Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Содержание

Что делать, если поставили гидрокаликоз почек. Лечение, симптомы, диагностика болезни

Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Гидрокаликоз почек – к сожалению, нередкое осложнение многих заболеваний мочевыделительной системы. В статье описываются механизмы одно- и двустороннего поражения почек, способы диагностики и лечения заболевания.

Гидрокаликоз почек

Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, при котором увеличивается размер чашечно-лоханочного аппарата почек из-за нарушения процесса оттока мочи в мочевой пузырь. Из-за сдавливания почечной ткани кровообращение в ней нарушается и ткань почки атрофируется, утрачивая свои нормальные функции.

В подавляющем большинстве случаев процесс гидрокаликоза носит односторонний характер (т.е. поражает только одну почку). У женщин обычно страдает правая почка, что обусловлено анатомическими особенностями строения организма. Двусторонний гидрокаликоз встречается только в 15-20% случаев, однако несет большую опасность для здоровья и жизни пациента.

Гидрокаликоз почек – сопутствующее поражение мочевыделительной системы, которое возникает из-за нарушения оттока мочи. Развитие гидрокаликоза ведет к нарушению функции почек, а двустороннее поражение – к почечной недостаточности.

Причины развития заболевания

Камни в почках

Причины гидрокаликоза могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Врожденный гидрокаликоз возникает из-за врожденных деформаций чашечно-лоханочной системы, перегибов мочеточников, а также слабости мышечного аппарата почки.

Перечисленные врожденные особенности физиологии препятствуют нормальному выделению мочи, однако симптомы гидрокаликоза могут при этом быть сглажены и не выявляться в детском возрасте.

К приобретенным причинам относятся туберкулез мочевыделительной системы, опухоли, песок, камни в почках, воспалительные процессы или травмы. Также сдавливание мочеточников может происходить из-за воспаления забрюшинного лимфатического узла.

Гидрокаликоз в качестве симптома может проявляться при обильном употреблении жидкости, рефлюксе мочи в почку, интоксикации или инфекции организма. Типичным заболеванием, приводящим к гидрокаликозу, является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.

Причины гидрокаликоза почек могут быть различны — от врожденных особенностей строения до инфекционных заболеваний. В зависимости от этиологии течение и симптомы заболевания могут быть различны, выявление причины необходимо для эффективного лечения.

Симптомы гидрокаликоза

Проявления гидрокаликоза почек зависят от формы течения болезни. Если он является врожденным или хроническим процессом, то для пациента его наличие практически не будет заметно. Однако, если гидрокаликоз развивается в виде острого патологического процесса на фоне другого заболевания, то его проявления будут ярко выделяться по отношению к обычному состоянию организма.

К основным симптомам острого гидрокаликоза относят:

Острая боль

  • тошноту, рвоту
  • постоянные позывы к мочеиспусканию при малом отделении мочи
  • сильное повышение температуры в период задержки мочи и резкое снижение в случае восстановления оттока
  • резкая боль в пояснице, отдающая в пах и низ живота

Кроме того, о наличии гидрокаликоза может свидетельствовать болезненность при прощупывании поясничной области. У пациентов уменьшается количество отделяемой мочи, при этом она становится мутной, возможны примеси крови и резкий, неприятный запах.

Симптомы становятся очевидны при остром, быстро развивающемся патологическом процессе. Во время обострения пациент испытывает боль, повышение температуры, но главным симптомом является изменение в процессе мочеиспускания.

Особенности локализации заболевания

Место болезни

Если гидрокаликоз развивается односторонне, то существенной разницы между поражением правой и левой почки не существует. Однако есть статистические данные о том, что правая почка поражается несколько чаще левой, что может быть связано с распределением мышечного тонуса в организме.

Двустороннее поражение чаще связывают с наследственной предрасположенностью и системными заболеваниями. Кроме того, при двустороннем гидрокаликозе более вероятно возникновение осложнений. Среди них инфицирование почечной ткани бактериями, инфильтрация клетками иммунной системы (ведет к снижению функции почек), сильное увеличение кровоснабжения (может вызвать кровоизлияние).

