Печеночная колика

Содержание

Печеночная колика: причины, симптомы и методы лечения

Печеночная колика

Печеночная колика – это приступ сильной боли в области правого подреберья, который возникает в результате рецидива желчекаменной болезни. Спровоцировать ее могут болезни печени и желчевыводящих путей. Продвигаясь по протокам, желчь способствует их быстрому сокращению, что и вызывает боль. Кроме того, биологическая жидкость провоцирует движение песка, камней и слизи.

Вызвать приступ печеночной колики может и чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи и алкоголя, повышенные физические нагрузки, сильный стресс и сезонное обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Причины развития заболевания

Вызвать колику может множество факторов, многие из которых спровоцированы нарушением работы желчного пузыря. Основные причины:

  • Закупорка желчных протоков в результате их закрытия камнями или из-за проблем в функционировании органа. Это нарушает процесс оттока желчи.
  • Наличие новообразования злокачественного или доброкачественного характера, которое сдавливает желчный пузырь.
  • Частичная закупорка желчных протоков гноем или сгустком крови.
  • Спазм мышц, который могут спровоцировать различные факторы.
  • Регулярное злоупотребление жирной и острой пищей, которая очень тяжелая для переваривания.
  • Частое и не умеренное употребление алкоголя.
  • Стресс, эмоциональное перенапряжение или чрезмерные нагрузки на нервную систему.
  • Повышенные физические нагрузки, в частности те, которые сопряжены с постоянным наклоном вниз (например, при работе на огороде).

Симптомы печеночной колики

Печеночная колика проявляется достаточно остро, приступами сильной боли в правом подреберье. В большинстве случаев болевой синдром возникает в ночное время. Нередко боль распространяется на живот, плечо и правую лопатку, реже она ощущается в области сердца.

Приступ колики может длиться от нескольких минут до пары часов. Часто она сопровождается регулярной рвотой, которая не приносит ожидаемого облегчения, бледностью кожных покровов, вздутием живота и повышением температуры тела. Во время приступа моча становится темного цвета, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Диагностика болезни

В случае появления симптомов, характерных для печеночной колики, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу для консультации. Врач проведет сбор анамнеза и уточнит характер жалоб, интенсивность боли и продолжительность приступа. Для получения полной информации о состоянии здоровья пациента доктор назначает ряд лабораторных тестов и диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков. Важно правильно подготовиться к процедуре, исключив за несколько суток до нее продукты, повышающие газообразование – капусту, бобовые, горох и черный хлеб.
  • Общий анализ крови, результаты которого укажут на наличие воспалительного процесса в желчном пузыре.
  • Проведение рентгенологического исследования с контрастом.

Лечение печеночной колики

Неотложная помощь при печеночной колике:

  • Успокоить пациента, поскольку стресс и беспокойство только усиливают болезненные ощущения.
  • Вызвать машину скорой помощи, описав врачам основные симптомы, которые тревожат больного.
  • Уложить пациента на правый боков, поместив под него грелку с прохладной водой.
  • Во время приступа категорически запрещено массировать область правого подреберья. Стоит ограничить питье и употребление пищи. Нельзя давать никакие лекарства до приезда скорой.

Лечение печеночной колики должно быть консервативным. В первую очередь применяются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Атропин или Дротаверин) для купирования болевого синдрома. В особо тяжелых случаях выполняется новокаиновая блокада правого подреберья.

Пациенту прописывается соблюдение специальной диеты, которая улучшит функционирование печени и желчного пузыря, а также позволит избежать рецидива в будущем. При отсутствии должного и своевременного лечения развивается осложнение – холецистит или воспаление желчного пузыря.

Профилактика печеночной колики

Для того чтобы предотвратить появление печеночной колики следует соблюдать специальную диету Гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться питания, соответствующего нормам стола №5. Главное правило диеты исключение из рациона жирных, жаренных, острых и копченых блюд, исключение кислых продуктов.

