Гидрохлортиазид — инструкция, применение, назначение

Содержание

Описание тиазидного диуретика «Гидрохлортиазид»

Гидрохлортиазид — инструкция, применение, назначение

При появившихся отеках, скачках давления необходимо подобрать препарат, способный в короткие сроки нормализовать состояние. 

Медики многим пациентам назначают «Гидрохлортиазид».

Это недорогое средство помогает вывести лишнюю жидкость из организма, избавиться от переизбытка воды и хлорида натрия.

Но принимать его стоит лишь после консультации с врачом, так как имеется ряд противопоказаний и побочных действий, что негативно сказывается на организме.

Инструкция по применению

Средство «Гидрохлортиазид» относят к тиазидным диуретикам. По продолжительности действия и силе оно считается средним. При его использовании наблюдается более слабый мочегонный эффект, чем после приема «Фуросемида». Средство снижает реабсорцию хлора, натрия, воды в кровь из первичной мочи в проксизмальном участке почечных канальцев.

Мочегонное действие становится заметным через 2 часа после приема таблетки. Максимальный эффект наблюдается спустя 4 часа. Действовать препарат продолжает до 12 часов.

Тиазидные диуретики способны понижать артериальное давление благодаря уменьшению объема циркулирующей крови и расширению артериол. Гипотензивный эффект проявляется спустя 4 дня после начала приема препарата.

У пациентов с несахарным диабетом при приеме средства уменьшается объем мочи, повышается ее концентрация.

Показания к применению

Желательно, чтобы «Гидрохлортиазид» пациенты начинали пить лишь после получения рекомендации врача.

Используют его при таких проблемах:

  • артериальная гипертезия (проводится монотерапия или назначается комплекс медикаметов, в том числе тиазидные диуретики);
  • отеки, возникшие в результате развития нефротического синдрома, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, необходимости лечения кортикостероидами, эстрогенами, при предменструальном синдроме, токсикозе у будущих мам;
  • несахарный нефрогенный диабет (для контроля полиурии);
  • глаукома в субкомпенсированных формах;
  • идиопатическая гиперкальциурия (в качестве предупреждения образования в почках кальциевых конкрементов).

Рекомендуют средство также больным циррозом печени с асцитом.

Способ использования

«Гидрохлортиазид» принимают внутрь целиком, разжевывать или измельчать таблетки производитель не советует. Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, если пить средство после приема пищи. Предпочтительнее делать это в утренние часы – после завтрака. Под исключение попадают пациенты с несахарным диабетом – им требуется несколько приемов препарата на протяжении суток.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента.

Для снижения давления рекомендуют принимать по 25-50 мг «Гидрохлортиазида». Возможно увеличение дозировки до 100 мг.

При этом увеличивается диурез, снижается давление, происходит потеря натрия. Увеличивать дозу нецелесообразно. Это приводит к возрастанию потери электролитов Mg2+ K+.

Гипотензивное действие становится заметным на 3-4 сутки, стойкий эффект наблюдается спустя 3-4 недели приема.

При отеках назначают от 25 до 100 мг в утренние часы. Разрешается разделить таблетки на 2 приема, но пить их советуют до 11 часов дня. В особых случаях начинать терапию можно с назначения 200 мг «Гидрохлортиазида» на 3 дня. После требуется 5-дневный перерыв. Поддерживающая терапия заключается в приеме 25-50 мг препарата дважды в неделю.

При нефрогенном несахарном диабете лечение начинают с 25 мг средства, постепенно увеличивая дозировку до 50–150 мг, разделенных на 2 приема.

Во время ПМС можно пить по 25 мг до исчезновения симптомов.

При глаукоме для снижения внутриглазного давления достаточно употреблять 25 мг 1-2 раза в неделю.

Детям суточную дозировку подбирают в зависимости от веса из расчета 1-2 мг на 1 кг.

: «Что такое глаукома и чем она опасна?»

Форма выпуска, состав

В продаже «Гидрохлортиазид» можно найти в таблетках по 25 и 100 мг. Основным действующим веществом препарата является гидрохлортиазид.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначая «Гидрохлортиазид» доктор должен ознакомиться с перечнем препаратов, которые принимает пациент. Учитывать необходимо следующее.

