Изокет — инструкция, применение, противопоказания

Содержание

Изокет: инструкция по применению, противопоказания, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Изокет — инструкция, применение, противопоказания

Данный медикамент часто применяется в лечении недугов ССС как антиангинальное средство. Препарат относится к группе органических нитратов. Данная статья расскажет читателям более подробно об инструкции к применению таблеток, спрея, аэрозоля и раствора в ампулах Изокет, ценах на него в аптеках, отзывах и аналогах препарата.

Особенности препарата

Он являет собой антиангинальное средство из группы органических нитратов. В международной врачебной практике он известен под названием Isosorbide dinitrate.

Его код по АТХ: C01DA08.

Isosorbide dinitrate (он же изосорбида динитрат) является действующим веществом препарата. Вспомогательными компонентами могут быть:

  • Спрей, аэрозоль: натрия хлорид и гидроксид, макрогол, кислота хлористоводородная (раствор), этиловый спирт.
  • Раствор для инфуз.: натрия хлорид и натрия гидроксид, вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты.

Лекарственная форма

Такое вазодилатирующее средство поставляется в нескольких лекарственных формах:

  • Спрей подъязычный — прозрачный раствор, бесцветный, имеет запах спирта. В 1 дозе (1 распыление) содержится 1,25 миллиграмма изосорбида динитрат. В качестве упаковки используется флакон из темного стекла вместительностью 15 мл, оборудованный дозирующим устройством.
  • Аэрозоль — 1 впрыск лекарства в этой форме содержит 1,25 мг действующего вещества. Баллончик рассчитан на 200 нажатий.
  • Раствор для инфузий (0,1 %) — концентрат содержит 0,1% действующего вещества, выпускается в ампулах, по 10 мл каждая, помещенных в картонную коробку по 10 штук.
  • Таблетки — выпускаются массой 2,5 мг по 10 штук в блистере, в картонных упаковках.

Храните средство в местах, недоступных для ребенка, при температуре, не превышающей 25С. Цены существенно варьируются, так, в среднем, за спрей придется отдать 389 рублей, а за ампулы — почти тысячу.

Фармакологическое действие

Как уже говорилось ранее, Изокет является антиангинальным средством, а его действующий компонент, Isosorbide dinitrate, оказывает вазодилатирующий эффект.

Фармакодинамика

  • Этот вазодилататор периферического свойства преимущественно влияет на венозные сосуды. В их эндотелии он провоцирует, под действием чего увеличивается цГМФ.
  • Потребность сердечной мышцы в кислороде существенно снижается путем понижения преднагрузки.
  • Доказано и коронарорасширяющее действие лекарственного средства, а также его помощь перераспределению коронарного кровотока в тех районах, где кровообращение снижено.
  • Могут возникать головные боли, так как препарат расширяет сосуды мозга, а также твердой мозговой оболочки.
  • Понижается и приток крови к предсердию (правому).
  • Благодаря действию медикамента в малом круге кровообращения снижается давление, происходит регрессия признаков недуга при отеке легких.
  • Также лекарство способно повысить толерантность к физнагрузкам у пациентов с ИБС, в т.ч. грудной жабой.
  • Врачи подтверждают и уменьшение диастолическое давление в желудочках при приеме лекарства.
  • Возможно и незначительное снижение артериального давления у больного.
  • После впрыскивания дозы аэрозоля, спрея эффект должен появится спустя 30 секунд, действие его продолжается от 15 до 120 минут.
  • Замечено, что при введении препарата снижается нагрузка на «мотор», а также происходит уменьшение качество жизни у людей с сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика

  • Абсорбция и распределение. показывает высокий уровень всасывания, биодоступность составляет 60 процентов, а связь с белками плазмы — 30 процентов.
  • Метаболизм, выведение. Происходит он в печени до двух активных метаболитов: изосорбида 5- и 2-мононитрата. В виде их же выводится через почки практически полностью.

Показания

  • Лечение:
    • Аэрозоль:
    • Раствор:
      • инфаркт миокарда (острая форма) с левожелудочковой недостаточностью;
      • ОСН (левожелудочковая);
      • нестабильной стенокардии;
      • сердечная недостаточность всех этиологий;
      • спазма коронарных артерий (в случае катетеризации сердца).
  • Профилактика:
    • стенокардии и
    • спазма коронарных артерий (в случае катетеризации).

А еще медикамент применяют для удлинения толерантности к ишемии при катетеризации баллонным способом.

