Глюкованс — инструкция, применение, назначение

Содержание

Глюкованс

Глюкованс — инструкция, применение, назначение

Глюкованс – гипогликемическое лекарственное средство, применяемое в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

Форма выпуска и состав

Глюкованс выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, основными действующими веществами которых являются глибенкламид и гидрохлорид метформина.

В качестве вспомогательных веществ в лекарственном средстве использованы: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30.

Таблетки Глюкованс выпускаются по 2,5 мг+500 мг и 5 мг+500 мг в блистерах по 30 штук в упаковке.

По инструкции, Глюкованс применяется при сахарном диабете второго типа:

  • В случае отсутствия эффекта от физических упражнений, диетотерапии, предшествующего лечения метформином, либо производными сульфонилмочевины;
  • В целях замещения предшествующего лечения двумя препаратами (производным сульфонилмочевины и метформином) у пациентов с хорошо поддающимся контролю уровнем гликемии.

Противопоказания

По инструкции, Глюкованс не применяется при:

  • Сахарном диабете первого типа;
  • Повышенной чувствительности пациента к любому из компонентов лекарственного препарата;
  • Почечной недостаточности или нарушениях в работе почек;
  • Диабетической прекоме;
  • Диабетическом кетоацидозе;
  • Диабетической коме;
  • Острых состояниях, которые могут увеличивать риск развития нарушений в работе почек: тяжелая инфекция, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств, дегидратация, шок;
  • Острых или хронических заболеваниях, сопровождающихся гипоксией: недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, шок;
  • Порфирии;
  • Печеночной недостаточности;
  • Приеме миконазола;
  • Хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
  • Обширных хирургических операциях;
  • Соблюдении гипокалорийной диеты;
  • Лактоацидозе;
  • Беременности и лактации.

Глюкованс также не рекомендован к применению:

  • У пациентов в возрасте более 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу из-за риска развития лактоацидоза.
  • У пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы.

По инструкции, Глюкованс с осторожностью следует применять при:

  • Лихорадочном синдроме;
  • Гипофункции передней доли гипофиза;
  • Надпочечниковой недостаточности;
  • Заболеваниях щитовидной железы, сопровождаемых некомпенсированным нарушением ее функции.

Таблетки Глюкованс предназначены для приема внутрь. Таблетки принимают во время приема пищи, которая должна содержать большое количество углеводов, для предупреждения гипогликемии.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.

Начальная дозировка Глюкованса составляет 1 таблетка (2,5 мг+500 мг или 5 мг+500 мг) один раз в день. Увеличивать дозу рекомендуется каждые 2 или более недель не более чем на 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида в день с целью адекватного контроля уровня глюкозы в крови.

При замещении предшествующего комбинированного лечения глибенкламидом и метформином начальная доза не должна быть выше дневной дозы глибенкламида и метформина, которые принимались раньше. Каждые две недели после начала терапии дозировку препарата корректируют.

Максимальная суточная доза Глюкованса – 4 таблетки 5 мг+500 мг или 6 таблеток 2,5 мг+500 мг.

Режим дозирования препарата:

  • При назначении одной таблетки в день – утром, за завтраком;
  • При назначении 2, 4 таблеток в день – утром и вечером;
  • При назначении 3, 5, 6 таблеток в день – утром, днем и вечером.

Побочные действия

При применении Глюкованса могут развиваться побочные реакции (часто):

  • Нарушения обмена веществ: гипогликемия;
  • Нервная система: нарушение вкуса;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, уменьшение аппетита;
  • Орган зрения: временное нарушение зрения (в начале терапии).

Особые указания

При применении Глюкованса следует иметь в виду, что:

  • Во время терапии важно постоянно натощак и после еды контролировать уровень гликемии;
  • Перед началом терапии препаратом и в последующем необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке крови, поскольку метформин выводится почками;
  • При хирургическом вмешательстве или при декомпенсации диабета по другим причинам следует временно перевести пациента на инсулинотерапию;
  • Применение Глюкованса прекращают за 48 часов до планового оперативного вмешательства или внутривенного введения рентгенконтрастного йодсодержащего средства. Лечение возобновляют через 48 часов, после оценки функции почек;
  • При развитии инфекционного заболевания мочеполовых органов или бронхолегочной инфекции пациент должен сообщить об этом лечащему врачу;
  • Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку его прием может усилить гипогликемическое действие препарата, что может привести к развитию гипогликемической комы;
  • Глюкокортикостероиды, тетракозактид, β2-адреномиметики, диуретики, принимаемые одновременно с данным препаратом, повышают уровень глюкозы в крови;
  • Применение ингибиторов АПФ одновременно с Глюковансом снижает содержание глюкозы в крови;
  • Клонидин, β-адреноблокаторы, резерпин, симпатомиметики, гуанетидин маскируют симптомы гипогликемии; неселективные β-адреноблокаторы усиливают тяжесть и частоту развития гипогликемии;
  • Сульфаниламиды, фторхинолоны, ингибиторы МАО, антикоагулянты, пентоксифиллин, хлорамфеникол, дизопирамид, гиполипидемические лекарственные препараты из группы фибратов, принимаемые одновременно с данным средством, повышаютопасность возникновения гипогликемии.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкованса являются препараты: Глюконорм, Глюкофаст, Глибенкламид+Метформин, Багомет Плюс.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре не более 30° не более трех лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/gljukovans.html

Показания к применению

Согласно инструкции, Глюкованс применяется у взрослых пациентов для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности предшествующей монотерапии глибенкламидом либо метформином, а также физических упражнений и диетотерапии.

У пациентов с хорошо контролируемым и стабильным уровнем гликемии препарат используется для замещения предшествующей терапии производным сульфонилмочевины и метформином.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать во время приема пищи. Для предотвращения развития гипогликемии еда должна содержать много углеводов.

Дозировки Глюкованса определяются врачом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Начальная суточная доза обычно составляет 1 таблетку 2,5 или 5 мг в 1 прием. Дозу увеличивают на 1 таблетку 5 мг не чаще, чем раз в 2 недели.

При замещении предшествующего комбинированного лечения глибенкламидом и метформином рекомендуется не превышать суточные дозы этих препаратов в начале терапии. В зависимости от уровня гликемии дозы можно корректировать каждые 2 и более недели.

Максимальная доза Глюкованса в сутки составляет 6 таблеток 2,5 мг или 4 таблетки 5 мг.

При применении препарата в таблетках 2,5 мг назначается 3, 5 или 6 таблеток в день, разделенных на 3 приема (утром, днем, вечером).

При использовании таблеток 5 мг назначают 3 таблетки в сутки, разделенные на 3 приема (утром, днем и вечером).

Для дозировок 2,5 мг и 5 мг при назначении 1 таблетки в день ее принимают с утра во время завтрака, а 2 или 4 таблеток – в 2 приема, утром и вечером.

При применении Глюкованса у пациентов пожилого возраста начальная доза должна составлять не более 1 таблетки 2,5 мг. При этом необходим регулярный контроль над функцией почек.

Глюкованс — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Глюкованс — инструкция, применение, назначение

Препарат Глюкованс предназначен для диабетиков. Чаще всего он применяется при отсутствии эффективности иных способов лечения, диет и упражнений.

Международное непатентованное название

Метформин+Глибенкламид.

A10BD02.

Глюкованс – лекарственный препарат, предназначенный для диабетиков.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в формате таблеток.

Основные активные вещества:

  • метформиновый гидрохлорид в количестве 500 мг;
  • глибенкламид в объеме 2,5-5 мг, в зависимости от формы выпуска.

Дополнительные составляющие:

  • стеарат магния;
  • повидон;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • МКЦ;
  • повидон К-30;
  • очищенная вода;
  • черный железный оксид;
  • макрогол;
  • желтый оксид железа;
  • Opadry 31F22700 или Opadry PY-L-24808.

Медикамент Глюкованс выпускается в форме таблеток, где основными действующими веществами являются метформиновый гидрохлорид и глибенкламид.

Фармакологическое действие

Препарат собой представляет сочетание из пары пероральных гипогликемиков. Гидрохлорид метформина является бигуанидом. Вещество способствует уменьшению плазменной концентрации глюкозы. Оно не активирует выработку инсулина и поэтому не провоцирует развития гипогликемии. Метформин обладает сразу 3 разными механизмами фармакотерапевтического действия:

  • снижает синтез глюкозы печеночными тканям благодаря ингибированию гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • увеличивает степень чувствительности целого ряда рецепторов к инсулиновому элементу, утилизацию/потребление глюкозы мышечными клетками;
  • тормозит абсорбцию глюкозы из ЖКТ.

Глибенкламид — это одно из производных сульфонилмочевины.