Сочетание с ингибиторами АПФ («Эналаприлом», «Каптоприлом») антигипертензивными средствами, недеполяризующими миорелаксантами усиливает действие препаратов.

 При приеме ингибиторов АПФ возможно появление выраженной артериальной гипотензии при первом приеме «Гидрохлортиазида». Это может происходить из-за транзиторного усиления гипотензивного эффекта препаратов.

Возможно нарушение работы почек, развитие гипокалемии.

Риск появления ортостатической гипотензии возрастает при приеме этанола, «Диазепама», барбитуратов, глюкокортикостероидов, трициклических антидепрессантов.

Эффективность гипогликемических препаратов при комбинации с «Гидрохлортиазидом» снижается.

Сочетание с препаратами кальция и витамина D в больших дозах приводит к гиперкальциемии, увеличивает вероятность появления метаболического ацидоза. Это происходит из-за замедления процесса вывода кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

У пациентов возможно развитие аллергических реакций при комбинации с «Аллопуринолом». Часто встречается у больных с нарушениями функционирования почек.

Гликозидная интоксикация может развиться при одновременном приеме «Дигоксина».

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами («Индометацин», «Напроксен», «Пироксикам», «Фенилбутазон») приводит к незначительному снижению гипотензивного действия.

Аддитивный гипотензивный эффект может развиться при сочетании с «Ирбесартаном».

Диуретическое действие уменьшается при комбинации со средствами «Колестирамин», «Колестипол» из-за снижения абсорбации.

Встречается информация о развитии гипонатриемии при одновременном приеме «Карбамазепина».

Прием карбоната лития повышает концентрацию солей лития в крови до токсического предела.

Развитие гипокалиемии и желудочковой аритмии по типу «пируэт» возможно при приеме «Соталола».

«Орлистат» снижает эффективность тиазидных диуретиков. Это может стать причиной повышения давления и развития гипертонического криза.

Побочные действия

При приеме «Гидрохлортиазида» надо быть готовым к возможному развитию побочных эффектов. Пациенты могут столкнуться со следующими проблемами.

Пищеварительный тракт. Рвота, тошнота, диарея, в редких случаях – панкреатит.

Система обмена веществ. Недостаток калия, магния, натрия, о появлении которых свидетельствует появление сухости во рту, тошноты, а также изменения сердечного ритма, спутанность сознания, повышенная возбудимость.

Сердечно-сосудистая система. Развитие тахикардии, ортостатической гипотензии.

Эндокринная система. Появление гипергликемии из-за действия тиазидов: они снижают уровень толерантности к глюкозе, проявляется латентный диабет.

Система кроветворения. В редких случаях развивается тромбоцитопения и нейтропения.

Зрение. Крайне редко возникают проблемы со зрением: появляется расплывчатость.

Нервная система. Появление слабости, головокружений, утомляемости, парестезии.

В редких случаях на фоне приема «Гидрохлортиазида» возникают аллергические дерматиты.

Противопоказания

Перед приемом «Гидрохлортиазида» желательно ознакомиться с перечнем противопоказаний.

К ним относят:

  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • возраст до 2 лет;
  • первый триместр беременности;
  • подагру;
  • заболевание Аддисона;
  • анурию;
  • подтвержденную чувствительность к средству или сульфонамидам.

Лицам пожилого возраста, людям с диагнозами цирроз печени, ишемическая болезнь сердца назначают «Гидрохлортиазид» с осторожностью. Следят за пациентами, у которых было замечено повышение концентрации кальция и снижение уровня калия, натрия в крови.

Прием при беременности и в период лактации

Препарат назначают будущим мамам, начиная со 2 триместра, несмотря на то, что адекватные исследования, подтверждающие безопасность средства, не проводились.

Экспериментальные исследования показали, что угрозы для плода нет.

С учетом этого средство будущим мамам назначают крайне редко.

Он проникает в грудное молоко. Есть сведения, что указанный медикамент подавляет лактацию.

Сочетать кормление ребенка грудью и прием «Гидрохлортиазида» запрещено.

Условия хранения, сроки

Препарат разрешено хранить в сухих, защищенных от света местах. Температура хранения – до 25 0С.