Двусторонний почечный гидрокаликоз возникает относительно редко, но его последствия опаснее из-за риска развития осложнений и почечной недостаточности.

Диагностика гидрокаликоза

При обращении пациента к врачу (нефрологу или урологу) специалист сначала собирает анамнез, проводит осмотр, расспрос пациента, затем ощупывает область поясницы.

Как говорилось ранее, одним из очевидных симптомов заболевания является болезненность при пальпации почек.

После этого пациенту предстоит пройти комплексную диагностику, включающую в себя лабораторные и аппаратные исследования.

Выявление патологии

Прежде всего пациенту нужно сдать общие анализы – кровь и мочу, для определения наличия воспалительного процесса. Затем пациенту назначаются биохимические анализы для определения возбудителя заболевания, чтобы подтвердить или исключить инфекционную природу гидрокаликоза.

Аппаратная диагностика включает в себя рентгенологическое исследование органов брюшной полости и в частности почек с введением контрастного вещества, КТ, МРТ, УЗИ. Все эти методы обследования позволяют визуализировать и наглядно наблюдать состояние почек и причину задержки в них жидкости – перегибы или закупорку мочеточников.

Диагноз гидрокаликоз ставится при избытке жидкости в почках и увеличении в размерах чашечек и лоханок. При этом симптом задержки мочи должен быть дифференцирован с другими заболеваниями органов брюшной полости.

Для установления диагноза гидрокаликоза требуется комплексный подход к диагностике, позволяющий точно выявить причину развития заболевания, форму его протекания и состояние органов на момент диагностики.

Способы лечения гидрокаликоза

Что назначают врачи

Схема лечения выбирается в зависимости от установленной этиологии. Для снятия воспаления и частичного устранения симптома больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства – Вольтарен, Диклофенак, Но-Шпа.

При обнаружении инфекции пациенту назначаются антибиотики из групп аминогликозидов и фторхинолонов. После курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов функции почек подлежат также восстанавливающему лечению. Если причина была в строении мочеточников или наличии опухолей или камней, то проводится хирургическое или эндоскопическое лечение.

Народные средства

В качестве дополнительных средств врач может посоветовать народные средства. Необходимо уточнить возможность их применения, т.к. если у пациента есть камни в почках или перегиб мочеточника, их применение может быть опасно.

Популярными народными средствами лечения гидрокаликоза почек является отвар из листьев брусники, толокнянки, а также БАДы на основе лекарственных растений – Фитолизин, Цистон, Канефрон. Обратите внимание, что их применение не отменяет медикаментозного лечения.

Способ лечения гидрокаликоза напрямую зависит от причины его возникновения. В качестве вспомогательных средств могут использоваться также и народные средства, но их применение возможно не во всех случаях.

Профилактика гидрокаликоза

Для профилактики необходимо исключить факторы риска заболевания – вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное (но не чрезмерное) количество чистой воды, не подвергать почки переохлаждению и своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.

Важно обращать внимание на состояние почек беременным женщинам. Из-за давления плода может произойти опущение правой почки, которое может повлечь за собой гидрокаликоз или другие заболевания.

Кроме того, важно обращать внимание на симптомы задержки жидкости, визуальное изменение мочи и появление неприятного запаха. Быстрое начало лечения – залог успешного выздоровления пациента, запущенная же форма болезни может привести к присоединению вторичных инфекций и почечной недостаточности.

Для профилактики гидрокаликоза необходимо не допускать развития осложнений при заболеваниях мочеполовой системы, а также соблюдать общие правила здорового образа жизни. Особое внимание к здоровью следует проявлять беременным женщинам.

Дек 27, 2016Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/urologija/gidrokalikoz-pochek-lechenie.html

Гидрокаликоз почек у детей и взрослых

Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Гидрокаликоз, или каликоэктазия, возникает в организме человека на фоне уже существующей основной патологии, которая может быть врожденной или приобретенной в течение жизни.