  • Во время беременности и лактации Isosorbide dinitrate употребляют с особой осторожностью, только по назначению врача, если ожидаемая польза от такого приема гораздо превышает потенциальную опасность для здоровья матери и будущего малыша.
  • Из-за отсутствия исследований на эту тему, несовершеннолетие является противопоказанием к употреблению данного вещества.
  • Сублингвально:
    • 1-3 распыления аэрозоля, спрея, в ротовую полость с очередностью в 30 секунд с задержкой дыхания — в целях купирования приступа стенокардии, а также перед нагрузкой (физической или эмоциональной), способной привести к приступу.
    • 1-3 распыления в ротовую полость с контролем за ЧСС и артер.давлением в случае острого инфаркта миокарда или ОСН. Спустя 5 минут под контролем доктора дозу возможно повторить, если необходимого эффекта не удалось достичь.
    • 1-2 распыления в целях профилактики коронарного спазма при катетеризации.
    • 2,5-5 мг таблеток, если такова необходимость, то принимать спустя каждые 2-3 часа для купирования приступа стенокардии (желательно разжевывать).
  • Внутрь:
    • 10-20 миллиграмм 4-5 раз в сутки за 1 час до или 2 часа после еды, разжевывать не требуется, но необходимо записать стаканом воды. по назначению врача доза может быть увеличена до 60-120 мг/сутки.
    • 10-20 миллиграмм 3-4 раза в сутки — как часть комплексной терапии ХСН.
  • Парентерально:
    • 0,1 мг/мл Изокета внутривенно, капельно, со скоростью 3-4 кап/мин либо или по 0,2 мг/мл со скоростью 1-2 кап/мин. Скорость может быть увеличена через каждые 5 минут на 2-3, если того позволяет состояние больного. Максимальная скорость составляет 33 кап/мин (конц. 0.1 мг/мл) или и 17 кап/мин (конц. 0.1 мг/мл 0.2 мг/мл).
  • Спрей для нанесения на кожный покров:
    • 1-2 дозы на расстоянии 20 см с последующим растиранием пальцами и покрытием кожи одеждой после высыхания обрабатываемого места.

Итак, Изокет обладает следующими противопоказаниями:

Аэрозоль

  • Сосудистый коллапс;
  • сверхчувствительность к нитратным соединениям и компонентам лекарства;
  • глаукома (закрытоугольной формы);
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертиреоз.

Побочные действия

В зависимости от частоты проявления могут наблюдаться такие «неприятные» эффекты от употребления препарата:

  • Очень часто:
  • Часто:
    • головокружение;
    • излишняя сонливость;
    • тахикардия;
    • ортостатическая гипотензия;
    • астения;
  • Редко:
    • усиление стенокардийной симптоматики;
    • сердечная недостаточность;
    • тошнота и рвота;
    • изжога;
    • покраснение кожи лица;
    • аллергические реакции;
    • приплывы;
    • гипоксемия.
  • Крайне редко:
    • отек Квинке;
    • синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

О превышении разрешенной дозировки Изокета свидетельствуют такие признаки:

  • судороги,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • гипертермия,
  • тошнота со рвотой,
  • обмороки,
  • коллапс,
  • проблемы со зрением,
  • диарея,
  • брадикардия,
  • кома,
  • повышение внутричерепного давления и некоторые другие.

При метгемоглобинемии необходимо срочно ввести внутривенно 1% метиленового синего (дозировка: 1–2 мг/кг).

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами

  • В начале лечения пациентам стоит отказаться от вождения авто и взаимодействия с другими механизмами.
  • Желательно отказаться от приема алкоголя, чтобы не допустить нежелательных реакций;
  • Важно вести контроль за уровнем АД и ЧСС;
  • Также обычно врачи настаивают на ЭКГ-мониторинге;
  • Не стоит резко бросать прием средства, снижение суточной дозы проводят постепенно.
  • Одновременный прием Изокета с другими лекарствами может вызвать такие реакции:
    • усиление гипотензивного действия — с вазодилататорами, антигипертензивными средствами, а также бета-адреноблокаторами и блокаторами «медленных» кальциевых каналов;
    • усиление гипотензивного действия — с новокаинамидом и хинидином, при приеме алкоголя, Виагры, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами;
    • усиление антиангинального эффекта — с нифедипином, амиодароном, верапамилом, пропранололом;
    • снижение выраженности антиангинального эффекта — с альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиками;
    • повышение внутричерепного давления — с м-холиноблокаторами.