Цена средства

Дозировка Количество в упаковке Цена в России Цена в Украине
25 мг 20 шт. 50 руб. 14 грн.
100 мг 20 шт. 65 руб.

Подбор аналогов

Заменять средство «Гидрохлортиазид» должен компетентный медик. Он может посоветовать препараты, изготовленные на основании того же действующего вещества.

Это может быть:

  • «Гипотиазид»;
  • «Гидрохлортиазид-САР»;
  • «Гидросалуретил».

Врач может рекомендовать другие тиазидные диуретики.

К препаратам аналогичного действия относят «Оксодолин», «Индапамид», «Индопрес», «Индапен», «Циклометиазид».

Отзывы пациентов

Людям, страдающим от артериальной гипертензии, часто назначают диуретики. Пациенты подтверждают, что «Гидрохлортиазид» плавно снижает давление, при постоянном применении препятствует резкому повышению показателей. Но некоторым он не помогает.

В этом случае врачи подбирают комплекс медикаментов для усиления воздействия.

«Гидрохлортиазид» справляется с отеками различного генеза. Многие утверждают, что достаточно 1 таблетки, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и не вспоминать об отеках на протяжении 2-3 дней.

Пациенты с несахарным диабетом также отмечают его эффективность. При его приеме уровень жидкости в организме нормализуется.

Заключение

При проблемах с давлением, отеках желательно получить консультацию врача. В некоторых случаях требуется медикаментозная помощь.

  • Доктор может назначить «Гидрохлортиазид» для борьбы с отеками, артериальной гипертензией, несахарным диабетом.
  • Необходимо сразу уточнить, нет ли у вас противопоказаний.
  • Важно правильно подобрать дозировку для лечения.
  • При появлении побочных эффектов о них следует незамедлительно сообщить лечащему доктору. Возможно, требуется замена препарата или изменение схемы терапии.
  • Если препарат был назначен для стабилизации давления, а эффекта нет спустя 3-4 недели, то требуется замена средства или назначение дополнительных медикаментов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/opisanie-tiazidnogo-diuretika-gidrokhlortiazid.html

От чего назначают таблетки Гидрохлортиазид? Инструкция по применению и механизм действия

Гидрохлортиазид — инструкция, применение, назначение
«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенную» гипертонию можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день…

При гипертонической болезни, для понижения АД назначают диуретики, в частности Гидрохлортиазид, инструкция по применению которого указывает, что это весьма действенный мочегонный препарат. Применение лекарства способствует стабилизации АД, выведению из тканей излишков жидкости, солей, улучшению общего состояния, самочувствия, а также существенному повышению качества жизни.

Стоимость лекарства Гидрохлортиазид невысокая, благодаря чему возможность приобрести Гидрохлортиазид имеется у всех категорий пациентов. Отпускается препарат исключительно по рецепту на латинском языке от доктора. Самолечение – бесконтрольный прием Гидрохлортиазида чреват нежелательными последствиями.

Давайте узнаем показания к приему препарата, механизм действия, цену средства, аналоги и отзывы.

Состав и форма выпуска Гидрохлортиазида

На латыни торговое название Гидрохлортиазид выглядит так – Hydrochlorthiazidum.

Активный компонент лекарства – гидрохлоротиазид или hydrochlorоthiazide – в 1 таблетке 25 или 100 мг.

Также средство наделено такими дополнительными компонентами:

  1. Моногидратом лактозы.
  2. Повидоном.
  3. Целлюлозой.
  4. Кукурузным крахмалом.
  5. Стеаратом Mg.

Форма выпуска Гидрохлортиазида – таблетки белого окраса, плоскоцилиндрической формы. Таблетки расфасованы в блистеры – по два в упаковке.

Механизм действия Гидрохлортиазида

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ГИПЕРТОНИИ?

Доктор медицинских наук, профессор высшей категории, глава Института Кардиологии России, Чазова И.Е.: Инфаркты и инсульты из-за давления — причина почти 70% от всех смертей в мире.

Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Фитолайф…

Читать далее »

Многих людей интересует вопрос – для чего предназначены таблетки Гидрохлортиазид, при каком давлении их можно пить. Лекарство назначают людям, страдающим повышенным АД.

