Гидрокортизон — инструкция, применение, противопоказания

Гидрокортизон

Гидрокортизон — инструкция, применение, противопоказания

28.12.2014

Гидрокортизон относится к группе глюкокортикостероидов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме:

  • Мази для наружного применения;
  • Суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Действующим веществом Гидрокортизона является гидрокортизона ацетат.

Показания к применению

Инструкция к Гидрокортизону рекомендует применять мазь при таких заболеваниях, как:

  • Симпатическая офтальмия;
  • Блефарит;
  • Иридоциклит;
  • Увеит;
  • Воспаление переднего отдела глаза при сохранном эпителии роговицы;
  • Конъюнктивит;
  • Ирит;
  • Кератит;
  • Воспаление на фоне физических и химических воздействий.

Показаниями для парентерального применения Гидрокортизона являются:

  • Аллергические реакции немедленного типа;
  • Пузырчатка;
  • Профилактика и лечение шока;
  • Тиреотоксический кризис;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Ревматические заболевания в острой фазе течения;
  • Полиморфная буллезная эритема;
  • Грибовидный микоз;
  • Критические стадии регионарного энтерита и язвенного колита;
  • Тяжелые хронические и острые воспалительные и аллергические процессы с поражением глаз;
  • Аспирационный пневмонит;
  • Вторичная тромбоцитопения взрослых;
  • Заболевания суставов;
  • Эритробластопения;
  • Бериллиоз;
  • Лимфомы и лейкозы взрослых, острые лейкозы у детей;
  • Трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
  • Острая надпочечная недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Осложненный кардиогенным шоком инфаркт миокарда;
  • Тиреоидит;
  • Коллагеновые болезни;
  • Буллезный герпетиформный дерматит;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Тяжелые формы себорейного дерматита и псориаза;
  • Симптоматический саркоидоз;
  • Очаговая или диссеминированная форма туберкулеза (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
  • Гиперкальциемия как следствие опухолевого заболевания;
  • Нефротический синдром без уремии, нефротический синдром идиопатического типа или красная волчанка;
  • Синдром Леффлера, не поддающийся другим методам лечения;
  • Врожденная гипопластическая анемия;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых;
  • Приобретенная гемолитическая анемия;
  • Туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой;
  • Бронхиальная астма.

Для наружного применения Гидрокортизон используется при себорее, нейродермитах, аллергическом дерматите, различных формах экземы, псориазе, красном плоском бородавчатом лишае.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Гидрокортизона в форме суспензии являются:

  • Патологическая кровоточивость;
  • Инфекционный воспалительный процесс в суставе;
  • Общее инфекционное заболевание;
  • Периартикулярные инфекции;
  • Нестабильность сустава как следствие артрита;
  • Выраженный околосуставный остеопороз;
  • Внутрисуставной перелом кости;
  • Выраженная костная деструкция и деформация сустава;
  • Предшествующая артропластика;
  • Асептический некроз эпифизов костей, формирующих сустав.

При использовании Гидрокортизона в лечении офтальмологических заболеваний препарат не рекомендуется применять при наличии:

  • Туберкулезного поражения глаз;
  • Нарушения целостности глазного эпителия;
  • Бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний глаз;
  • Трахомы.

Противопоказаниями к наружному применению Гидрокортизона являются:

  • Туберкулез и опухоли кожи;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Розацеа;
  • Периоральный дерматит;
  • Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
  • Кожные проявления сифилиса;
  • Поствакцинальный период;
  • Детский возраст менее 2 лет, при использовании в области ануса – менее 12 лет;
  • Вульгарные угри.

Способ применения и дозировка

При использовании Гидрокортизона точная дозировка определяется индивидуально. Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, иногда внутримышечно.

В виде депо-формы вводится внутри- и периартикулярно.

При лечении офтальмологических заболеваний Гидрокортизон, по инструкции, применяется 2-3 раза в сутки, для наружного применения – 1-3 раза в сутки.

