Гордокс — инструкция, применение, противопоказния

Содержание

Гордокс

Гордокс — инструкция, применение, противопоказния

Гордокс – лекарственный препарат с антипротеазным и антифибринолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Гордокс выпускается в виде бесцветного или слегка окрашенного раствора для внутривенного введения в ампулах по 10 мл, упакованных по 5 штук в пластиковые поддоны; в картонной пачке 5 поддонов с ампулами и 2 дополнительных поддона.

Активным компонентом препарата является апротинин, содержание которого в 1 мл раствора составляет 10000 КИЕ (калликреин-инактивирующих единиц), а в 1 ампуле – 100000 КИЕ. 1 КИЕ = 140 нг действующего вещества, а 100000 КИЕ = 14 мг апротинина.

Вспомогательные компоненты раствора: 100 мг – бензиловый спирт, 85 мг – натрия хлорид, до 10 мл – вода дистиллированная.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гордокс применяют при остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе, гиперфибринолизе, тяжелых формах шока, ангионевротическом отеке, остром послеоперационном паротите, обширных и глубоких повреждениях тканей, а также для профилактики ферментативного аутолиза при операциях на поджелудочной железе и органах, расположенных рядом с ней.

Противопоказания

Не рекомендуется применение Гордокса в детском и подростковом возрасте до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата у данной возрастной группы не установлена, а также при гиперчувствительности к апротинину либо к какому-либо вспомогательному веществу.

Способ применения и дозировка

Раствор Гордокс вводят внутривенно, медленно.

Максимально допустимая скорость введения составляет 5-10 мл/мин. На время проведения процедуры необходимо обеспечить горизонтальное положение пациента – лежа на спине. Препарат следует вводить через магистральные вены, при этом их нельзя использовать для введения других лекарственных средств.

Перед применением Гордокса в основной дозе необходимо ввести пробную дозу, которая составляет 1 мл (10000 КИЕ). Это связано с высоким риском развития анафилактических/аллергических реакций. Если в течение 10 минут подобные реакции не проявились, вводят терапевтическую дозу.

Еще одним способом предотвращения негативных побочных эффектов является прием блокаторов гистаминовых рецепторов (H1 и H2) за 15 минут до введения Гордокса.

Однако подобные меры не отменяют обязательного обеспечения стандартных неотложных мероприятий, направленных на лечение анафилактической/аллергической реакции.

Рекомендуемая начальная доза Гордокса, по инструкции, составляет 1000000-2000000 КИЕ и вводится внутривенно медленно на протяжении 15-20 минут после начала анестезии, но до проведения стернотомии (рассечения грудины).

Следующие 1000000-2000000 КИЕ добавляют к первичному объему аппарата искусственного кровообращения.

Добавление апротинина проводят в период рециркуляции, что позволяет обеспечить достаточное разведение препарата и предотвратить взаимодействие с гепарином.

На следующем этапе устанавливается постоянная инфузия со скоростью введения 250000-500000 КИЕ в час до окончания хирургической операции. Общее количество Гордокса, введенного в течение такого курса не должно превышать цифру в 7000000 КИЕ.

Пациентам с нарушенной функцией почек, а также лицам пожилого возраста не требуется изменение режима дозирования.

Побочные действия

Особое внимание следует уделить побочным эффектам от применения Гордокса.

Со стороны центральной нервной системы возможны психотические реакции, спутанность сознания и галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть гипотония, тахикардия, а также учащение случаев инфаркта миокарда при повторной операции аорто-коронарного шунтирования по сравнению с контрольными группами (показатели смертности, тем не менее, при этом одинаковы).

Из аллергических реакций можно отметить конъюнктивит, ринит, крапивницу, бронхоспазм, зуд, анафилаксию и анафилактоидные реакции (одышка, кожная сыпь, учащение сердечного ритма, тошнота).

При введении апротинина в высоких дозах и во время хирургических операций на сердце возможно временное повышение уровня креатинина, которое в очень редких случаях сопровождается клинически значимыми симптомами.

Особые указания

При недостаточности кровообращения побочные симптомы могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока, в отдельных случаях со смертельным исходом.

При повторном введении Гордокса частота развития анафилактических реакций составляет менее 0,5%, но даже при удовлетворительной переносимости препарата во второй дозе дальнейшее его введение может привести к тяжелой анафилаксии, опасность которой при повторных дозах только возрастает. В единичных случаях анафилактоидная реакция наблюдалась уже после начальной дозы.

Если реакция гиперчувствительности развилась в ходе инфузионного введения, применение Гордокса следует немедленно прекратить, а при необходимости приступить к стандартным мероприятиям экстренной терапии (введение глюкокортикостероидов, эпинефрина, восполнение жидкости в организме).