Причиной развития заболевания является нарушение оттока мочи, ее застой в структурных единицах почки — лоханках. Под воздействием постоянно увеличивающегося объема урины они растягиваются, видоизменяются, частично перекрывают путь к мочевому пузырю.

Гидрокаликоз почек хорошо поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:

  • Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
  • Экстраренальные, действующие опосредственно.

К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:

  • Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
  • Отложение конкрементов в почках.
  • Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
  • Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
  • Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
  • Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
  • Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.

Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:

  • Врожденных патологий мочевыделительной системы.
  • Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
  • Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
  • Гиперплазии предстательной железы.

На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

  • Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
  • Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
  • При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
  • Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
  • Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
  • Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
  • Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

  • В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
  • В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

  • Урографию почек.
  • Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
  • Экскреторную урографию с использованием контраста.
  • Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Медикаментозное лечение гидрокаликоза почек

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только при возникновении заболевания инфекционной этиологии. В этом случае врач назначает прием антибиотиков (Амоксициллин, Амоксиклав) уменьшенной дозировки, соблюдение бессолевой диеты. Будущей матери необходимо питаться дробно, небольшими порциями, придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение не требуется при обнаружении врожденной формы заболевания. Но пациента обязательно поставят на учет у нефролога с обязательным условием — два раза в год проходить полное обследование. Во всех остальных случаях каликоэктазии применятся терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для устранения болезненных спазмов применяются следующие препараты:

  • Баралгин 0,5 г.
  • Дротаверина гидрохлорид 0,2г.
  • Спазмалгон.

Для купирования болевого приступа или спазма доктор назначает растворы Папаверина гидрохлорида или Кеторола инъекционно.

Применение диуретиков обосновано только после устранения закупорки сосудов, иначе симптомы гидрокалиокза усилятся. Мочегонные препараты также не используются при обширной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и вымывания накопившихся вредных веществ используют препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

Почему у ребенка увеличена лоханка почки

  • Тригрим;
  • Диакарб;
  • Верошпирон;
  • Лазикс;
  • Гипотиазид.

Если заболевание осложняется воспалительным процессом инфекционной этиологии, пациенту проводят антибиотикотерапию. Это могут быть:

  • Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда в виде инъекций и таблеток (Цефотаксим, Цефалексин).
  • Кларитромицин.
  • Амоксициклин.

В процессе лечения антибиотиками врачи рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии гидрокаликоза препараты растительного происхождения с противовоспалительным и мягким мочегонным действием (Канефрон, Цистон, Монурель). Применение 5-НОК и Нолицина позволяет избежать рецидивов инфекции.

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

Хирургическое вмешательство при гидрокаликозе почек

При сильном повреждении почечных структурных элементов или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для устранения закупорки сосудов и (или) мочеточников. Способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента:

  • Полостная операция.
  • Эндоскопия.

В последнее время все чаще используется последний вариант. При проведении эндоскопии степень повреждения тканей минимальна, а процесс выздоровления составляет несколько дней. Каждые три месяца пациент должен проходить ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно. Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
  • Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
  • Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
  • Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
  • Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
  • При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidrokalikoz-pochek-detey-vzroslyh

Гидрокаликоз почек

Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Патологическим состоянием мочевыделительной системы, при котором наблюдается растяжение чашечно-лоханочного аппарата, является гидрокаликоз почек. Это состояние не стоит называть заболеванием, ведь это, по сути, проявление заболевания, характеризующееся сдавливанием почечных тканей и нарушением оттока мочи.

При возникновении гидрокаликоза, человек испытывает довольно сильную боль. Она может локализоваться в любом месте мочевых путей. При таком состоянии могут блокироваться обе стороны, или одна (в данном случае речь идет о гидрокаликоз левой или правой почки).

Несвоевременное выявление и лечение гидрокаликоза может привести к необратимым изменениям, и даже к почечной недостаточности. 