Отзывы

А теперь кратко об отзывах о приеме Изокета от пациентов. Они, в большинстве своем отмечают положительную динамику и качество купирования препаратом стенокардических приступов. Также хорошо помогают для снижения давления.

Побочное реакции чаще всего проявляется в виде сильных головных болей и головокружения.

Аналоги

По наличию в их составе изосорбида динитрат можно выделить такие препараты:

  • Дикор Лонг в виде таблеток;
  • Нитросорбид в виде таблеток;
  • Изодинит в виде таблеток;
  • Изодинитрат в виде раствора для инфузий;
  • Изо-Мик в виде таблеток, в т.ч. для сублингвального приема, спрея и концентрата д/инфузий;
  • Изакардин в виде спрея.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/izoket.html

Изокет-спрей — быстрое

Изокет — инструкция, применение, противопоказания

Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.

Почему выбирается именно это средство? Каковые его «плюсы» и «минусы»? В каких случаях «Изокет» противопоказан?

Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

В целом же можно выделить следующий алгоритм действий во время применения лекарства:

  1. Несколько раз нажмите на распылитель прежде, чем использовать спрей — так вы получите равномерное «облачко» раствора.
  2. Удерживая флакон в вертикальном положении, распылителем вверх, поднесите его вплотную ко рту. Глубоко вдохните и, задержав дыхание, до упора нажмите на распылитель (может возникнуть ощущение легкого жжения на языке).
  3. После впрыскивания закройте рот и следующие 30 секунд дышите только носом.

Важно обращать внимание на следующие моменты:

  • обязательно проверяйте работу распылителя, если он долго не использовался;
  • дозировку и длительность приема препарата назначает только ваш кардиолог — исходя из индивидуальных особенностей пациента;
  • слишком длительное применение этого лекарственного средства может вызвать снижение его эффективности. Если это произошло, врач может отменить прием «Изокета» на пару дней или, после месяца приема, рекомендовать паузу до 5 суток;
  • резкая отмена препарата не рекомендуется — его «изымают из обращения» постепенно, при необходимости заменяя аналогами;
  • раствор нельзя вдыхать или допускать попадания его в глаза;
  • на нижней части этикетки флакона нанесена стрелка. Когда уровень раствора опустится до верхнего края этой стрелки, лучше приобрести новый флакон. Хотя использование старого флакона еще возможно пока в наклоненном флаконе раствор закрывает конец трубки;
  • отмечена способность препарата понижать скорость реакций. По этой причине нужно отказаться от управления транспортом на время приема препарата;
  • в состав спрея входит около 85% этанола и поэтому врачи рекомендуют исключить употребление спиртного в период лечения.

Показания к применению

Полезные свойства «Изокет-спрея»:

  1. Понижает потребность миокарда в кислороде.
  2. Эффективно купирует спазмы коронарных сосудов, нормализует коронарное кровообращение.
  3. Уменьшает нагрузку на миокард, значительно улучшая качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности.
  4. Оказывает сосудорасширяющий эффект (в основном, для вен).
  5. Уменьшает давление в желудочках сердца и по малому кругу кровообращения и, вследствие этого, ослабляет симптомы отека легких.
  6. Препарат почти не изменяет частоту сердечных сокращений.
  7. У пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца стимулирует повышение выносливости при физических нагрузках.
  8. У некоторых больных стимулирует также расслабление гладких мышц матки.
  9. Препарат быстро впитывается, а значит, лечебный эффект возникает быстрее, чем при использовании таблеток. Биодоступность «Изокета» — 60–100%.

2. Побочные эффекты

Как и у любого лекарственного препарата, у лекарства есть свои побочные эффекты. Их можно распределить по группам, в зависимости от места возникновения:

В желудочно-кишечном тракте

  • редко — рвота;
  • редко — тошнота;
  • сухость и жжение в рту.

В сердечно-сосудистой системе

  • возможно развитие гипотензии (в том числе — ортостатической, сопровождающейся повышением ЧСС);
  • понижение артериального давления может вызвать замедление реакций, головокружение, нарушение координации движений, слабость. Очень редко — брадикардия и синкопе;
  • изредка — усиление симптомов стенокардии (в качестве парадоксальной нитратной реакции) и коллапс.