Уровень глюкозы уменьшается благодаря активации выработки инсулина бета-клетками, которые локализованы в поджелудочной железе.

Рассматриваемые вещества обладают разными механизмами действия, однако они дополняют друг друга в плане гипогликемической активности и улучшают функции гормона.

Фармакокинетика

При пероральном применении глибенкламид на 95% всасывается из кишечника. Предельная концентрация вещества в плазме наблюдается спустя 4-4,5 часа. Целиком расщепляется в печени. Срок полураспада — 4-12 часов.

При пероральном применении препарата Глюкованс, его действующее вещество – глипенкламид – на 95 % всасывается из кишечника и целиком расщепляется в печени.

Метформин всасывается из ЖКТ. Его максимальный уровень в сыворотке набирается в течение 2-2,5 часов.

Около 30% элемента выводится кишечником в неизменной форме. Слабо подвержен метаболизму, выводится с помощью почек. Длительность полувыведения — около 7 часов. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот срок увеличивается до 9-12 часов.

С осторожностью

Лекарство нежелательно использовать престарелым лицам, которые заняты тяжелой физической работой. Это связано с риском появления лактоацидоза у лиц этой группы.

В препарате присутствует лактоза, поэтому он с осторожностью прописывается людям с редкими формами генетических патологий, которые связаны с синдромом ГГМ, нехваткой лактазы или повышенной чувствительностью к галактозе.

Кроме того, средство осторожно назначается при недостаточности надпочечников, лихорадочных состояниях и болезнях щитовидной железы.

Как принимать Глюкованс

Дозы определяются врачом индивидуально. Средняя начальная — 1 таблетка 1 раз в сутки. Количество препарата можно повышать на 0,5 г метформина и 5 мг глибенкламида в сутки каждую пару недель до стабилизации концентрации глюкозы в составе крови.

Предельная доза — 6 таблеток лекарства по 2,5+500 мг или 4 таблетки (5+500 мг).

Препарат следует принимать в процессе потребления пищи. При этом продукты питания должны содержать в себе как можно больше углеводов.

Глюкованс инструкция

Какие бывают лекарства от сахарного диабета?

Признаки сахарного диабета 2 типа

Прием препарата при сахарном диабете

Диабетику, который пользуется рассматриваемым средством, следует обеспечить контроль глюкозы в крови и коррекцию доз инсулина.

Желудочно-кишечный тракт

Потеря аппетита, дискомфорт в брюшной полости, рвота/тошнота. Подобная симптоматика чаще всего наблюдается при начале терапии и проходит сама в течение 3-4 суток.

Органы кроветворения

В редких случаях — тромоцитопения, лейкопения, панцитопения, костно-мозговая аплазия, гемолитическая форма анемии. Эти негативные реакции пропадают после прекращения использования препарата.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут наблюдаться легкое головокружение, депрессия, приступы головной боли и привкус металла в ротовой полости.

В первые дни приема лекарства может наблюдаться нарушение зрительной функции вследствие уменьшения концентрации глюкозы в составе крови.

Со стороны обмена веществ

Самый частый побочный эффект — гипогликемия. При диагностировании анемии мегалобластного типа нужно учитывать риск подобной этиологии.

Самым частым побочным эффектом от приема препарата Глюкованс является гипогликемия.

Аллергии

В редких случаях — анафилаксия. Могут наблюдаться реакции индивидуальной непереносимости производных сульфонамидов.

Влияние на способность управлять механизмами

Больного необходимо проинформировать о вероятности развития гипогликемии и о том, что при управлении авто, работе со сложными механизмами и в ситуациях, когда требуется повышенная концентрация внимания, он должен проявлять осторожность.

Применение в пожилом возрасте

Лицам этой группы дозировки назначаются в зависимости от работоспособности почек.

Изначальное количество должно быть не более 1 таблетки по 2,5+500 мг. При этом пациенту следует обеспечить мониторинг состояния почек.

Назначение Глюкованса детям

Не рекомендовано для использования у пациентов несовершеннолетнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

Средством нежелательно пользоваться во время вынашивания плода. При планировании беременности лекарство необходимо отменить и начать терапию инсулином.

При планировании беременности лекарство Глюкванс подлежит отмене.

Применение при нарушении функции почек

Не рекомендовано к применению у лиц, страдающих от острой недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Лицам, имеющим печеночную недостаточность, медикамент назначается с особой осторожностью.