Когда Вы уже поняли серьезность и определение гидрокаликоз почек что это такое, Вам наверное стало интересно знать, что провоцирует такое патологическое состояние.

Причины гидрокаликоза

Состояние при котором происходит растяжение лоханки почки может возникать по разным причинам, в том числе и из-за патологического изменения в самой мочевыделительной системе, либо через негативные процессы, происходящие в других (чаще всего соседних) органах. Выявить точную причину гидрокаликоза удается лишь после комплексного обследования всего организма. Чаще всего патологические изменения происходят в результате:

  • Ренальных причин — нефролитиаза, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • Экстраренальных причин — поражения лимфатических сосудов, врожденных аномалий кровеносных сосудов, опухолей забрюшного пространства.

Как показывает медицинская статистика, чаще всего возникает гидрокалиоз правой почки. Значительно реже встречается такая патология левой почки. Двустороннее пораженные фиксируется в 15%, максимум 20%, случаев.

Какой бы ни была причина гидрокаликоза, моча человека собирается в чашечно-лоханочного сегменте, а это приводит к сдавливанию почек, а затем ких плохому кровоснабжению. Гидрокаликоз почек вместе с любой инфекцией мочевыделительной системы визывает сильный воспалительный процесс.

Симптомы гидрокаликоза почек

К сожалению, не всегда вовремя удается установить диагноз гидрокаликоза почек. Связано это, в первую очередь с тем, что симптомы этого состояния очень похожи на те, что возникают при других заболеваниях мочевыделительной системы. Выраженность симптомов патологии напрямую зависит от скорости развития нарушений мочевого оттока.

Чаще гидрокаликоз проявляется следующими симптомами:

  • внезапное повышение температуры (до 39-40ºC) и внезапное ее снижение после нормального мочеиспускания;
  • сильная боль в поясничном отделе, но иногда он может распространяться и на паховую область и живот;
  • сильные болевые ощущения при пальпации поясницы;
  • тошнота и рвота, облегчение после которой не наступает;
  • мутная и неприятная на запах моча;
  • частое мочеиспускание, но порции мочи относительно невелики. В то же время отсутствуют боли внизу живота, как это бывает при цистите у женщин;
  • гематурия (незначительные кровяные примеси в моче).

Если причиной гидрокаликоза является ренальние заболевания, пациент чувствует себя значительно хуже, однако избавиться и патологии, и заболевания в таком случае проще.

Левой почки

Обнаружив у пациента гидрокаликоз левой почки что это такое объяснить достаточно просто. Путь от почек к мочевому пузырю состоит из мочеточников.

Скопленная моча в чашечных лоханках должна своевременно покидать их, но когда этого не случается, а пополнение жидкости происходит непрерывно, им приходится растягивать свои ткани, чтобы все уместить. И из нормальных лоханок получаются расширенные «чашечки».

Они в свою очередь расположены в почке и окружены почечной тканью, которая так же оказывается под давлением, что совершенно не благоприятно.

Такое состояние не считается самостоятельной болезнью, это, скорее всего, дополнительный симптом серьезных патологий, типа туберкулеза или папиллярной опухоли. Гидрокаликоз левой почки встречается в несколько раз реже, чем правосторонняя патология.

Правой почки

Выявить гидрокаликоз правой почки не всегда легко, ведь специфичности особой нет. При диагностике обращают внимание на размер чашечек и лоханок, и если первые оказываются более 4 мм, а вторые – больше 7 мм, то следует направить все усилия на восстановление их прежней формы.

Главные симптомы при таком состоянии выражаются в повышенной температуре тела, в кровяных клетках в моче (повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче при изучении ее анализа), болезнетворных ощущениях при мочеиспускании и просто в пояснице (в данном случае больше справа).

Двухсторонний

Хоть и двухсторонний гидрокаликоз встречается лишь у 20 процентов пациентов с данной патологией, он имеет крайне серьезные последствия для них. Дело в том, что моча должна непрерывно вырабатываться в почках, после чего выводится из них, а потом из организма вовсе.