В цнс

  • усиление утомляемости;
  • нарушение режима дня;
  • расстройства зрения;
  • ишемия мозга;
  • у части пациентов в начале лечения — головная боль (как правило, симптом «самоликвидируется» вскоре после начала приема препарата).

На коже и в подкожной ткани

  • изредка — покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница;
  • в частных случаях — эксфолиативный дерматит;
  • редко — ощущение жара,
  • крайне редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса—Джонсона.

Передозировка «Изокета» в организме может вызвать головокружение, головные боли, нарушения зрения, бледность или, наоборот — покраснение кожи, быстрое понижение артериального давления, слабый пульс, тахикардия, усиленное потоотделение, обморок.

В более тяжелых случаях возможны диарея, тошнота, рвота, судороги, повышение ВЧД, температуры тела, метгемоглобинемия, паралич и кома.

Противопоказания

«Изокет-спрей» можно применять только после того, как его назначит ваш кардиолог. При этом необходимо помнить о противопоказаниях, которые имеет этот препарат.

В их числе:

  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная чувствительность или непереносимость веществ, входящих в состав спрея, а также лекарствам нитратной группы;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст младше 18 лет;
  • прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, включая сильденафил (к примеру, «Виагра»);
  • кардиогенный шок;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тампонада сердца.

Под наблюдением врача с большой осторожностью «Изокет-спрей» можно применять в случаях: острого инфаркта миокарда с пониженным давлением в желудочках, анемии, болезнях и травмах, сопровождающихся повышением ВЧД (например, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), тяжелой печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации, пациентам пожилого возраста.

3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В случаях одновременного использования «Изокет-спрея» и других лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами (гипотензивные средства, антагонисты кальция, ингибиторы), а также циклических антидепрессантов у пациентов нередко наблюдалось усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата. Это может вызвать значительное понижение АД и, как следствие, — шок и коллапс.

Этиловый спирт, входящий в состав других препаратов, в сочетании с «Изокетом» также может вызвать усиление гипотензивного действия этого лекарственного средства.

Применение «Изокета» в одно время с м-холиноблокаторами (атропин) умножает риск повышения внутричерепного давления.

Читайте далее — состав Корвалола. В чём секрет уже легендарного средства?

В новости (тыц) показания к применению Нипертена.

4. Правила хранения

Для того, чтобы лекарственное средство не превратилось в отраву, необходимо тщательно соблюдать сроки и условия его хранения.

Для спрея «Изокет» это температура не выше 25 °С, а также сухое, затененное, недоступное для детей место. В этом случае срок годности спрея составит 5 лет.

5. Цена

Среднюю цену, как для российских, так и для украинских аптек, мы вывели, ориентируясь на данные, указанные на интернет-сайтах крупных аптечных сетей.

Для Российской Федерации эта сумма составила 422 рубля. Для Украины — 154.30 гривен.

6. Аналоги

Спрей имеет несколько аналогов, которые лечащий врач может выписать своем пациенту в случае, если есть необходимость замены препарата.

В их числе: «Изо Мик спрей», «Аэросонит», «Динисорб», «Изо Мак спрей», «Изолонг», «Кардикет», «Нитросорбид», «Изакардин спрей».

7. Отзывы

Отзывы о Изокет-спрее можно прочесть под статьей, например Игорь, он-лайн консультант аптечной сети: Врачи нередко советуют людям, страдающим стенокардией, иметь при себе спрей «Изокет». Причина тому — его удобство и быстродействие, ведь, в отличие от таблеток, он практически мгновенно начинает «работать» в организме.

«Изокет» может спасти и во время сердечного приступа. Однако нужно помнить, что данное лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще — самолечение сердечных болезней недопустимо.

Екатерина, написала следующее: У моей мамы диагностировали стенокардию. Кроме того, у нее давно уже болит желудок, нередко мучают мигрени, так что нитроглицерин для нас — не слишком удачный выбор. Кардиолог выписал «Изокет-спрей».

Да, головные боли это лекарство вызывает, но, по словам доктора, оно быстро выводится из организма, а потому и голова болит не так долго. Сам же спрей действует быстро, приступ снимает, да и физические нагрузки маме стало легче переносить.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/kapli/izoket-sprej.html

Изокет АЭРОЗОЛЬ ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ: инструкция, описание PharmPrice

Изокет — инструкция, применение, противопоказания

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

 

Международное непатентованное название

Изосорбида динитрат

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл

Состав

1 мл концентрата содержит

активное вещество – изосорбида динитрат 1,0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость без запаха. Свободная от видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Органические нитраты. Изосорбида динитрат.