Это средство из фармакологической группы тиазидных диуретиков. Применение Гидрохлортиазида способствует:

  • Нарушению всасывания ионов Na, воды, хлора.
  • Усилению выведения ионов K, Mg.
  • Понижению АД.
  • Минимизации отеков.

Мочегонный эффект Гидрохлортиазида обусловлен выведением излишней воды из организма.

Максимальное терапевтическое действие лекарства развивается по истечении двух часов после приема таблетки. Длительность воздействия Гидрохлортиазида – 12 часов.

по теме:

Показания к применению лекарства

Лекарство давно отлично себя зарекомендовало в борьбе с различными патологическими состояниями, заболеваниями.

Гидрохлортиазид, согласно инструкции по применению, назначается людям, страдающим:

  1. Гипертонической болезнью.
  2. Нефротическим отеком.
  3. Сердечной недостаточностью, сопровождающейся сильными отеками.
  4. Субкомпенсированными формами глаукомы.
  5. Острым гломерулонефритом.
  6. Циррозом печени.
  7. Хронической почечной недостаточностью.
  8. Несахарным диабетом.
  9. Отеками различно генеза.

Фотографии состояний:

Гипертония Нефротический отек Сердечная недостаточность Глаукома Гломерулонефрит Несахарный диабет

Применение при вынашивании плода и лактации

Гидрохлортиазид не назначается при беременности (в 1-ом триместре). Обусловливается запрет на применение возможным нарушением медикамента процесса формирования органов, систем плода.

Применение лекарства на более поздних сроках возможно только в том случае, когда польза мочегонного препарата превышает возможные риски. Приниматься средство должно строго под наблюдением доктора

Применение лекарства при кормлении грудью запрещено. Обусловливается это способностью активного компонента проникать в грудное молоко и вследствие этого — в организм плода.

При острой необходимости применения Гидрохлортиазида врач порекомендует прекратить кормление грудью.

Противопоказания к приему Гидрохлортиазида

Данное мочегонное лекарство, как и любой иной медикамент, вместе с показаниями к применению обладает рядом противопоказаний. Прежде чем начать принимать таблетки необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Игнорирование этой рекомендации чревато появлением нежелательных реакций со стороны разных органов, систем.

Не рекомендовано применение Гидрохлортиазида беременным в первом триместре, при грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости средства. Нельзя давать лекарство детям, младше двух лет.

Запрещается принимать состав также людям, страдающим такими патологическими состояниями, заболеваниями:

  • Подагрой.
  • Болезнью Аддисона.
  • Анурией.
  • Сахарным диабетом.
  • Рефрактерной гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.
  • Редкими наследственными болезнями: непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы.

Фотогалерея:

Подагра Болезнь Аддисона Анурия Сахарный диабет

Помимо абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть еще относительные. Не рекомендовано применение Гидрохлортиазида при:

  1. ИБС (ишемической болезни сердца).
  2. Прогрессирующих патологиях печени.

Также с осторожностью назначается применение лекарства людям преклонного возраста.

Побочные эффекты лекарства

При целесообразном применении Гидрохлортиазид принесет организму исключительную пользу — поможет в устранении неприятной симптоматики, понижении артериального давления, улучшении общего состояния, самочувствия.

Побочные эффекты после применения лекарства возникают редко и обычно быстро проходят. Неправильное применение Гидрохлортиазида может стать причиной появления нежелательных реакций.

Таблица побочных эффектов

СистемаПобочные действия Применение Гидрохлортиазида чревато:
ЖКТ Диспепсическими расстройствами. Запорами. Холециститом. Потерей аппетита.Болезненностью в печени.
ЦНС Временным помутнением, ухудшением зрения. Предобморочными состояниями. Выраженными головными болями.Парестезиями.
ССС Аритмиями. Тромбоцитопенией. Лейкопенией.Анемией.
Аллергический статус Крапивницей. Анафилактическим шоком. Пурпурой.Васкулитом.
Метаболизм Увеличением концентрации липидов в крови. Глюкозурией.Гипергликемией.
Электролитный баланс Гипонатриемией (спутанностью сознания, хронической усталостью, бессонницей). Гипомагниемией (ксеростомией, судорогами, болезненными ощущениями в мышцах, недомоганием).Гипохлоремическим алкалозом.