Побочные действия

  • Гипокальциемия, задержка жидкости и ионов натрия, гипернатриемия;
  • Брадикардия, аритмия, развитие или усиление хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления, тромбозы;
  • Трофические изменения роговицы, задняя субкапсулярная катаракта, склонность к развитию вторичных инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, внезапная потеря зрения;
  • Замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • Развитие или обострение инфекций;
  • Синдром отмены, лейкоцитурия;
  • Синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет либо манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников;
  • Дезориентация, повышение внутричерепного давления, бессонница, головные боли, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, псевдоопухоль мозжечка, судороги;
  • Панкреатит, тошнота и рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Замедление процессов окостенения и роста у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз;
  • Аллергические реакции;
  • Онемение, парестезии, жжение и боль в месте введения.

Особые указания

С осторожностью Гидрокортизон должен применяться при:

  • Инфекционных и паразитарных заболеваниях;
  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • Остром психозе;
  • Выраженной хронической печеночной и почечной недостаточности;
  • Системном остеопорозе;
  • Полиомиелите;
  • Беременности и лактации;
  • Нефролитиазе;
  • Миастении;
  • Ожирении 3-4 степени;
  • Открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При использовании мази Гидрокортизон в течение срока, превышающего 2 недели, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Аналоги

Гидрокортизон не имеет структурных аналогов.

Сроки и условия хранения

Срок годности мази – 2 года, суспензии – 3 года, хранить обе формы Гидрокортизона рекомендуется при температуре, не превышающей 15 °С, в месте, недоступном для детей.

Источник: https://selderey.net/preparaty/gidrokortizon.html

Гидрокортизон (hydrocortisone)

Гидрокортизон — инструкция, применение, противопоказания

Кортейд (Cortaid), Кортеф (Cortef), Солу-кортеф (Solu-cortef, Сополькорт (Sopolcort), Хайтон (Hyton).

Состав и форма выпуска

Гидрокортизона ацетат. Суспензия для инъекций (в 1 фл. — 125 мг); сухое вещество для инъекций (в 1 амп. — 100 мг, 500 мг); лосьон (в 1 г — 10 мг, 25 мг); мазь глазная (в 1 г — 5 мг); крем (в 1 г — 10 мг, 25 мг); мазь (в 1 г — 10 мг, 25 мг).

Фармакологическое действие

Гидрокортизон — глюкокортикостероид. Оказывает противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а при наружном и местном применении — анти-экссудативное и противозудное действие.

Способствует отложению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, уменьшает выведение натрия и воды, увеличивает выведение калия из организма, нарушает синтез гистамина, оказывает антиметаболическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления.

Фармакокинетика

После в/м введения абсорбция происходит медленно (24-48 ч). Связывается с транскортином на 70-80%, с альбумином — на 10%. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени с образованием сульфатов, глюкоронидов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы. Выводится в виде метаболитов с мочой.

Показания

Для парентерального применения.
Острая надпочечниковая недостаточность, острые АР, астматический статус, профилактика и лечение шока.

— ИМ, осложненный кардиогенным шоком,— тиреотоксический криз, тиреоидит,— врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания,— короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний,— коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга),— полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз,

— тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита,

— тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, — синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии,— бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии,— аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!),— вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия,— эритробластопения врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых,— при острых лейкозах у детей,— для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии,— при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение),

— туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением НС или миокарда, БА, заболевания суставов.

Глазная мазь.
Воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке. Для наружного применения. Аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Применение

Для парентерального введения. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.

Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 с) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации.

Большие дозы препарата следует назначать только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, так как возможно развитие гипернатриемии.

Детям назначают в дозе не менее 25 мг/кг/сут. Препарат в виде депо-формы вводят интра- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125- 250 мг/сут. Глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут. Наружно препарат в виде крема, мази или лосьона назначают 1-3 р/сут.

При хронических, лихенизированных и гипертрофированных изменениях рекомендуется применение окклюзионных повязок. При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 час и необходимости более длительной кортикостероидной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой кортикостероидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме.

Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

У больных с герпетической инфекцией глаз препарат необходимо применять с осторожностью, так как возможна перфорация роговицы.

Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свеженаложенных анастомозах кишечника, при недостаточности функции почек, АГ, остеопорозе, злокачественной миастении.

Кортикостероидная терапия является дополнительной и не может заменить лечение основного заболевания.

У больных с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией.

При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику. В период лечения не следует проводить вакцинацию.