Важно поддерживать хорошую физическую форму, выполняя регулярно легкую гимнастику или занимаясь плаваньем, пробежкой, упражнения, направленные на укрепление пресса.

При наличии склонности к патологии следует проходить профилактическую чистку желчного пузыря, минимум дважды в год. С этой целью применяются желчегонные травы, Никодин, соли, Сульфат берберина и растительные масла.

Источник: https://24doctor.info/disease/pechenochnaya-kolika/

Печеночная колика: симптомы и первая помощь

Печеночная колика

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания.

Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика? Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания.

Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола.

В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Основной причиной печеночной колики является желчнокаменная болезнь

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках.

Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты. Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка.

В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать.

Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика.

Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы). Основные признаки такого состояния:

  1. Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  2. Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  3. Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  4. Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  5. Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  6. В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью.

Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения.

Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии.

Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора.

При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее. Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты.

Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации.

Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны.

Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики.

Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения.

Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Не допускается употребление жареной и жирной пищи

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать.

Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной. Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня.

Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина.

Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков.

Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой;
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств.

Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Печеночная колика, Скорая помощь.

Источник: https://pechen.org/bolezni/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика

Печеночная колика

В развитии печеночной колики имеет значение состояние, связанное с приступами желчнокаменной болезни. Известно, что желчнокаменная болезнь является распространенной патологией современного общества. Нередко состояние печеночной колики требует медицинского вмешательства. А именно, назначения определенной лечебной терапии.

В чем же сущность данного патологического процесса? Сущность данного заболевания в образовании конкремента. Непосредственно в протоке желчного пузыря. Болевые ощущения локализуются в правом подреберье. Боль может длиться продолжительный период.

В основном период болевых ощущений варьируется от тридцати минут до шести часов. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Нередко прибегают к удалению желчного пузыря.

Что это такое?

Печеночная колика – приступ, вызванный наличием конкрементов желчного пузыря. В данном состоянии имеет место выраженный болевой синдром. К тому же риск печеночной колики у людей средней возрастной категории довольно высокий.

Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома связана с размерами конкремента. Если размер конкремента маленький, то боль более интенсивная. Если же размер конкремента большой, то болевые ощущения не столь выражены.

Интенсивность болевых ощущений зависит и от локализации конкремента. Если конкремент находится непосредственно в области тела желчного пузыря, то болевые ощущения могут отсутствовать. Если же конкремент находится в области протока, то боль достаточно интенсивная.

перейти наверх

Причины

Этиология заболевания зависит от характера питания. Негативно влияет на состояние желчного пузыря жирная пища. Причем большое количество приправ также способствует образованию конкрементов. Поэтому причины печеночной колики напрямую зависят от питания и наличия камней.

Если отток желчи нарушен, то нередко возникают приступы. Особенно при наличии конкрементов. Причем камни в желчи могут неоднократно перемещаться. Отсюда и печеночная колика.

Печеночная колика возникает и вследствие алкогольной интоксикации. Более интенсивные физические нагрузки негативно влияют на состояние печеночных органов. Причинами печеночной колики является психоэмоциональное состояние. При эмоциональном перенапряжении риск печеночной колики повышается.

Нередко в этиологии печеночной колики выделяют воспалительный процесс. Чаще всего имеет место спазм мускулатуры пузыря. Какие же именно заболевания взывают данное патологическое состояние? К данным заболеваниям относят:

  • острый холецистит;
  • калькулезный холецистит.

перейти наверх

Симптомы

Печеночная колика характеризуется болевыми ощущениями. Это наиболее частый симптом заболевания. Чаще всего боль локализуется в правом подреберье. Боль носит интенсивный характер. Имеет следующие характеристики:

  • боль режущая;
  • боль колющая;
  • раздирающая боль.

Боль настолько может быть сильной, что больной мечется в постели. Не может выбрать положение тела, при котором уменьшится интенсивность болевых ощущений. Боль может отдавать в правую лопатку. А также отдает в следующие части тела:

  • ключица;
  • надключичная зона;
  • шея;
  • плечо.