Код АТХ C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Изосорбида динитрат (ИСДН) характеризуется коротким периодом полувыведения из плазмы крови (около 0,7 ч). Как и у всех органических нитратов, метаболический распад ИСДН происходит посредством денитрирования и глюкуронирования.

Скорость образования метаболитов была рассчитана для изосорбида-5-мононитрата (ИС-5-МН) и составляла 0,27 ч -1, а также для изосорбида (ИС) и составляла 0,16 ч-1.

ИС-5-МН и ИС-2-МН представляют собой основные метаболиты, которые также являются фармакологически активными. ИС?5-МН метаболизируется до изосорбида 5-мононитрата-2-глюкуронида (ИС?5?МН-2-ГЛЮ).

Период полувыведения этого метаболита (около 2,5 ч) короче, чем у ИС-5-МН (около 5,1 ч). Из всех веществ самый короткий период полувыведения имеет ИСДН (около 3,2 ч), а значения ИС-2-МН занимают промежуточное положение.

Фармакодинамика

Изокет® – представляет собой органический нитрат, который, как и другие кардиоактивные нитраты, является периферическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект.

Действие Изокета® связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки — расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию и постнагрузки — уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

Обладает коронарорасширяющим действием.

Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активизацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклической гуанозин монофосфата (цГМФ) — медиатора вазодилатации, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Изокет влияет на снабжение кислородом ишемизированного миокарда, вызывая перераспределение кровотока по коллатеральным сосудам и от эпикарда к эндокардиальной области путем селективной дилатации крупных эпикардиальных сосудов. Он снижает потребность миокарда в кислороде за счет увеличения венозной емкости, вызывая смешивание крови в периферических венах, и тем самым уменьшая объем желудочка и растяжение стенки сердца.

Показания к применению

Внутривенный путь введения:

Препарат показан для лечения:

  • резистентной к лечению левожелудочковой недостаточности, возникшей вследствие острого инфаркта миокарда,
  • резистентной к лечению левожелудочковой недостаточности различной этиологии,
  • тяжелой или нестабильной стенокардии.

Внутрикоронарный путь введения:

Препарат показан для применения:

  • во время чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики для продления времени надувания баллона и предотвращения или уменьшения спазма коронарных сосудов.

Способ применения и дозы

Для внутривенного или внутрикоронарного введения.

Данный лекарственный препарат является концентрированным раствором и перед применением его необходимо развести. Разведенный раствор никогда нельзя вводить напрямую путем болюсной инъекции, за исключением внутрикоронарного пути введения, предшествующего надуванию баллона. Для внутрикоронарного введения рекомендуется 50 % разведение.

Изосорбида динитрат в форме раствора для инфузий или инъекций можно применять для внутривенного введения в смеси с подходящим растворителем.

Изокет® совместим с такими инфузионными растворами, применяемыми в лечебных учреждениях, как физиологический 0,9% раствор хлорида натрия, 5-30% раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы содержащие альбумин.

При комбинации с другими инфузионными растворами следует обращать внимание на информацию соответствующих производителей об их растворах, а также на совместимость, противопоказания, побочное действие.

Приготовленную смесь с изосорбидом динитратом следует ввести с помощью автоматических инфузионных систем, шприцевого инфузионного насоса, или одноразовых систем для внутривенного вливания в больничных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы.

Взрослые

Внутривенный путь введения

Обычно достаточной является доза от 2 мг до 12 мг в час.

Вместе с тем, исходя из реакции пациента, вводимые дозировки следует скорректировать до 20 мг в час.

Внутрикоронарный путь введения

Обычная доза составляет 1 мг в виде болюсной инъекции перед раздуванием баллона. Последующие дозы не должны превышать 5 мг в течение 30-минутного периода.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется корректировки дозы.

Пациенты с нарушением функции почек или печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени изосорбида динитрат следует применять с осторожностью (см. раздел Особые указания).