Передозировка Глюкованса

При приеме в высоких дозах может возникнуть гипогликемия. Продолжительная передозировка может привести к лактоацидозу, поверхностному дыханию и иным отрицательным проявлениям.

Умеренная/легкая симптоматика гипогликемии при сохранения сознания у пациента может корректироваться с помощью сахара. В таких случаях пациенту требуется коррекция дозы и питательного режима.

Появление тяжелых осложнений гипогликемического плана у диабетиков предполагает срочное оказание медпомощи.

В случае проявления тяжелых осложнений при передозировке препарата Глюкованс необходимо срочное оказание медицинской помощи.

Медикамент не элиминируется при процедурах диализа.

Противопоказанные комбинации

При комбинировании рассматриваемого препарата с миконазолом есть риск появления гипогликемии, которая может привести к коматозному состоянию.

Средства с йодом следует вводить в/в за 48 часов до приема лекарства независимо от приема пищи.

Нерекомендуемые комбинации

Фенилбутазон увеличивает гипогликемическое воздействие сульфонилмочевины. Желательно отдать предпочтение иным противовоспалительным препаратам, которые обладают менее интенсивным действием.

Комбинация глибенкламида, алкоголя и бозентана увеличивает вероятность гепатотоксического эффекта. Желательно не сочетать эти действующие вещества.

Высокие дозировки хлорпромазина и даназола увеличивают степень гликемии, уменьшая выработку инсулина. При комбинировании препарата с рассматриваемыми таблетками пациент должен быть предупрежден относительно необходимости в контроле плазменной концентрации глюкозы.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды провоцируют повышенную плазменную концентрацию глюкозы и могут привести к кетозу. При подобном сочетании пациент должен контролировать уровень глюкозы в составе крови. Диуретики и производные кумарина могут оказывать аналогичное действие.

При комбинации препарата Глюкованс с глюкокортикостероидами пациент должен осуществлять контроль уровня глюкозы в составе крови.

Одновременный прием препарата с флуконазолом и ингибиторами АПФ увеличивает длительность полураспада глибенкламида с риском появления гипогликемических симптомов.

Совместимость с алкоголем

В период использования препарата следует избегать употребления этанолсодержащих средств и спиртного.

Можно ли купить без рецепта

Нельзя приобрести без рецепта врача.

Сколько стоит

Цена в российских аптеках начинается от 270 руб. за пачку из 30 таблеток по 2,5+500 мг.

Амарил – один из аналогов препарата Глюкованс.

Условия хранения препарата

В инструкции сказано, что хранить лекарственный препарат необходимо при термическом режиме в пределах +15°…26°C. Беречь от домашних животных и детей.

Производитель

Норвежско-французская компания «Мерк Сантэ».

Врачей

Алевтина Степанова (терапевт), 43 года, г. Санкт-Петербург

Безопасный и эффективный препарат. Это самый лучший вариант, если монотерапия другими препаратами, физическая нагрузка и диета не дают желаемого эффекта.

Валерий Торов (терапевт), 35 лет, г. Уфа

Побочные реакции при приеме этого средства наблюдаются часто, но они обладают краткосрочным характером и проходят сами в течение первых дней после начала терапии. Нравится в лекарстве эффективность и доступная цена.

Лекарственный препарат Глюкованс отпускается только по рецепту врача, хранить медикамент следует при температуре от + 15 °C до + 26 °C.

Пациентов

Людмила Коровина, 44 года, г. Вологда

Начала принимать по 1 таблетке медикамента каждое утро. Сахарные концентрации в сыворотке уменьшились с 12 до 8. Скоро показатели полностью стабилизируются.

До этого ни лечебные травы, ни медикаменты не помогали. Удивилась, что даже такая маленькая начальная доза «работает» и дает положительную динамику.

Теперь еще хотела бы пройти процедуры от паразитов, и тогда мое здоровье будет, как в молодости.

Валентина Свердлова, 39 лет, г. Москва

Раньше мой муж пользоваться Багометом, однако он пропал из аптек нашего района, а ехать в центр ни времени, ни сил под вечер после работы уже не остается. Состояние супруга начало ухудшаться.

Сахар был постоянно высоким, поджелудочная начала давать сбои, даже губы посинели. Доктор посоветовал воспользоваться этим препаратом.

В первую пару дней у супруга немного кружилась голова, но в скором времени дискомфорт исчез, а сахар опустился до 8.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/glyukovans/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.