Также, даже при отсутствии сердечных заболеваний боль может локализоваться в сердце. Причем напоминает приступ стенокардии. Для печеночной колики характерны гастроэнтерологические признаки. То есть патология, напоминающая болезни желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота желчью;
  • вздутие живота.

Также в симптоматике печеночной колики выделяют значение длительность болевых ощущений. Следует отметить, что более интенсивные болевые ощущения являются признаком острого холецистита. Острый холецистит наиболее опасное состояние.

Больной при остром холецистите может быть раздражительным, отмечается повышенная эмоциональная возбудимость. Больной не может принять наиболее необходимое положение. Больной переворачивается с одного бока на другой. Также при остром холецистите нередко повышается температура тела.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Срочно требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике печеночной колики имеет значение сбор анамнеза. Причем изучаются подробные причины заболевания. Большое значение в диагностике имеет непосредственный осмотр больного. Также изучаются приступы печеночной колики.

Диагностика направлена и на изучение клинических признаков. Это позволяет обнаружить заболевание на данном этапе. В диагностике изучаются следующие признаки:

  • диспепсия;
  • тяжесть в правом подреберье.

Тяжесть в правом подреберье связана с питанием. Любые погрешности в питании способствуют развитию печеночной колики. В особенности наиболее не рекомендованные продукты. В том числе пряности и жирная пища.

Чаще всего больной занимает вынужденное положение. Это также свидетельствует о печеночной колике. При осмотре выявляется определенный облик больного. При этом обнаруживается бледность кожи.

При пальпации обнаруживается напряжение мышц. Используются различные методы диагностики. Например, синдром Кера. Непосредственно при пальпации больной задерживает дыхание.

Большое значение в диагностике печеночной колики имеет ультразвуковое исследование. В данном случае при ультразвуковой диагностике обнаруживается увеличение желчного пузыря. Причем имеет место визуальный осмотр конкрементов.

При лабораторном исследовании нередко обнаруживается воспалительный процесс. К тому же в ряде случаев повышается скорость оседания эритроцитов. В анализе мочи могут быть обнаружены желчные пигменты.

Чтобы определить количество камней используют МРТ печени. Это позволяет с точностью диагностировать наличие и количество камней. Следует дифференцировать печеночную колику с другими патологическими процессами.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике большое значение имеет масса тела больного. Следует не допускать повышение массы тела. Чаще следует заниматься спортом. Но режим физической нагрузки должен быть умеренным.

Профилактика печеночной колики направлена на коррекцию питания. Обязательным условием является исключение определенных продуктов. К ним относят:

  • ограничение большого количества углеводов;
  • ограничение жирной пищи;
  • ограничение пряностей.

Также больным в случае наличия конкрементов следует принимать пищу чаще, чем у здоровых людей. Пища принимается каждые три или четыре часа. Необходимо больше принимать жидкости.

Данные мероприятия направлены на исключение осложнений. А также на непосредственное предупреждение застойных явлений в желчи и образование конкрементов. Профилактика направлена и на следующие мероприятия:

  • применение продуктов, способствующих оттоку желчи;
  • применение препаратов, выводящих желчь;
  • исключение стрессов.

Следует отметить, что профилактика приступов направлена на исключение стрессовых ситуаций. Именно стресс может вызвать необратимые явления. В том числе способствует образованию конкрементов и увеличению риска воспалительных процессов.

В профилактике печеночной колики большое значение выделяют здоровому образу жизни. Прежде всего, исключение алкогольных напитков. Так как именно алкоголь вызывает необратимые явления в печеночных органах. Чрезмерное употребление алкоголя является состояние предрасполагающим к данному заболеванию.

Следует также вылечивать основные заболевания. Коими является острый холецистит. Эта патология наиболее располагает к развитию печеночной колики. И является наиболее опасным, если не предпринять определенные меры по купированию приступа.