Пример приготовления смеси

Для получения дозы 6 мг в час, в асептических условиях добавьте 50 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл к 450 мл подходящего растворителя. Полученная смесь (500 мл) содержит 100 мкг/мл (1 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 60 мл в час (20 стандартных капель в минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Если необходимо уменьшить потребление жидкости, 100 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл можно разбавить до 500 мл, используя подходящий растворитель. Полученный раствор теперь содержит 200 мкг/мл (2 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 30 мл в час (10 стандартных капель минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Таблица расчета дозы разведенного раствора

100 мкг/мл5 ампул по 10 мл концентратаразвести до 500 мл раствора Изокет®дозировка 200 мкг/мл10 ампул по 10 мл концентрата развести до 500 мл раствора
Скорость инфузии Скорость инфузии
мл/час кап/мин мг/час мл/час кап/мин
10 3-4 1 5 1-2
20 7 2 10 3
30 10 3 15 5
40 13 4 20 7
50 17 5 25 8
60 20 6 30 10
70 23 7 35 12
80 27 8 40 13
90 30 9 45 15
100 33 10 50 17

1 мл соответствует 20 каплям.

При строгом ограничении потребления жидкости разведение в 50 % рекомендуется для получения раствора, содержащего 0,5 мг/мл.

Данный препарат совместим со стеклянными инфузионными флаконами и инфузионными пакетами, изготовленными из полиэтилена.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицировали по частоте встречаемости, используя следующее правило:

Очень часто ≥ 1/10, Часто ≥ 1/100 до

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/izoket/

Изокет

Изокет — инструкция, применение, противопоказания

Изокет – периферический вазодилататор, оказывающий антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается Изокет в виде:

  • Дозированного спрея (во флаконах из темного стекла объемом 15 мл, рассчитанных на 300 доз);
  • Концентрата, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 10 мл).

В 1 дозе спрея содержится:

  • 1,25 мг изосорбида динитрата;
  • Этанол 100% и макрогол 400 в качестве вспомогательных компонентов.

В 1 мг концентрата содержится:

  • 1 мг изосорбида динитрата;
  • Дополнительные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.

Внутривенно Изокет назначают при:

  • Острой левожелудочковой недостаточности;
  • Сердечной недостаточности различного генеза;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Остром инфаркте миокарда, сопровождающемся левожелудочковой недостаточностью.

В виде дозированного спрея препарат назначают:

  • Для купирования приступов стенокардии;
  • Для профилактики приступов стенокардии перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой;
  • При остром инфаркте миокарда, в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью;
  • После перенесенного инфаркта миокарда.

Особые указания

В период лечения необходим регулярный контроль показателей сердечно-сосудистой системы: ЧСС, АД, ЭКГ-мониторинг, объем мочеотделения.

Слишком частое применение Изокета и/или в высоких дозах может стать причиной развития толерантности. Чтобы этого не допустить, рекомендуется после 3-6 недель терапии делать 3-5-дневные перерывы, применяя в этот время другое антиангинальное средство.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

При использовании Изокета в форме спрея необходимо периодически проверять работу распылителя. Внизу на этикетке, наклеенной на флакон, нанесена стрелка, как только уровень жидкости достигнет ее верхнего края, пора покупать следующий флакон.

Препарат может снижать способность человека к быстрым двигательным и психическим реакциям, особенно в начале лечения и при увеличении дозы. Это следует учитывать людям, управляющим автомобилем и занятым на потенциально опасных производствах.

Усиление гипотензивного действия отмечается при одновременном применении Изокета и сосудорасширяющих средств (вазодилататоров), бета-адреноблокаторов, антигипертензивных препаратов, нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, дигидроэрготамина, этанола, ингибиторов фосфодиэстеразы, хинидина, новокаинамида.

Усиление антиангинального действия возможно при комбинации Изокета с верапамилом, нифедипином, пропранололом, амиодароном. Снижение антиангинального эффекта отмечается при одновременном применении альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиков.

Не рекомендуется применять Изокет пациентам, которым назначены м-холиноблокаторы, поскольку возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 25 ºС. Срок годности Изокета – 5 лет. Приготовленный из концентрата раствор годен к применению в течение 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/izoket.html

Способ применения и дозировка

Дозу раствора, приготовленного с помощью концентрата Изокет, подбирают индивидуально, начиная с минимальных доз. Начальная доза составляет 2-7 мг в час, которую в отдельных случаях поднимают до 10 мг в час.

Спрей следует вспрыскивать в ротовую полость, после чего закрыть рот и дышать носом приблизительно полминуты.

Для купирования и профилактики приступов стенокардии рекомендуется делать 1-3 вспрыскивания с интервалом в полминуты.

Увеличивать разовую дозу спрея Изокет можно только по назначению врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.