Беременность и лактация

В период беременности, лактации и новорожденным детям препарат назначают только в случаях крайней необходимости и под непосредственным контролем врача. Дети, матери которых во время беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Побочное действие

Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокапиемический алкалоз, артериальная гипертензия, асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко—Кушинга.

Подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта, повышение ВГД, экзофтальм, подавление иммунитета.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Учитывая это при стрессовых ситуациях, возникающих в этот период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

Некоторые формы препарата в составе растворителя содержат бензиловый спирт, с которым иногда связывают развитие «синдрома одышки» с летальным исходом («Gasping Syndrome») у недоношенных детей.

Реакции, связанные с парентеральным путем введения кортикостероидов: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, артериальная гипотензия, АГ.

При продолжительном применении глазной мази возможно повышение ВГД, образование катаракты. При наружном применении в редких случаях — раздражение кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении гидрокортизона и пероральных гипогликемических препаратов, антикоагулянтов, салицилатов, барбитуратов, диуретиков.

Источник: http://farmaspravka.com/gidrokortizon-hydrocortisone

Гидрокортизоновая мазь — состав и форма выпуска, показания и инструкция по применению, аналоги и цена

Гидрокортизон — инструкция, применение, противопоказания

В терапии разнообразных заболеваний сейчас широко используют гормональные средства. Гидрокортизоновая мазь является одним из самых популярных препаратов, показанных для лечения кожных заболеваний, аллергии разной этиологии и даже глазных поражений воспалительного характера. В последнее время этот гормональный препарат стали применять и косметологии, чтобы устранять морщины.

Является глюкокортикостероидом местного применения. Его действующее вещество hydrocortisone выделено в кристаллическом виде из коры надпочечников и синтезировано с целью противовоспалительного действия.

Мазь с гидрокортизоном относится к группе стероидов и предназначена исключительно для наружного применения.

После нанесения на поверхность кожных покровов, лекарство накапливается в зернистых слоях эпидермиса, там же метаболизируется, а после переходит в печень. Выводится вместе с желчью кишечником и почками.

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г.

В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода.

Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь – это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество – гидрокортизона ацетат, вспомогательные – ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин.

Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей.

Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Мазь гидрокортизоновую 1% назначают пациентам для профилактики и лечения воспалительных процессов кожи, вызванных физическим или химическим воздействием. Она также обладает противоаллергическим и противозудным действием.

Более эффективна мазь у пациентов с острыми дерматозами, а меньший лечебный эффект дает больным с хроническими заболеваниями кожи. Применяют в косметологии гидрокортизон от прыщей, мелких морщинок, хотя этого показания нет в официальной инструкции.

Согласно аннотации, мазь гидрокортизоновая показана для лечения:

  • инфицированных ран;
  • мокнущих дерматитов, особенно при обострении;
  • плохо заживающих ран, которые лечению не поддаются;
  • воспалительных процессов на коже;
  • аутоиммунных заболеваний немикробной этиологии;
  • трофических язв;
  • ожогов;
  • обморожений.

Глазная мазь Гидрокортизон

Через глазницу во внутриглазную жидкость гидрокортизон для глаз проникает плохо. Мазь отлично всасывается в эпидермис, системный кровоток и эпителий слизистой оболочки.

Гидрокортизона ацетат оказывает антиметаболическое действие, уменьшает выраженность иммунологического ответа, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани.

Согласно инструкции, глазная мазь применяется при термических или химических ожогах, но только после заживления роговицы. Другое применение препарата:

  • аллергические патологии (кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, дерматиты век, блефариты);
  • после хирургического вмешательства (блефаропластика и прочие);
  • воспаление переднего отдела глаза:
  • симпатическая офтальмия.

От морщин

Хотя большинство медиков отрицательно относятся к такому способу омоложения, женщины согласны на любые методы, чтобы вернуть красоту. Перед началом курса следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Общая длительность использования мази с гидрокортизоном от морщин не должна превышать двух недель. Перед применением препарата нужно нанести немного на кожу в локтевой области, чтобы убедиться в отсутствии аллергии.

Если через 20 минут покраснений нет, то можно средство мазать на лицо, не допуская попадания на слизистую глаза.

От прыщей

С высыпаниями на коже могут столкнуться не только подростки, но и взрослые люди. Причиной угревой сыпи нередко становится беременность, длительный прием лекарственных средств или нарушение гормонального фона.