Инструкция по применению лекарства – способ и дозировки

Подобрать правильную дозировку таблеток может только врач и исключительно с учетом возраста человека, патологии и степени ее выраженности, общего состояния здоровья. Принимать лекарство без назначения врача не рекомендовано. Дозы и способ приема мочегонного лекарства указаны в таблице.

Лекарство употребляют внутрь, после трапезы:

При какой патологии?Способ, доза
В борьбе с повышенным АД 25-50 мг в сутки
При отечном синдроме 25-100 мг с утра. Допускается разделение дозировки на два приема. Людям преклонного возраста назначают применение 12.5 мг дважды в сутки. Детская дозировка (от 3 до 14) – 1 мг/кг раз в сутки.
В борьбе с нефрогенным несахарным диабетом 25 мг в сутки
ПМС (предменструальный синдром) 25 мг (до месячных)
Для понижения внутриглазного давления 25 мг раз в сутки (на протяжении трех-шести дней)

Передозировка лекарством

При неправильном применении лекарства Гидрохлортиазид – превышении доз, кратности применения возможно появление симптоматики передозировки.

Злоупотребление составом сопряжено с риском появления:

  • Тахикардии.
  • Аритмии.
  • Сонливости.
  • Ксеростомии.
  • Понижения давления.
  • Адинамии.
  • Параличей.
  • Комы.

Специфического антидота нет. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, заключающуюся в промывании желудка, применении адсорбентов, инфузии электролитных растворов.

Лекарственное взаимодействие

Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

Применение Гидрохлортиазида с:

  1. Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
  2. Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.
  3. Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
  4. Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых.
  5. Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией.

Особые указания

При применении моченного лекарства необходимо следить за показателями водно-солевого баланса, особенно при надобности прохождения продолжительного курса.

Для профилактики и лечения гипертонии наши читатели советуют Норматен. Это уникальное и полностью натуральное средство…

Людям, страдающим сбоями в функционировании мочевыделительной системы нужно контролировать суточный диурез.

Во время прохождения лечения следует употреблять больше калийсодержащих продуктов

Применение Гидрохлортиазида сопряжено с понижением концентрации внимания, а также быстроты реагирования. Во время приема лекарства следует воздержаться от вождения авто, а также управления сложными механизмами.

Рекомендуем к просмотру:

Срок годности и условия хранения лекарства

Храниться и использоваться лекарство может на протяжении двух лет. Хранить препарат нужно в затемненном месте, при температурном режиме в 20 градусов. Место, где хранится препарат, должно быть недоступным для детей.

Цена на препарат в аптеках

Средняя цена лекарства в дозировке 25 мг. №20 – 45 рублей, а в дозировке 100 мг. – 60 рублей.

 Загрузка …

Условия отпуска из аптек

Приобрести Гидрохлортиазид в аптеке в любой дозе и количестве, можно исключительно при наличии рецепта, выписанного доктором.

Аналоги Гидрохлортиазида

Если по каким-то причинам прием Гидохлортиазида невозможен, врач заменит его аналогом:

  • Дихлотиазидом.
  • Гипотиазидом.
  • Гидрохлортиазидом-САР.
  • Гидрохлортиазидом-Верте.
  • Индапамидом.
  • Гидросалуретилом.

Фото заменителей:

Гипотиазид Индапамид

Отзывы врачей о Гидрохлортиазиде

Евдокимова Валерия Игнатьевна, кардиолог: «Препарат Гидрохлортиазид – один из самых эффективных (по отзывам пациентов). Очень хорошо, что есть такой доступный по цене и вместе с этим действенный препарат.»

Грибнов Кирилл Витальевич, терапевт: «Гидрохлортиазид назначаю пациентам с высоким АД. Лекарство весьма эффективно, избавляет от отеков, помогает в стабилизации давления. К тому же препарат продается по выгодной цене, что делает его доступным всем пациентам.»

Отзывы пациентов о лекарстве

Наталья, 44 года: «Я, моя мама страдаем повышенным давлением. Врач назначил применение Гидрохлортиазида. Пьем его раз в день (при необходимости). Действием лекарства довольны: улучшает общее состояние, понижает давление. Также радует цена лекарства.»Дмитрий, 32 года: «У меня мама гипертоник, ей 67.