Продолжая пить жидкость, Вы обеспечиваете работу почкам, но из них она выходит не полностью, что дает шанс застаиваться моче. А, следовательно, в них развивается воспаления из-за раздражения ее агрессивным составом и создание благоприятной среды для размножения всех негативных бактерий.

Чтобы не дожидаться осложнения и ухудшения состояния, обратитесь в поликлинику при минимальных проявлениях, тогда и врачам будет легче вылечить Вас и Вам не придется испытывать все «прелести» ухудшения самочувствия. 

Методы диагностики

Поставить точный диагноз без надлежащего осмотра и обследования пациента врач не может. Поэтому, чтобы выявить причину возникновения гидрокаликоза и назначить соответствующее лечение, нужно использовать такие методы диагностики:

  1. компьютерную томографию;
  2. магниторезонансного томографию;
  3. мультиспиральную томографию;
  4. рентгенографию органов брюшной полости;
  5. почечную урографию;
  6. экскреторную урографию;

Также нужно получить результаты биохимического и клинического анализов крови.

Конечно, маловероятно, что пациенту придется проходить все эти обследования. Учтя возраст, пол человека, симптомы патологии, наличие / отсутствие сопутствующих почечных заболеваний врач сможет определить, какие методы использовать лучше.

Лечение гидрокаликоза

Так, как все случаи гидрокаликоза почек различны (вследствие различных причин возникновения), только квалифицированный нефролог или уролог может назначить адекватное лечение.

Иногда медикаментозное лечение вообще не нужно. Так, например довольно часто гидрокаликоз правой почки оказывается у беременных женщин.

После рождения ребенка, такое патологическое состояние проходит само по себе.

Первым шагом к успешному лечению является антибактериальная терапия. Ее необходимость обусловлена длительным застоем мочи, что приводит к инфекционным заболеваниям в мочевыводящей системе.

Значительно проще подбирать пациенту противомикробные препараты и антибиотики, если осуществляется антибиотикограмма.

Она позволяет выявить чувствительность возбудителей к препаратам, а значит, при необходимости, лекарство можно поменять на более эффективное.

Лучшего результата в лечении гидрокаликоза удается достичь благодаря хирургическому вмешательству.

Операция дает возможность максимально быстро (максимум несколько часов) устранить анатомическое препятствие на пути к нормальному типичному мочеиспусканию.

Учитывая причины возникновения гидрокаликоза и сложность этой патологии врач выбирает способ оперирования: эндоскопический или классический (полостное вмешательство).

Прогноз патологии напрямую зависит от основной причины возникновения патологии. Так, если гидрокаликоз возник вследствие опухолевого образования, то лечение его зависит от характера опухоли и площади, которую она занимает. Проще проходит операция в случае мочекаменной болезни. Гидрокаликоз почек исчезает тогда же, когда и камни.

Не стоит забывать, что хотя гидрокалиоз почек и не является отдельным заболеванием, а лишь патологией, все же он может вызвать немало проблем со здоровьем. Так, без надлежащего лечения этой патологии возникает уросепсис, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз и другие. Именно поэтому, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а при первых симптомах нужно обратиться к специалисту.

Болезни почек

Существует множество заболеваний почек и часто причина их возникновения одна — невнимательное отношение к своему организму. О причинах гидронефроза и других заболеваниях Вы узнаете из видео:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gidrokalikoz-pochek/

Гидрокаликоз обеих почек: причины, симптомы болезни, лечение

Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Большинство заболеваний, с которыми приходится сталкиваться человеку, протекают без каких-либо симптомов. Зачастую патология выявляется поздно, вследствие чего ее лечение становится более длительным и трудным. В мочевыделительной системе, одним из таких заболеваний является гидрокаликоз — патология, при которой почки сдавливаются, растягивая чашечно-лоханочную систему.