Человек в любом возрасте будет чувствовать себя неуверенно, если на лице присутствует акне. Гидрокортизон – отличное средство против прыщей. Судя по отзывам, проблема уходит уже после первой недели применения.

Мазь следует наносить на очищенную кожу точечно желательно на ночь.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь используется исключительно по направлению врача. Длительность курса – 1-2 недели, но на усмотрение доктора продолжительность лечения может быть продлена до 20 дней, в зависимости от выраженности патологии.

Препарат наносится на очищенную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки на пораженный участок, затем аккуратно пальцами втирается. При воспалительной инфильтрации средство используют вместе с окклюзионной повязкой.

Герметичная изоляция защищает кожу от попадания воздуха и влаги.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок одноразовой лопаткой 1-2 раза/день с окклюзионной повязкой и 2-3 раза/сутки, если она не используется. Нередко с гидрокортизоном сочетается ультразвук. Процедура называется фонофорезом. Процесс эффективен при:

  • лечении суставов;
  • мышечной атрофии;
  • послеожоговых рубцах;
  • трофических язвах;
  • варикозных поражений;
  • патологий ЛОР органов;
  • болезненных травмах;
  • переломах трубчатых костей;
  • используется в невралгии и гинекологии.

Для детей

У ребенка нередко возникает атопический дерматит на волосистой части головы и лице (особенно на щеках). Сыпь часто начинается в складках коленей и локтей, между ногами и ягодицами.

Особенно болезнь усугубляется, когда малыш ногтями царапает зудящие прыщи и заселяет под кожу бактерии, вызывая воспаления. Большинство врачей в этом случае порекомендуют мазь с гидрокортизоном в низкой концентрации и малой дозировке, чтобы не подвести ребенка к психологическому стрессу.

Однако использовать ее надо осторожно, чтобы препарат отрицательно не воздействовал на развитие малыша.

При беременности

Во время ожидания ребенка использовать гидрокортизон нужно в крайнем случае, когда безопасные препараты не помогают.

Если будет наблюдаться положительный эффект от лечения этим гормональным препаратом, то врачи разрешают его применять беременной на любом сроке. В период лактации от использования Гидрокортизона лучше отказаться.

При необходимости применения кормление младенца грудью следует прекратить на весь курс лечения.

Цена на гидрокортизоновую мазь

Стоимость препарата зависит от производителя, процентной концентрации гидрокортизона и объема тубы. Немецкие или польские препараты будут стоить на порядок выше. Более дешевые мази поставляют российские и украинские производители. Сколько стоит гидрокортизоновая мазь в России (примерные цены):

Производитель

Объем

Цена, рубли

мазь глазная 1% Германия

2,5 г

75

мазь глазная 0,005% Украина

5 г

32

Гидрокортизон мазь 1% Россия

10 г

25

Гидрокортизон мазь глазная 0,5% Польша

3 г

111

Гидрокортизон бутират 0,1% Германия

30 г

493

Татьяна, 31 год

У меня был неврит лицевого нерва. В качестве терапии назначили электрофорез с Гидрокортизоном. Процедура в среднем занимает 10 -15 минут, делали 12 дней подряд. Помимо физиопроцедур проходила медикаментозное лечение и тейпинг терапию. Симптомы после лечения почти ушли, но курс электрофореза с мазью назначили проходить еще раз через два месяца.

Кира Владимировна, 69 лет

Гидрокортизоновый гель в моей домашней аптечке есть всегда. Лечу им все, от прыщиков до герпеса. Вавки на губах вскакивают регулярно, а гидрокортизон за 2 дня их убирает (хотя другие и по 2 недели герпес лечат). Врач предупреждал меня о множественных побочных эффектах этого препарата, но за много лет использования никогда ничего не было.

Вера, 28 лет

Очень боялась 5 летнего сына лечить гормональным средством, но не было выбора. Его раздирал такой сильный кашель, и никакое лечение не помогало. Врач сказал, что фарингит перешел в ларингит, а я начала паниковать. Педиатр назначила нам мазь с гидрокортизоном. Я уже была на все согласна, и не зря. Лечение помогло уже на 3 сутки. Большое спасибо доктору!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11765-gidrokortizonovaya-maz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.