Аналоги

К аналогам раствора Гордокс относятся лекарственные средства Трасилол и Апротекс.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не более 30° Cв защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности раствора Гордокс, по инструкции, составляет пять лет.

Источник: https://medlib.net/gordoks.html

При проблемах с поджелудочной железой поможет Гордокс

Гордокс — инструкция, применение, противопоказния

Острый панкреатит или иные патологии поджелудочной железы, сопровождающиеся воспалением ее тканей, привносят в жизнь больных немалый дискомфорт.

Избавиться от него обычными лекарствами, которые принимаются в случае небольших «неполадок» в процессе пищеварения, удается редко, и мало кому из больных придет в голову применять в этом случае внутривенные формы лекарств.

Между тем, такие растворы способны быстро снять симптоматику и устранить воспаление. Один из препаратов подобного назначения называется Гордокс.

Несмотря на то что его применяют в хирургической практике и других сферах медицины, он нашел широкое применение в терапии панкреатита.

Инструкция по применению Гордокса

Препарат Гордокс обладает системным воздействием на организм и потому может влиять на функционирование органов и систем помимо тканей поджелудочной железы.

В связи с этим при его назначении необходимо учитывать многие факторы, включая:

  • лекарственную совместимость;
  • наличие противопоказаний;
  • возможное возникновение побочных эффектов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

От того, будут ли рассмотрены и предупреждены потенциальные риски при использовании препарата, будет зависеть эффективность лечения.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Гордокса с другими лекарственными средствами возможно появление нежелательных взаимодействий, которые обусловлены взаимным влиянием активных или вспомогательных соединений друг на друга.

Так, действующее вещество Гордокса блокирует эффект тромболитиков и усиливает действие препаратов гепарина. При использовании совместно с декстраном происходит усиление эффекта обоих препаратов, вследствие чего повышается риск возникновения острой непереносимости этих лекарственных средств.

Гордокс не рекомендуется применять вместе с другими лекарственными препаратами. Исключение составляют лишь растворы солей-электролитов и препаратов декстрозы.

При беременности

Препарат не рекомендуется использовать для лечения беременных и лактирующих женщин, особенно на ранних и поздних сроках. При назначении Гордокса врачу необходимо учесть все потенциальные риски, а также взвесить соотношение риска для плода и пользы для матери.

: «Как лечить панкреатит — советы врача»

Цена

Стоимость препарата Гордокс нельзя назвать низкой, тем не менее, в Украине и России он продается по доступной среднему классу населения стоимости.

Цена в России

В российских аптеках упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая можно купить по цене от 4246 до 4768,5 рублей.

Цена в Украине

В аптеках Украины упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая продается в среднем по 3750 гривен.

Отзывы

В отзывах о препарате Гордокс потребители говорят о высокой эффективности препарата и низкой вероятности возникновения побочных эффектов. Между тем, на неприятные симптомы жалуется около четверти от общего количества респондентов. Одним из недостатков лекарства называют высокую стоимость упаковки лекарственного средства.

Более подробные отзывы о Гордоксе читайте в конце этой статьи. Если у вас есть опыт использования этим препаратом, поделитесь им с другими посетителями нашего ресурса.

Итог

Концентрат для приготовления раствора Гордокс относится врачами к одним из самых эффективных средств, которые находит применение не только в терапии острого панкреатита, но и при других, не менее сложных и болезненных патологиях.

При его применении необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Использовать лекарство строго по показаниям.
  • Необходимую дозировку рассчитывать может только врач.
  • Длительность приема должна соответствовать рекомендациям лечащего врача.
  • Перед применением раствора в терапевтических целях необходимо введение пробной дозы.
  • Заменить лекарство на аналог может только врач.
  • При появлении побочных эффектов необходима консультация врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/krovoostanavlivayushchie/pri-problemakh-s-podzheludochnoj-zhelezoj-pomozhet-gordoks.html

Гордокс в ампулах: показания к применению и отзывы

Гордокс — инструкция, применение, противопоказния

В современной медицине используются препараты, подавляющие активность, разрушающих белок ферментов протеаз, предупреждающие деструктивные процессы в поджелудочной железе, снижающие фибринолитическую активность крови, усиливающие ее свертываемость.

Эти средства называются ингибиторами протеаз, к их числу относится Гордокс – продукт венгерской компании GEDEON RICHTER активным веществом Апротинином.

Препарат стал незаменимым средством для профилактики послеоперационных потерь, терапии заболеваний, требующих снижение объема гемотрансфузии.

Применение препарата может вызывать аллергические реакции, поэтому за 10 минут перед введением терапевтической дозы делают пробу, вводя инъекцию объемом 1 мл. Если реакции не последует, вводят основную дозу.

Другой способ предотвратить аллергические проявления – введение гистаминовых блокаторов Н1- и Н2-рецепторов за 15 мин. до применения Гордокса. Инъекции выполняют в магистральные вены медленно, со скоростью 5-10 мл в минуту.