перейти наверх

Лечение

В обязательном порядке больные подлежат госпитализации. Во избежание неблагоприятных последствий. Так как печеночная колика может вызвать осложнения, если приступ вовремя не купировать.

https://www.youtube.com/watch?v=vXaIKPmQUQA

В период приступа больному следует назначить покой и голод. В особенности следует следовать диете № 5. Эта диета позволяет уменьшить острую симптоматику колики, а также впоследствии улучшить состояние больного.

С целью уменьшения спазма желчного пузыря назначают определенную медикаментозную терапию. В данном случае применяют следующие препараты:

  • атропин сульфат;
  • папаверин;
  • платифиллин;
  • дротаверин;
  • мебеверин.

Также для купирования болевых ощущений весьма необходим анальгин, кеторол. Данные препараты позволяют снять болевые ощущения, уменьшить воспалительный процесс. Если же боль не купируется и состояние больного ухудшается, то срочно назначают хирургическое вмешательство.

Из инструментальных методов лечения применяется холецистэктомия. Это позволяет наиболее оптимально достичь улучшения состояния больного. Данный метод позволяет с успехом добиться наилучших результатов. В том числе сократить сроки лечения.

Однако данная методика проводиться спустя определенное время. В ряде случаев через восемь недель. Особенно в случае, если приступы повторяются. Если же приступы единичны, то выжидают определенное время для принятия необходимого лечения.

перейти наверх

У взрослых

Печеночная колика у взрослых возникает довольно часто. Причем среди мужского населения данный приступ является наиболее тяжелым. Хотя печеночная колика встречается чаще у женщин. Так как женщины наиболее расположены к данной патологии.

Чем старше больной, тем сложнее заболевание. Причем риск развития печеночной колики повышается с возрастом. Процессы застоя желчи в желчном пузыре являются нарастающим фактором. Частые приступы способствуют развитию осложнений.

К тому же чаще всего рецидивы печеночного приступа требуют оперативного вмешательства. Следует помнить, что после операции необходимо соблюдать следующие меры:

  • диета № 5;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • соблюдение режима питания;
  • исключение жареного, жирного и острого рациона.

Печеночная колика у женщин связана с явлениями холецистита. Причем холецистит развивается достаточно остро. Причиной печеночной колики у женщин иногда является состояние беременности. Именно в данном состоянии развивается синдром печеночной колики.

У мужчин причиной печеночной колики скорее является образ жизни. Например, алкогольная интоксикация. Причем отравление алкоголем вызывает необратимый процесс в печени. Нередко происходят застойные явления в желчном пузыре.

перейти наверх

У детей

Печеночная колика у детей чаще вызвана эмоциональным состоянием ребенка. Именно нервное перевозбуждение способствует развитию печеночной колики. Нередко родители обеспокоены данным состоянием ребенка.

Основными симптомами данного состояния является болевое ощущение, бледность кожи, повышенная возбудимость. А также данному состоянию свойственны следующие признаки:

  • болезненность живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • усталость.

При наличии данной симптоматики следует срочно обратиться к специалисту. Иначе состояние значительно ухудшиться. В отличие от признаков заболевания у взрослых людей, у детей печеночная колика не сопровождается повышением температуры тела.

Печеночная колика у детей обычно не связана с застойными явлениями в желчи. А также патология не связана с образованием конкрементов. Стоит это четко разграничить.

У ребенка школьного возраста печеночная колика является следствием погрешности в питании. А также следствием стрессов. У особо впечатлительных детей печеночная колика может повторяться. Что может предпринять родитель в данном случае?

  • создать спокойную обстановку;
  • вызвать врача;
  • применить лекарственные препараты.

Если приступы частые, то следует провести лекарственную терапию. Но медикаментозные препараты должны быть назначены врачом. Иначе возникнут осложнения.

перейти наверх

Прогноз

При печеночной колике прогноз во многом зависит от купирования приступа. А также от возраста больного и наличия осложнений. В том числе перемещение конкрементов и их размер.