Описание болезни и причины ее появления

Гидрокаликоз — патологическое состояние, при котором сдавливаются почки и нарушается отток мочи, что является причиной растягивания и расширения чашечно-лоханочной области.

Заболевание становится причиной атрофии частей почечной пирамиды, а именно закругленной верхушки. Вследствие этого частично перекрывается мочевой проток к пузырю.

Второе название этого явления, в медицинской терминологии — каликоэктазия.

Эта патология не представляет собой самостоятельное заболевание. Это лишь симптом, сопровождающий другие заболевания мочевыделительной системы, которых касаются почки. Болезнь имеет несколько разновидностей:

  1. Гидрокаликоз левой почки. Для этого вида характерно расширение чашечек и лоханок, что является препятствием для прохождения мочи.
  2. Двухсторонний гидрокаликоз почек. Характеризуется наличием патологий с двух сторон. Заболевание встречается в 10—15% случаев.
  3. Правосторонний гидрокаликоз заключается в нарушении оттока мочи. Это обусловлено наличием препятствия в правом мочевыводящем канале.

Исследования показали, что патологии правой почки фиксируются гораздо чаще, чем левой.

Основная причина появления гидрокаликоза — заболевания мочевыводящих путей, негативно отражающиеся на соседних органах. Кроме того, почечные лоханки расширяются не самостоятельно. Процесс является симптомом развития заболевания.

Для того чтобы выяснить причину развития патологии, пациенту следует пройти комплексную диагностику, которая выявит одно из следующих заболеваний:

Ренальная дисфункция:

  • туберкулез;
  • опухоль тканей почек различной этиологии;
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • опущение почек (нефроптоз).

Экстраренальное проявление:

  • неправильное развитие кровеносных сосудов;
  • опухоль ретроперитонеального пространства;
  • воспаление лимфососудов почек.

Кроме этого, спровоцировать гидрокаликоз может наличие песка и камней в почках, инфекции различной этиологии, травмы на пояснице. Заболевание может появиться в период беременности. Это обусловлено защемлением тканей почек, под тяжестью плода.

Диагностика и методы лечения

В связи с тем, что симптомы каликоэктазии неспецифичны и могут быть признаками других заболеваний, для выявления, следует пройти тщательное обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови и мочи (биохимия и общий);
  • урография;
  • МРТ;
  • мультиспиральная томография;
  • рентген брюшной области;
  • КТ;
  • ретроградная уретеропиелография.

Если у пациента подтвердился диагноз — гидрокаликоз почек, лечение должно быть направлено не только на борьбу с последствиями, но и на устранение его первопричины. Терапия может заключаться в приеме медикаментозных препаратов или применении хирургических методов. Медикаментозная терапия — комплексный прием лекарственных средств. В частности, назначают следующие препараты:

  • спазмолитики — Папаверин, Риабал, Но-шпа, Спазмолгон;
  • обезболивающие препараты — Дексалгин, Мовалис и Ибупрофен;
  • мочегонные средства;
  • растительные уросептики — Уролесан, Канефрон Н и Хофитол;
  • антибактериальные препараты для профилактики появления инфекций — Нитроксолин и Палин.

Важным этапом терапии является устранение последствий заболевания. Для этого следует:

  1. Соблюдать лечебную почечную диету № 7 (диета Певзнера).
  2. Улучшить питание и кровоснабжение тканей почек, при помощи лекарственных препаратов (Трентал или Пентоксифиллин).
  3. Лечить и проводить профилактику инфекционных заболеваний (пиелонефрит, цистит, воспаление мочеточников).
  4. При появлении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Хирургические методы применяются в крайних случаях, если медикаментозная терапия не дала эффект. Методы восстановления уродинамики:

  1. Нефротомия подразумевает рассечение почечной паренхимы, а затем дренирование ее полости.
  2. Нефростомия. В пояснице проделывается отверстие, в которое вставляется катетер для отвода мочи из почки.
  3. Нефрэктомия заключается в удалении почки. Этот метод допустимо применять, если второй орган здоров.
  4. Резекция почки подразумевает удаление части органа. Эту процедуру осуществляют при гидрокаликозе обеих почек.