Во время введения больной должен лежать на спине, другие лекарственные средства в магистральные вены в это время не вводятся.

Выпускается концентрат для внутривенных инъекций Гордокс в ампулах из стекла, упакованных в пластиковые ячейки.

Препарат представляет собой бесцветную или слегка окрашенную, чистую жидкость, в 1 ампуле содержится 10 мл раствора. Действующим веществом лекарства является Апротинин, получаемый из органов крупных рогатых животных.

Эффективность активного вещества измеряется калликреин-инактивирующими единицами (КИЕ). Одна ампула препарата содержит:

Активное вещество, тыс. КИЕ Вспомогательные вещества
Гордокс, 1 ампула 10 мл Апротинин, 100 натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций

Препарат эффективен при поражениях поджелудочной железы, паротите и любых других состояниях, характеризующихся высоким уровнем калликреина и других ферментов в плазме крови и тканях.

Он активирует свертывание крови, снижает кровопотери, тормозит синтез воспалительных цитокинов, усиливает гомеостаз гликопротеинов, является поливалентным ингибитором важнейших протеаз, активирующих фибринолиз – растворение тромбов и сгустков крови:

  • трипсина;
  • плазмина;
  • плазменного и тканевого калликреина;
  • химотрипсина;
  • кининогеназы.

После инъекции Апротинин распределяется в межклеточном пространстве быстро, концентрация его в крови снижается.

Метаболизм вещества осуществляется в почках лизосомальными ферментами, выводится с уриной в течение 5-6 часов. До 40% неактивных метаболитов на протяжении 48 часов еще обнаруживается в моче.

Накапливается вещество в почках, может откладываться в хрящевой ткани, не проникает в головной мозг, не преодолевает плацентарный барьер.

Показания к применению Гордокса

Заболевания, для лечения которых используется препарат Гордокс, имеют самое разное происхождение: геморрагические шоковые состояния, ангионевротический отек, полименорея и др. Антифибринолитические, антипротеолитические и гемостатические возможности сделали его незаменимым средством во время хирургических операций. Показаниями к применению препарата являются:

  • хирургические операции на легких, открытом сердце, предстательной железе – для уменьшения кровопотери;
  • оперативное вмешательство, в том числе диагностическое, на поджелудочной железе, расположенных рядом органах брюшной полости;
  • послеоперационный паротит (свинка) в острой форме;
  • коагулопатия;
  • первичное кровотечение после травм с обширным, глубоким повреждением тканей;
  • панкреатит — развившийся после травм, операций, острый или хронический, панкреонекроз;
  • профилактика послеоперационных кровотечений, жировой эмболии при переломах костей конечностей и черепа.

Терапевтической дозой лекарства Гордокс при панкреатите, паротите для взрослого человека во время первого введения считается 50 тыс. КИЕ со скоростью 5 мл/мин.

Последующие дозы вводятся внутривенно капельно, по 50 тыс. КИЕ в час. При связанных с гиперфибринолизом кровотечениях лекарство вводится внутривенно капельно в количестве 100-200 тыс. КИЕ.

При интенсивных кровотечениях возможно увеличение дозы до 500 тыс. КИЕ.

Накануне, во время и после хирургического вмешательства, вводят 200-400 тыс. КИЕ внутривенно, медленно капельно, реже — струйно. В последующие 2 дня после операции доза уменьшается до 100 тыс. КИЕ.

При местном использовании салфетку пропитывают препаратом в количестве 100 тыс. КИЕ и накладывают на место открытого кровотечения. После операции при подозрении на повреждение поджелудочной железы в профилактических целях вводят однократно 200 тыс.

КИЕ, затем в течение 2 суток по 100 тыс. КИЕ через 6 часов.

В детском возрасте

Исследований в области безопасности использования лекарства в возрасте до 18 лет не проводилось.

Проникая в организм ребенка через грудное молоко, препарат не причиняет вреда, поскольку биодоступность его при пероральном употреблении минимальна.

Имеются немногочисленные данные о применении препарата в детской кардиохирургии. При первичных кровотечениях и нарушениях гемостаза детям назначают дозу 20 тыс. КИЕ/кг в сутки.

Передозировка

Симптомами приема излишнего количества лекарства могут быть местные и системные аллергические проявления, в том числе — представляющий опасность для жизни, анафилактический шок. При первых признаках передозировки курс инъекций немедленно прекращается, назначается симптоматическое лечение. Сведений о наличии антидота к препарату в настоящее время нет.