Что только не принимала, чтобы хоть как-то стабилизировать АД. Были эффективные лекарства, но стоили дорого, а были и такие, что вызывали массу побочных эффектов. Недавно врач назначил применение Гидрохлортиазида. Мама довольна, ей стало намного лучше. Говорит давление такое, что можно хоть в космос лететь.

»

Гидрохлортиазид – действенное лекарство, применение которого поможет в терапии различных патологических состояний, заболеваний, особенно гипертензии. Главное знать, для чего оно нужно, как принимать.

Выполнение всех рекомендаций врача, применение лекарства в правильной дозе, внимательное отношение к своему здоровью – все это поможет в достижении максимально положительного результата.

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

«Я занимаюсь лечением гипертонии уже более 40 лет. На данный момент разработано единственное эффективное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом и активно используется в лечении гипертонии на любой стадии.

Это средство не только избавляет от неприятных симптомов гипертонического давления, но и воздействует на источник болезни, восстанавливая сердечно-сосудистую систему.

В результате у наших пациентов есть возможность избавиться от гипертонии всего за несколько месяцев! 

Читать дальше »

Источник: https://gipertoniki.info/lechenie/preparati/gidrohlortiazid

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид — инструкция, применение, назначение

Гидрохлортиазид – диуретическое средство, предназначенное для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Гидрохлортиазид в виде круглых белых таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Одна таблетка содержит 25 или 100 мг гидрохлортиазида.

Гидрохлортиазид применяют для контроля полиурии преимущественно при нефрогенном несахарном диабете, лечения отечного синдрома различного генеза, а также в случаях:

  • Артериальной гипертензии;
  • Профилактики образования камней в мочевыводящих путях.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Дихлотиазид и Гипотиазид. Аналогом Гидрохлортиазида является Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Гидрохлортиазиду указано, что препарат следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/gidrohlortiazid.html

Гидрохлортиазид – мощный тиазидный диуретик

Гидрохлортиазид — инструкция, применение, назначение

Для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома используют тиазидные диуретики.

Эти препараты применяются в терапевтической практике с конца 50-х гг. прошлого века, то есть дольше всех остальных антигипертензивных ЛС.

К числу тиазидных диуретиков относят Гидрохлортиазид – препарат с гипотензивным и диуретическим действием.

Данное средство применяется для лечения взрослых пациентов и детей старше 2-х лет. Из аптек отпускается по рецепту.

1. Фармакологическое действие

Снижает реабсорбцию ионов хлора, натрия (в меньшей степени – бикарбонатов и калия) в проксимальных канальцах почек, уменьшает выведение ионов кальция и кислоты мочевой, увеличивает выведение ионов магния.

Понижает артериальное давление, благодаря уменьшению ОЦК и расширению артериол.

Из ЖКТ всасывается неполно, но достаточно быстро. В крови связывается с белками на 40-60 процентов. Проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.

Диуретическое действие развивается спустя полчаса-час, достигает максимума спустя четыре-шесть часов, сохраняется на протяжении шести-двенадцати часов. Выводится почками.

2. Показания к применению

Гидрохлортиазид назначают:

  • при отечном синдроме разного происхождения (нефротический синдром, гломерулонефрит острый, гипертензия портальная, хроническая сердечная недостаточность, терапия кортикостероидами, предменструальный синдром, почечная недостаточность хроническая);
  • при артериальной гипертензии (монотерапия либо в комплексе с прочими гипотензивными лекарствами);
  • предрасположенным пациентам для профилактики появления камней в мочеполовом тракте (уменьшение гиперкальциурии);
  • для контроля полиурии (как правило, у пациентов с нефрогенным сахарным диабетом).

Способ применения

Для снижения давления Гидрохлортиазид назначают внутрь, по 25-50 мг препарата в сутки, при этом незначительный натрийурез и диурез наблюдаются только в первые сутки приема (назначают паралелльно с прочими гипотензивными препаратами: ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, симпатолитиками).

При повышении дозы до 100 мг наблюдается пропорциональное увеличение натрийуреза и диуреза, а также снижение давления.

В разовой дозе более 100 мг – дальнейшее снижение АД и возрастание диуреза незначительны, наблюдается возрастающая непропорционально потеря электролитов, в особенности Mg2+ и K+.