Существуют и современные малоинвазивные хирургические методы. Одним из которых является лапароскопия. Суть процедуры состоит в следующем: в брюшной полости проделывают небольшие проколы. Затем врач, при помощи специальных инструментов, убирает закупорку, которая мешает нормальному оттоку мочи. Эта процедура применяется как при одностороннем, так и при двустороннем гидрокаликозе.

Следует понимать, что все хирургические вмешательства травмируют почки и требуют длительного реабилитационного периода больного.

Профилактика появления каликоэктазии

Для профилактики заболевания прибегают к применению народных средств. Суть терапии заключается в приеме травяных отваров и настоек. Особое влияние оказывает правильное питание.

Для снижения риска развития гидроколикоза, рекомендуют:

  • Употреблять не менее двух литров воды в день.
  • Пить курсами по 14 дней отвары можжевельника (1 столовая ложка на стакан воды).
  • Снизить потребление белка, жареной и высококалорийной пищи.
  • Пить ягодные (малина, смородина и др.) морсы и компоты.
  • Включить в рацион обезжиренные молочные продукты (творог, кефир).

Гидрокаликоз почек — патология, которая является симптомом других болезней мочевыделительной системы. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют выздоровлению.

Подход к лечению индивидуален в каждом конкретном случае. Нередко решение проблемы возможно только хирургическим путем.

Необходимо следить за здоровьем почек и при появлении настораживающих симптомов обратиться к врачу.

Источник: http://nebolel.com/zabolevaniya/gidrokalikoz-obeih-pochek

Гидрокаликоз правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: симптомы, диагностика, лечение

Гидрокаликоз почек — причины, симптомы

Гидрокаликоз почек в справочниках и на медицинских сайтах можно встретить под двумя именами: его называют также каликоэктазией.

Но оба термина скрывают совершенно одно явление: аномальное расширение почечных чашечек и лоханок из-за нарушенного оттока мочи.

Сегодня такая проблема встречается у пациентов совершенно разных возрастов: от новорожденных малышей до беременных женщин и пенсионеров.

Гидрокаликоз почек — что это такое?

Официально почечный гидрокаликоз – это патологическое состояние органов выделения, при котором в чашечках и лоханках скапливается моча, они растягиваются, и это ведет к сдавливанию паренхимы. А как следствие – к атрофии почечных сосочков.

Через сосочки при здоровых почках проходит вторичная моча, чтобы попасть в чашечку, затем в лоханку, а уже потом двинуться по мочеточнику в мочевой пузырь и далее к уретре. Поэтому при серьезной каликоэктазии, каковой является двухсторонний гидрокаликоз, процесс мочеиспускания полностью нарушается, что грозит хронической почечной недостаточностью.

Самостоятельной болезнью гидрокаликоз не считается. Это лишь четкий сигнал, который сообщает о том, что в организме появилась какая-то проблема, мешающая нормальному оттоку мочи.

Ученые и заговорили о каликоэктазии сравнительно недавно, поэтому патология даже не включена в МКБ-10 – официальную мировую классификацию болезней.

Зато в МКБ-10 можно встретить гидронефроз – одно из тяжелых последствий гидрокаликоза. Тяжелое и постоянно прогрессирующее увеличение почечных чашечек и лоханок прячется под кодом N13 – обструктивная терапия и рефлюкс-терапия.

Гидрокаликоз почки схематически

Причины

Причина, мешающая полноценному отходу мочи, может скрываться и слева, и справа. В связи с этим различают гидрокаликоз правой и левой почки. Чаще всего страдает правая почка – она находится чуть ниже своей левой «близняшки» и больше подвержена воздействию негативных факторов. Иногда – примерно в 1/5 от всех случаев каликоэктазии – диагностируется двусторонний гидрокаликоз.

