятии болевого синдрома и восстановлении оттока мочи.

Для этого делается капельница с платифиллином или новокаином, ставятся обезболивающие уколы, иногда используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если причиной состояния является опухолевый процесс или МКБ, то ставится вопрос о проведении хирургической операции.

Когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то во время развития приступа больному рекомендуется использовать противовоспалительную терапию, спазмолитики.

В том случае, когда болезненность возникает в результате миграции песка или конкрементов, используются препараты, способствующие растворению и выведению камней.

Они обычно рекомендуется для длительного применения, поэтому только через некоторое время можно оценить результат их воздействия.

С особой осторожностью следует подходить к лечению почечной колики у женщин во время беременности. Во время вынашивания плода многие лекарственные средства абсолютно противопоказаны, так как отрицательно влияют на будущего ребенка. Поэтому оказание помощи в этом случае заключается в наблюдении и симптоматической терапии.

Лечение натуральными средствами почечной колики осуществляется не только целителями от народной медицины, но и рекомендуется врачами. В наше время в аптеке можно приобрести достаточное количество препаратов из натуральных ингредиентов, которые очень эффективны при множестве заболеваний мочевыводящих путей. Самыми известными из них являются:

  • Цистон, он снимает спазм и процессы воспаления.
  • Фитолизин, борется с камнями и выводит песок.
  • Очень эффективный и популярный препарат, который можно использовать при пиелонефритах и любых других воспалительных заболеваниях почек — это Канефрон.

Для получения необходимого результата, оказание помощи такими препаратами должно проводиться длительное время.

Литотрипсия

Наиболее эффективная методика, которая позволяет полностью избавляться от конкрементов, существующая настоящее время – это литотрипсия. Смысл ее заключается в разрушении этих образований при помощи лазера или ультразвука.

Такой способ относится к щадящим вариантам, поскольку не предусматривает нарушение целостности кожных покровов, как при проведении оперативного вмешательства.

Целенаправленное воздействие помогает превратить камень в мелкие осколки, а их в песок, который легко выводится с мочой наружу.

Литотрипсия не требует длительного восстановления, в отличие от операции. Способы разбивания камней бывают контактные (при воздействии непосредственно на область нахождения камня) и дистанционные. На данный момент специалисты все чаще пользуются контактным методом, поскольку он является более точным, и не приводит к побочным эффектам в виде сотрясения окружающих органов.

При наличии симптомов почечной колики у мужчин, лечение проводится с учетом мужской анатомии, поскольку у них уретра гораздо длиннее и уже, чем у женщины. Поэтому к методикам, основанным на разбивании камней, следует относиться с осторожностью.

Народные способы

Особенности лечения при почечной колике заключаются в том, что оно должно быть комплексным и полноценным, с применением всех возможных методик. Немалую роль играют народные рецепты для оказания помощи при данной патологии:

  1. Известным средством для лечения почечной колики является полевой хвощ. Для приготовления отвара рекомендуется взять две большие ложки травы на половину литра кипящей воды, и настоять в удобной емкости, в течение получаса. Затем готовый отвар после процеживания следует вылить в теплую ванну. Длительность такой процедуры должна составлять не более 20 минут. Использовать отвар хвоща можно также для приема внутрь, его нужно пить по четверти стакана, трижды в день. Особенно эффективно использовать эту методику при наличии конкрементов. И даже после того, как из мочевыводящих органов будет выходить песок и камни, не следует прекращать лечение. Пить отвар рекомендуется еще на протяжении двух суток.
  2. Народные целители рекомендуют лечить недуг соком редьки и медом, которые нужно перемешать в равных пропорциях. Принимать снадобье необходимо по одной большой ложке каждый час до полного исчезновения симптомов приступа.
  3. С целью приготовления травяного сбора для купирования приступа при почечных коликах, следует приготовить по одной большой ложке золототысячника, ромашки и шалфея, перемешать и залить кипятком в количестве 300 миллилитров. После этого следует настоять средство около часа и пить его по маленькой ложечке каждые 2 часа. Курс лечения должен составлять 21 день. После этого следует прерваться на 10 дней и при необходимости продолжить лечение.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/pochechnaya-kolika.html

Почечная колика у женщин: симптомы и лечение, первая помощь

Почечная колика: симптомы и эффективное лечение

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно — состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

причина — мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При пиелонефрите —кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки — кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

  • гидронефроз, нефрит и цистит;
  • патологии матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
  • перекручивание «ножки» кисты яичника;
  • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
  • беременность эктопическая (внематочная);
  • самопроизвольный аборт;
  • беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли — почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

  • Полный покой пациентки;
  • Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
  • Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
  • Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
  • Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
  • Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
  • При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
  • Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики — сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

  • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
  • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
  • МРТ почек.
  • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/pochechnaya-kolika-u-zhenshhin/

Возможно ли лечение почечной колики в домашних условиях

Почечная колика: симптомы и эффективное лечение

Термином «почечная колика» обозначаются боли, возникающие в результате острой задержки мочи из-за закупорки лоханки или мочеточника.