Увеличивать дозу более 200 мг нецелесообразно, так как усиления диуреза в этом случае не происходит.

Чтобы снизить внутриглазное давление, препарат назначают раз в один-шесть дней по 25 мг; эффект наступает спустя одни-двое суток.

При диабете несахарном назначают по 25 мг Гидрохлортиазида один-два раза в день с постепенным увеличением дозы (доза суточная – 100 мг) вплоть до достижения терапевтического эффекта (уменьшение полиурии, жажды), в дальнейшем доза может быть снижена.

Пациентам с отечным синдромом (в зависимости от реакции на терапию и состояния больного) назначают 25-100 мг препарата/сут., принимают в два приема (в 1-й половине дня) либо однократно (утром). Пожилым пациентам Гидрохлортиазид рекомендуется принимать 1-2 раза/день по 12.5 мг.

Детям от двух месяцев до четырнадцати лет назначают по 1 мг на килограмм веса в сутки. Максимальные дозы для детей составляют:

  • до полугода – 3.5 мг/кг/день;
  • до двух лет – 12.5-37.5 мг/день;
  • от трех до двенадцати лет – 100 мг/день.

Суточная доза принимается в два-три приема.

После трех-пяти дней терапии следует выдержать трех-пятидневную паузу. В качестве поддерживающего лечения в указанной дозе Гидрохлортиазид принимают дважды в неделю.

Если практикуется прерывистый курс терапии с приемом на протяжении двух-трех суток с последующим перерывом либо с приемом через одни-трое суток, нежелательные реакции развиваются редко, а снижение эффективности выражено слабо.

3. Состав и форма выпуска

Выпускают Гидрохлортиазид в форме таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки по десять штук.

Каждая картонная пачка содержит две упаковки с таблетками.

В состав каждой таблетки входит 100 или 25 мг гидрохлортиазида (активного ингредиента) и дополнительные компоненты, такие как повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и целлюлоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Одновременного применения лекарства с солями лития нужно избегать, так как это чревато снижением почечного клиренса лития, увеличением его токсичности.

Применять гидрохлортиазид параллельно с гипотензивными ЛС нужно с осторожностью (потенцируется действие данных ЛС, может возникнуть необходимость в изменении дозы), кальцитонином и кортикостероидами (увеличивают выведение калия), амиодароном (его применение с тиазидными диуретиками чревато повышением риска связанных с гипокалиемией аритмий), гликозидами сердечными (гипомагниемия и гипокалиемия, сопряженные с действием диуретиков тиазидных, способны усиливать токсичность наперстянки), НПВС (способны ослаблять гипотензивный и диуретический эффект тиазидов), гипогликемическими лекарствами для приема внутрь (уменьшается эффективность данных средств, может развиваться гипергликемия), этанолом, колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), недеполяризующими миорелаксантами (эффект таких препаратов может усиливаться), наркотическими анальгетиками и барбитуратами (усиливают эффект гипотензии ортостатической), амантадином (его клиренс может снижаться, что чревато увеличением плазменной концентрации амантадина и возможной токсичности).

Прежде чем проводить анализ функции паращитовидньх желез, следует отменить тиазиды. Сывороточная концентрация билирубина может быть повышена. Тиазиды способны уменьшать плазменный уровень связанного с белками йода.

5. Побочные действия

 Гипокалиемия, гиперкальциемия гипомагниемия, алкалоз гипохлоремический   жажда, изменения в психике либо настроении, тошнота, слабость или необычная усталость, боль и судороги в мышцах, сухость во рту, нерегулярный сердечный ритм, рвота. Гипохлоремический алкалоз способен вызывать кому печеночную либо печеночную энцефалопатию.

 

 Гипонатриемия  конвульсии, замедление процесса мышления, возбудимость, спутанность сознания, мышечные судороги, летаргия, усталость.
 Явления метаболические  глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия с возникновением приступа подагры.

Терапия с применением тиазидов может стать причиной снижения толерантности к глюкозе, а сахарный диабет, протекающий латентно, может манифестировать. Применение высоких доз чревато повышением сывороточных уровней липидов.

 Кровь (гемостаз и кроветворение), сосуды и сердце  васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмии; чрезвычайно редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения.