Противопоказания Гордокса

Безопасность ввода инъекций во время беременности не установлена. Использование его в 1 триместре запрещено, во 2 и 3 триместрах при необходимости назначения оценивается степень риска для здоровья плода. Лекарство не назначается детям, подросткам, не достигшим 18 лет. Противопоказанием является гиперчувствительность к Апротинину и вспомогательным компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Препарат в аптеках не продается, применяется только в стационарах. Для использования в диспансерах или амбулаторно требуется специальное распоряжение. Хранить раствор следует в упаковке производителя при диапазоне температур 15-30 градусов по Цельсию. Препарат годен в течение 5 лет.

Цена Гордокса

Препарат имеет относительно высокую цену, поскольку производится в Венгрии и импортируется в РФ. Средняя цена в аптеках Москвы и Московской области составляет 5,2 тыс. рублей за 25 ампул в упаковке. Цены в разных аптеках столицы приведены в таблице:

Название Где купить Цена, руб
Гордокс, раствор для инъекций, 10 тыс. КИЕ/мл, ампулы по 10 мл, 25 шт. Производство – GEDEON RICHTER, Венгрия «Планета здоровья», Бульвар Дмитрия Донского, 2 4 965,0
«Самсон Фарма» на Тверской 5 504,6
«Дежурные аптеки» на Комсомольской 5 347,0
«Аптека ИФК» Ленинский проспект 5 125,0

От чего помогает препарат Гордокс

Гордокс — инструкция, применение, противопоказния

Гордокс – медицинский препарат гемостатического действия.

Также имеет антипротеолитическое и антифибринолитическое влияние на процессы, происходящие в организме. Свойства этого препарата используют для снижения кровотечений различного характера, особенно в случаях хирургических операций предстательной железы и легких.

На этой странице вы найдете всю информацию о Гордокс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гордокс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Гордокс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Фармакологический эффект

Действующее вещество апротинин является полипептидным соединением, которое обладает способностью подавлять активность различных протеолитических ферментов – трипсина, плазмина, каллидогеназы и др.

Апротинин является активным ингибитором калликреина и оказывает эффективное антипротеолитическое, гемостатическое и антифибринолитическое действие. Хорошо распределяется в тканях, инактивируется в ЖКТ, преимущественно выводится почками в форме неактивных метаболитов.

Применение Гордокса крайне эффективно при поражениях поджелудочной железы, для профилактики и лечения различных шоковых состояний.

Применение при беременности и лактации

Исследования, касающиеся воздействия препарата на организм беременных женщин, не проводились.

При беременности назначение Гордокса допустимо только в случае, если потенциальная польза терапии для матери существенно перевешивает возможные риски для плода.

При оценке соотношения польза/риск необходимо учитывать негативное воздействие на плод тяжелых побочных реакций, иногда проявляющихся при введении лекарственного средства, к которым относятся остановка сердца, анафилактические реакции и т. п.

, а также лечебных процедур, которые проводятся для устранения этих реакций.

Влияние Гордокса на лактацию недостаточно изучено. Препарат считается потенциально безопасным при проникновении его в организм ребенка с грудным молоком, поскольку при пероральном приеме биодоступность апротинина минимальна.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Гордокс вводят в/в, медленно. Максимальная скорость введения составляет 5-10 мл/мин. При введении препарата пациент должен находиться в положении лежа на спине. Гордокс следует вводить через магистральные вены, не использовать их для введения других препаратов.

  1. В связи с высоким риском развития аллергических/анафилактических реакций, всем пациентам за 10 мин до введения основной дозы препарата Гордокс следует ввести пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ). При отсутствии отрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможно применение блокаторов гистаминовых H1- и Н2-рецепторов за 15 мин до введения препарата Гордокс. В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложные мероприятия, направленные на лечение аллергической/анафилактической реакции.
  2. Взрослым препарат рекомендуется вводить в начальной дозе, составляющей 1-2 млн. КИЕ; вводят в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему аппарата «сердце-легкие». Апротинин следует добавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения препарата и предотвращения взаимодействия с гепарином.

После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ/ч до окончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7 млн. КИЕ.

Пациентам с нарушением функции почек, пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. 

Побочные эффекты

Особое внимание следует уделить побочным эффектам от применения Гордокса.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть гипотония, тахикардия, а также учащение случаев инфаркта миокарда при повторной операции аорто-коронарного шунтирования по сравнению с контрольными группами (показатели смертности, тем не менее, при этом одинаковы).
  2. Со стороны центральной нервной системы возможны психотические реакции, спутанность сознания и галлюцинации.
  3. Из аллергических реакций можно отметить конъюнктивит, ринит, крапивницу, бронхоспазм, зуд, анафилаксию и анафилактоидные реакции (одышка, кожная сыпь, учащение сердечного ритма, тошнота).

При введении апротинина в высоких дозах и во время хирургических операций на сердце возможно временное повышение уровня креатинина, которое в очень редких случаях сопровождается клинически значимыми симптомами.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не более 20⁰С. Срок хранения ЛС с даты выпуска при соблюдении всех рекомендаций – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gordoks/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.