В урологической практике почечную колику расценивают как опасное состояние, при котором необходимо принять неотложные меры по устранению препятствия для прохождения мочи и снятию болевого синдрома.

Возможно ли лечение почечной колики в домашних условиях и что надо делать для облегчения состояния больного?

Механизм развития патологии

Почечная колика — симптом, который сопровождает многие заболевания мочевыделительной системы:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • аллергический отек мочеточника;
  • туберкулез почки;
  • злокачественное новообразование;
  • тупая травма почки;
  • аденома, рак простаты;
  • перегибание мочеточника при «блуждающей» почке.

Из-за закупорки лоханки или мочеточника внезапно прекращается отток мочи из почки. Это стремительно увеличивает давление в чашечно-лоханочной структуре. Возникает рефлюкс — возвратный ток мочи в ткань почки. Прогрессирует сильный отек органа, растягивается почечная капсула.

На это реагируют барорецепторы, которые посылают нервный импульс в подкорковые центры мозга, приводя к возбуждению болевого центра. Раздражаются рецепторы сосудов почки, резко сокращаются гладкомышечные волокна лоханки и мочеточников, которые также поддерживают болевой синдром.

Клиника

Почечная колика начинается внезапно без предвестников на фоне хорошего самочувствия. Провоцированию приступа способствуют езда на машине, велосипеде, занятия спортом.

  • Клиническая картина проявляется главным симптомом — возникновением интенсивной приступообразной боли в области поясницы, боковых частях живота с характерным распространением на внутреннюю поверхность бедра, в промежность, половые органы.
  • Боль очень сильная, больной обеспокоен, тревожен, ищет положение, при котором бы боль уменьшилась. Живот твердый, иногда вздут, болезненный в зоне подреберья.
  • Клиническую картину дополняют тошнота и рвота. По мере развития приступа наступает уменьшение выделения мочи вплоть до полной анурии. Рефлекторно вовлекаются в патологический процесс нервные сплетения прямой кишки, что проявляется спастическими тенезмами, метеоризмом.
  • Возможно небольшое повышение давления, учащенное сердцебиение, озноб, субфебрильная температура.
  • Продолжительность приступа колеблется от получаса до суток. Боль настолько интенсивная и мучительная, что провоцирует обморок, коллапс или болевой шок.

Хотя почечная колика имеет яркую клиническую картину и признаки, характерные только ей, необходимо осуществлять дифференциальную диагностику с другими состояниями, сопровождающимися болями в пояснице и животе. Лечение почечной колики в домашних условиях нельзя проводить при неуточненном диагнозе.

Картина «острого» живота для мужчин и женщин, с которой можно спутать почечную колику:

  • аппендицит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • прободение язвы желудка;
  • кишечная непроходимость;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • неврогенные боли — межпозвонковая грыжа, радикулит.

У женщин похожими симптомами сопровождаются:

  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • самопроизвольный аборт.

У мужчин патология напоминает уретрит, простатит. Они заболевают почечнокаменной болезнью в три раза чаще женщин.

Особенности симптомов у мужчин при почечной колике:

  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боли, жжение при мочеиспускании на всем протяжении уретры;
  • боль отдает в мошонку, половой член.

Категории больных, для которых госпитализация обязательна:

  • дети;
  • беременные женщины;
  • присутствие у больного одной почки;
  • осложнения: подъем температуры до фебрильных цифр, отсутствие мочи, озноб;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • неэффективность лекарственных методов купирования боли;
  • продолжительность приступа более 2 часов;
  • почечная колика с обеих сторон.

Лечение

Лечить почечные колики — прерогатива медицинских работников. Самолечение недопустимо из-за риска развития опасных для жизни состояний, требующих неотложного хирургического вмешательства.

К лечению приступа у женщин приступают после проведения диагностических исследований, убедившись в отсутствии гинекологических причин в происхождении боли.

Для облегчения боли на догоспитальном этапе применяют ненаркотические анальгетики и спазмолитики.

При отсутствии в анамнезе мочекаменной болезни лечить приступ почечной колики тепловыми процедурами, приемом анальгетиков и спазмолитиков — опасно для жизни!

Снять почечную колику в домашних условиях возможно только в случае подтвержденного диагноза почечнокаменной болезни. Выполнять лечебные манипуляции должны врачи скорой медицинской помощи. Если больного после снятия боли оставляют дома, ему надлежит строго выполнять указания врачей:

  1. Постельный режим.
  2. Тепловые процедуры — грелка на область поясницы, сидячие ванны с температурой воды 50 градусов.
  3. Питание по Певзнеру — диета №10.
  4. Не сдерживать позыв к мочеиспусканию, собирать мочу в отдельную посуду для последующего анализа на содержание конкрементов, эритроцитов, эпителия.
  5. Тщательно соблюдать гигиену органов мочеполовой системы.