 Органы ЖКТ  холестатическая желтуха, панкреатит либо холецистит, запор, сиаладенит, диарея, анорексия.

 Реакции гиперчувствительности  пурпура, дистресс-синдром респираторный (включая отек легкого некардиогенный и пневмонит), фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, васкулит некротический, реакции анафилактические вплоть до шока.
 Органы чувств и нервная система  расплывчатое зрение (временно), парестезии, боли головные, головокружение.
 Иные  интерстициальный нефрит, нарушение функции почечной, снижение потенции.

Передозировка

Проявляется выраженными электролитными нарушениями, дегидратацией, сухостью во рту, спутанностью сознания, сонливостью, летаргией, слабостью мышечной, гипотензией, тахикардией, шоком, снижением давления артериального, алигурией.

Терапия: промывание желудка, симптоматическое лечение, индукция рвоты, в/в введение электролитов, жидкости. Сведений о специфическом антидоте нет.

6. Противопоказания

Нельзя применять Гидрохлортиазид при:

  • анурии;
  • гиперчувствительности к сульфонамидам или компонентам препарата;
  • тяжелых формах сахарного диабета;
  • лечении детей до двух лет;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • болезни Аддисона;
  • беременности;
  • подагре.

С осторожностью лекарство назначают пожилым людям, пациентам со сниженным уровнем натрия и калия и повышением кальция в крови, циррозом печени, ИБС, а также лицам, принимающим сердечные гликозиды.

При беременности

Адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования безопасности препарата при беременности не проводились.

В экспериментальных исследованиях симптомов неблагоприятного воздействия на плод замечено не было.

Учитывая все вышесказанное, применение Гидрохлортиазида в период беременности разрешается исключительно по жизненным показаниям и только тогда, когда возможный риск для плода не превышает ожидаемой пользы для женщины.

Активный ингредиент препарата проникает в молоко матери. В первый месяц кормления грудью применения гидрохлоротиазида стоит избегать, так как он способен подавлять лактацию.

7. Условия, срок хранения

Хранить, защищая от света, при температуре до 25-ти градусов. Период допустимого использования – пять лет.

8. Цена

Аптечные сети России реализуют препарат по цене от 40 до 70 р.

Приобрести Гидрохлортиазид в Украине можно за 8-15 грн.

9. Аналоги

К аналогам Гидрохлортиазида относятся следующие медикаменты: Гипотиазид, Гидрохлортиазид-САР, Дихлотиазид, Гидрохлоротиазид-Верте.

Во всех перечисленных препаратах содержится один действующий компонент.

10. Отзывы

Анализируя отзывы пациентов, применявших Гидрохлортиазид, можно прийти к выводу, что лекарство применяется не только в качестве мочегонного, но также в качестве гипотензивного препарата.

Большинство женщин используют препарат при отеках, вызванных предменструальным синдромом – по одной таблетке утром за несколько суток до менструации.

Как гипотензивное средство он числится в составе комбинированных препаратов: Энап Н, Арител плюс, Капозид, Ко-Диротон, Амприлан НL. Действие при этом взаимно усиливается, а т.к. доза диуретика невелика, постоянный прием, рекомендованный при гипертонической болезни, побочных явлений не вызывает.

Избыточное выведение гидрохлортиадидом калия следует компенсировать калиевой диетой. При комбинации гидрохлортиазида с ингибиторами АПФ, задерживающими калий в организме, можно этого не делать.

Прочитать отзывы о Гидрохлортиазиде можно в конце этой статьи. Если вам есть что сказать о препарате, поделитесь своим мнением о нем с другими посетителями сайта.

11. Итог:

  1. Препарат назначается лицам с отечным синдромом, артериальной гипертензией, а также для контроля полиурии и предотвращения появления камней в мочеполовом тракте.

  2. В начальной стадии терапии (длительность этой стадии определяется индивидуально) не следует управлять транспортом и выполнять требующие повышенного внимания работы.

  3. У лиц с непереносимостью лактозы, могут появляться желудочно-кишечные жалобы, обусловленные наличием в составе препарата лактозы.
  4. Лекарство не назначается беременным пациенткам и детям младше двух лет.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/gidrokhlortiazid-moshchnyj-tiazidnyj-diuretik.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.