Если конкременты перемещается с особым успехом и локализуются в протоках, то без применения оперативного вмешательства прогноз неблагоприятный. Прогноз благоприятный, если удалось остановить приступ или же провести лечение. В том числе лечение инструментальными методами.

Прогноз в престарелом возрасте зависит от наличия других заболеваний. Люди после шестидесяти лет, особенно при наличии сердечной патологии могут не выдержать хирургическое лечение. Поэтому прогноз в данном случае неблагоприятный. Особенно при тяжелом течении колики.

перейти наверх

Исход

Выздоровление наступает в большинстве случаев. Особенно, если больным соблюдается определенный лечебный режим. Проведено хирургическое вмешательство. Но после оперативного вмешательства исход зависит от состояния организма.

При ослабленном состоянии больного хирургическое лечение может вызвать осложнения. Человек может длительно мучиться от последствий. Тем более следует запомнить, что более щадящим методом в лечении является холецистэктомия.

Если вовремя не купировать приступ. Особенно в случае его интенсивности, то могут возникнуть необратимые явления. Больного просто необходимо доставить в лечебное учреждение.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При почечной колики продолжительность жизни увеличивается за счет лечебной терапии. Особенно, если пациент соблюдает все рекомендации врача. В том числе соблюдает диету и исключает определенные продукты.

Длительность жизни сокращается, если больной не соблюдает лечебную терапию. В том числе игнорирует предписания врача. В лечении печеночной колики имеет значение и устранение стрессовых ситуаций.

Если удалось устранить стресс, то риск развития печеночной колики уменьшается. Особенно в случае с детьми. Поэтому ранняя профилактика печеночной колики способствует уменьшению риска рецидивов. Тем самым продлевает жизнь больному.

Источник: http://bolit.info/pechenochnaya-kolika.html

Желчная колика, неотложная помощь, лечение и как быстро снять боль при приступе

Печеночная колика

Печеночная, или желчная, колика – это наименование острой боли в правом подреберье, вызванной закупоркой желчного протока. Чаще всего причина в застрявшем камне, иногда закупорить проход могут печеночные паразиты, сгусток гноя или крови.

Проявляется она как острая колюще-режущая боль в правом подреберье, отдающая в подключичную область. С трудом получается поднять руки, боль усиливается при поворотах, растекается к правой лопатке, плечу. Больные чаще всего описывают боль как «невыносимую». Характерная поза: человек лежит на правом боку, подтянув колени к животу.

От печеночной колики, по задокументированным медицинским свидетельствам, в 1762 году умер Петр III. К счастью, в наше время не бывает летальных случаев.

Симптомы печеночной колики у мужчин и женщин

Желчная колика начинается внезапно, часто в ночное время суток.

Как вы знаете, печень имеет очень мало собственных болевых окончаний, поэтому во время закупорки желчного протока болит не печень, а болезненно сокращающаяся мышечная ткань желчного пузыря.

Спазм стенок протоков и желчного пузыря характеризуется острой болью, предпосылок к которой не было. Симптомами для установления диагноза являются:

  • Резкое ухудшение состояния, пульсирующая режущая боль, вначале локализуется в правом подреберье, позже распространяется по всей правой стороне корпуса;
  • Тошнота и непрекращающиеся рвотные позывы;
  • Симптом Кера – болезненность при постукивании по правой стороне ребер;
  • Резкое повышение температуры.

Приступ может длится как несколько минут, так и несколько суток. После шести часов продолжения печеночных колик, болезнь становится хирургической. После УЗИ, на котором будет видна основная причина колики, врачи решат, стоит ли оперировать или есть возможность провести паллиативное лечение.

У женщин эта болезнь может возникнуть в период третьего триместра беременности, когда все внутренние органы смещены вверх и происходят слабые схватки, особенно при наличии камней в желчном пузыре.

Чаще всего человек до начала подобных проблем не подозревает о наличии камней в желчном пузыре, списывая нерегулярный стул, плохое пищеварение, сухую кожу, прыщи на обычные, повседневные проблемы.