Причины появления гидрокаликоза правой, левой или обеих почек одинаковы. Но этих причин довольно много, поэтому ученые-медики разделяют их на 2 большие группы: ренальные (органические, или непосредственные) и экстраренальные (опосредованные).

Ренальные причины:

  • нефротуберкулез;
  • камни в почках (нефролитиаз);
  • песок и камни в мочевыводящих путях;
  • различные опухоли в почках;
  • блуждающая почка (нефроптоз);
  • опущение почки;
  • аномалии строения почечных сосудов;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • травмы и различные воспаления органов выделения.

Экстраренальные причины:

  • опухоли разного типа в забрюшинной полости;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • заболевания лимфатических сосудов;
  • сдавливание мочеточников забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфоузлом;
  • воспалительные заболевания соседних органов;
  • различные врожденные пороки мочевыделительной системы.

К этой же группе относят функциональную причину каликоэктазии почек – беременность, особенно на поздних сроках. В это время увеличенная матка смещается чуть вправо и ощутимо давит на правую почку, из-за чего у беременных женщин появляется так называемый умеренный гидрокаликоз. После родов неприятный симптом обычно проходит сам по себе.

Выделить основной фактор риска для гидрокаликоза трудно – помешать оттоку мочи могут самые разные явления. Но если у взрослых причинами часто становятся приобретенные заболевания и инфекции, то у детей – врожденные аномалии и воспаления.

Виды гидрокаликоза почек

Симптомы и признаки

Каликоэктазия почек чаще всего долгое время протекает бессимптомно. Если в первое время и появляются периодические боли в области поясницы, то пациент может не связать их с почечными проблемами и до последнего откладывать поход к врачу.

Основные симптомы почечного гидрокаликоза – это:

  • сильный озноб и температура под 40ºC (усиливаются, когда моча долго не отходит);
  • иногда – тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • боли в пояснице, отдающие в паховую область;
  • резкая боль возникает, даже если просто пошевелиться или дотронуться до поясницы;
  • появляются частые позывы к мочеиспусканию, но жидкости при этом очень мало;
  • цвет у мочи мутный, темно-желтый, часто с примесью крови;
  • во время мочеиспускания возникает резкая и сильная боль.

У новорожденного мочевыделительная система еще только формируется, поэтому симптомы могут слегка отличаться. Во многих случаях ребятишки страдают от тошноты и рвоты, нарушается желудочно-кишечная моторика. Дети постоянно бегают в туалет, но моча отходит очень плохо.

Понять, что гидрокаликоз у новорожденного ребенка, еще труднее. Основной признак в этом случае – мутная моча с неприятным запахом и капельками крови. Также меняется поведение малыша: он становится беспокойным и часто плачет.

Лечение

Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.

Это такие группы препаратов:

  • антибиотики (для лечения бактериальной инфекции);
  • болеутоляющие и спазмолитики;
  • мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков);
  • средства для улучшения кровоснабжения почек;
  • препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.

Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.

Хирургическое вмешательство

К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.

Операция обычно длится не более часа, восстановление пациента занимает небольшое время. Затем каждые 3 месяца необходимо делать УЗИ для отслеживания состояния человека, а каждый год – полное медицинское обследование.

Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

При нарушенном оттоке мочи обычно рекомендуют отвары из можжевельника, листьев березы, ноготков, готовые почечные сборы. Также необходима специальная щадящая диета.

Лечебное питание при почечной каликоэктазии предполагает пониженное содержание в рационе белков и жиров. Полезно включать в меню ягоды и ягодные морсы, обезжиренные кисломолочные продукты.

Для новорожденных малышей специальное лечение гидрокаликоза почек не требуется – только тщательное наблюдение. Нередко такая врожденная особенность со временем проходит сама.

А чтобы не допустить появления гидрокаликоза, важно следить за здоровьем почек: не перегреваться, тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не подхватить инфекцию. Поможет и здоровое питание с повышенным содержанием жидкости: легкие супы, морсы, компоты, соки и смузи, чистая вода.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/gidrokalikoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.