Народные средства

После стихания острых явлений и при отсутствии осложнений и противопоказаний можно применять средства народной медицины. Так как основная причина почечных колик — почечнокаменная болезнь, в межприступный период целесообразно добавить к лекарственному лечению народные методы.

Рецепты:

  1. Сок пустырника (5 мл) растворить в 100 мл воды. Разовую порцию пьют трижды в день.
  2. Соединить по чайной ложке сока лука и меда. Принимать по столовой ложке перед едой 3 раза в день.
  3. Измельчить корень хрена. Есть по чайной ложке с добавлением сахара перед едой.
  4. В стакан кипятка засыпать столовую ложку полевого хвоща. Через полчаса процедить. Пить по 100—120 мл дважды в день.
  5. Столовую ложку листьев брусники поместить в кастрюльку с 200 мл воды. Кипятить 10 минут. Добавить к отвару 200 г меда. Принимать по 100 мл 2 раза в день.
  6. Березовые почки (20 г) всыпать в 300 мл кипящей воды. После настаивания и остывания процедить, пить по 100 мл трижды в день.
  7. Смешать по чайной ложке соцветий мелиссы, мяты, ромашки, залить 300 мл кипящей воды. Настоять, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день.
  8. Измельчить корни пырея, всыпать в стакан кипятка две столовых ложки сырья. Через сутки профильтровать. Образовавшийся осадок повторно залить кипятком. Через 15 минут слить жидкую часть отвара. Соединить первичный и вторичный настой. Пить по 70 мл 4 раза в день.

С разрешения врача для облегчения боли при приступе, снятии спазма используют припарки и аппликации.

  1. Смещать по 20 г ромашки, алтей и тысячелистник добавить в 200 мл оливкового масла, кипятить 20 минут. Остудить до 50 градусов, профильтровать, смочить шерстяную ткань, прикладывать к больному месту.
  2. В 200 мл яблочного уксуса добавить глину до консистенции густой сметаны. Полученным составом смазать льняную салфетку. Прикладывать в месте локализации боли.
  3. Горячий отварной картофель в кожуре измельчают, кашицу распределяют по салфетке, сворачивают и прикладывают к животу.
  4. Для сухого прогревания прибегают к разогретым семенам льна, овса. Способ применения: нагревают до 60—70 градусов (можно взять песок или соль), помещают в мешочек, укутывают полотенцем и кладут на поясницу.

Питание

Диета при почечных коликах разработана с целью разгрузки почек для эффективного выведения продуктов метаболизма белков, солей, а также с целью увеличения диуреза.

Правила питания:

  • Питание — дробное, шестиразовое, последний прием пищи — за 3 часа до сна.
  • Тепловая обработка пищи: варка, тушение, готовка на пару. При приготовлении блюд соль не используется.
  • Ограничить количество белка, животных жиров.
  • Питьевой режим включает потребление до 1,3 л жидкости в сутки в виде некрепкого чая, компотов.
  • Суточный рацион рассчитан на 2500 ккал.
  • Соли — не более 5 г в сутки. Подсаливать нужно уже готовую еду.

Разрешены:

  • все ягоды и фрукты, кроме винограда;
  • овощи — картофель, помидоры, огурцы, цветная капуста, баклажаны;
  • макароны, крупяные изделия;
  • диетические сорта мяса — курица, индюшатина, говядина, кролик;
  • рыба — щука, треска, хек;
  • яйца;
  • молоко и молочнокислые продукты с низкой жирностью, за исключением соленых сыров;
  • хлеб подсушенный, сухарики, сухое печенье;
  • сладости — варенье, мед.

Запрещены:

  • бульоны — мясные, рыбные, грибные;
  • продукты мясопереработки (колбаса, сосиски, ветчина), жирная, соленая, консервированная пища;
  • сдоба, кулинарные жирные изделия (торты, пирожные), шоколад, свежий хлеб;
  • грибы;
  • бобовые;
  • из овощей — лук, чеснок, белокочанная капуста, шпинат, щавель;
  • какао, кофе, виноградный сок.

Вылечить мочекаменную болезнь на современном этапе развития медицины невозможно. Но доказано, что процесс камнеобразования в значительной степени зависит от состава продуктов, которые больной употребляет.

Иногда бывает достаточно придерживаться специальной диеты, отказаться от продуктов, поддерживающих синтезирование почечных камней, и пациент долгие годы не будет страдать от повторных приступов почечных колик.

Источник: https://FitoOtvet.com/mochevydelitelnaya-sistema/lechenie-pochechnoj-koliki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.