Как устроен желчный пузырь и желчные протоки

Желчный пузырь – это мускульный мешок, изнутри выстланный плотным слоем слизистой, защищающей его от поражения.

Находится он с дорсальной стороны печени, в ямке между правой и хвостатой долями.

Из мельчайших печеночных долек собираются желчные канальцы, которые впадают в проток, ведущий в желчный пузырь. Оттуда выносящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Протоки оснащены сфинктерами, которые не позволяют содержимому вольно вытекать, и состоят из гладкой мышечной ткани.

Желчь необходима для пищеварения, как катализатор расщепления сложных жиров. Но поступать она должна только после еды, причем в существенном количестве. Поэтому желчь собирается в специальное место для хранения – пузырь, который начинает сокращаться, выталкивая желчь, одновременно с началом действия пилорического рефлекса (открытие сфинктера желудка под давлением пищевой массы).

Причины приступа колики

Течение у печеночной колики всегда одно – закупоренный желчный проток пытается вытолкнуть инородное тело, а вот причин может быть много.

  1. Желчекаменная болезнь – при наличии камней велика вероятность, что рано или поздно один из них застрянет в протоке.
  2. Описторхи в печени, лямблиоз и прочие заболевания печени, вызванные паразитами –  паразитымогут закупорить проход своими мертвыми телами. Немаловажно, что в процессе питания они травмируют стенки желчного пузыря и протоков, что вызывает их сужение, иногда – воспаление, спайки, что ведет к хроническому появлению печеночных колик с разной периодичностью.
  3. Беременность – спазм может быть неспецифическим, связанным с общим напряжением гладкой мускулатуры во время схваток.
  4. Холецистит – гнойное воспаление желчного пузыря может вызвать закупорку протока плотным комком гноя.
  5. Пережатие желчного протока новообразованием – раковой опухолью.

Стоит ли вызывать скорую?

Скорую нужно вызывать, если:

  1. Печеночные колики или что-то, на них похожее, наблюдается у ребенка;
  2. Человек теряет сознание от боли, есть угроза болевого шока, остановки дыхания;
  3. Вы не уверены, что это печеночная колика;
  4. Боль продолжается более 3 часов.

Список препаратов для первой помощи при печеночных коликах

Препараты для первой помощи вводятся только подкожно или внутривенно, так как из-за рвоты таблетки не успеют подействовать.

ПрепаратДействиеЭффектДозировка, способ введения
Папаверин, Спазмолган, Но-ШпаСпазмолитическое действиеУменьшают спазмы гладкой мускулатуры, соответственно, уменьшают больВнутримышечно, 1-2 мл
Атропин, промедолСпазмолитическое, миорелаксантРасслабляет гладкую мускулатуру, вызывая уменьшение болиВнутримышечно,  1-2 мл
Анальгин, ИбупрофенОбезболивающееБлокирует кортизол, убирая болевые ощущенияВнутримышечно, 5 мл

Это все, что вы можете сделать для больного. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Что делать, если нет медикаментов?

Если у вас в аптечке не нашлось подходящих препаратов, первое, что вы должны сделать – постараться ослабить боль. Уложите человека на правый бок, под него положите грелку. Тепло частично расслабляет гладкую мускулатуру. Данная процедура показана, только если вы уверены, что это почечные колики.

Существует много заболеваний, при которых применение тепла к больной части тела противопоказаны – в частности, аппендицит, перитонит и т.п. Вы можете спровоцировать внутреннее кровотечение, разрыв тканей, обострение инфекции, если таковые имеют место быть.

Рекомендуется не заниматься самодеятельностью и скорее вызвать врача.

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Печеночная колика

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами).

Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы.

Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки конкрементами желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается оттока желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами.

Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами.

В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

  • уменьшить массу тела (при ожирении);
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить обострения печеночных патологий;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/kamni/pechenochnye-koliki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.