Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Содержание

Гемаза – антитромботический препарат, назначаемый офтальмологами

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Для лечения гифемы, гемофтальма, тромбоза сосудов сетчатки и других глазных патологий применяются антитромботические лекарственные средства.

Одним из таких препаратов является Гемаза, созданный на основе проурокиназы и выпускаемый в виде лиофилизата для приготовления раствора.

Средство является эффективным и безопасным, в чем можно убедиться, изучив отзывы врачей и пациентов. Гемаза – средство рецептурного отпуска, поэтому для его покупки нужно посетить доктора и получить рецепт с печатью.

Также перед применением лекарства следует внимательно изучить инструкцию (особое внимание нужно уделить разделу «Противопоказания», где перечислены состояния и заболевания, при наличии которых раствор применять нельзя).

1. Фармакологическое действие

Антитромботическое действие ферментного препарата обусловлено свойствами его активного вещества – проурокиназы, являющейся ферментом (сериновой протеазой).

Механизм действия лекарства основан на стимуляции превращения профибринолизина или плазминогена в фибринолизин или плазмин (фибринолитический компонент крови), способный разрушать фибриновые сгустки.

2. Показания к применению

Лекарство Гемаза назначают в офтальмологии при наличии:

  • гемофтальма, гифемы;
  • субретинальных, преретинальных, интраретинальных кровоизлияний;
  • окклюзии центральной артерии сетчатки, ее ветвей;
  • фибриноидного синдрома различного происхождения;
  • тромбоза центральной вены сетчатки, а также ее ветвей.

Также препарат применяется в профилактических целях. Его назначают после перенесенных антиглаукоматозных операций для профилактики спаечного процесса.

3. Способ применения

Перед введением лиофилизат разводят в физиологическом растворе. Для этого 1 мл препарата (1 ампула) добавляют в 0,5 мл раствора (после разведения получается раствор, содержащий 5000 МЕ активного компонента). Затем выполняют парабульбарную либо субконъюнктивальную инъекцию. Всего потребуется 10 уколов.

Для получения необходимой концентрации раствора при лечении массивного фибринозного выпота и гифемы первичный раствор разбавляют раствором физиологическим (0,2 мл в 0,5 мл). Затем полученной жидкостью промывают переднюю камеру глаза.

Для получения раствора для интравитреального введения 0,1 мл первичного раствора разбавляют физраствором в пропорции 1:1. Затем 0,2-0,3 мл полученной смеси используют для однократной инъекции.

Способы введения препарата различаются в зависимости от поставленного диагноза:

  • при выпоте фибрина после удаления катаракты, гифеме – в переднюю камеру, парабульбарно или субконъюнктивально;
  • при кровоизлиянии в вещество стекловидного тела или сетчатки, нарушениях питания зрительного нерва, окклюзии сосудов сетчатки – парабульбарно;
  • при фибриноидном синдроме, гемофтальмах – интравитреально.

Если пациент с глаукомой перенес операцию и нуждается в применении Гемазы (для профилактики появления спаек), лекарство вводится в фильтрационную подушку. Рекомендуется сделать от 1 до 3 инъекций в ранние сроки после оперативного вмешательства.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Гемаза представляет собой лиофилизат – белый аморфный порошок либо пористую массу без запаха. Лифилизат применяется после разведения в физрастворе для проведения инъекций.

Одна ампула может содержать 1 или 2 мл активного компонента – проурокиназы рекомбинантной. Дополнительными ингредиентами являются такие вещества, как декстран 40, хлорид натрия.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение лекарства с протеолитическими препаратами показало, что сочетать Гемазу с инъекциями коллализина нецелесообразно.

Применять раствор параллельно с другими тромболитиками нужно с осторожностью.

Допускается комбинированное использование Гемазы и дексаметазона, а также Гемазы и эмоксипина.

6. Побочные действия

При использовании раствора могут развиваться побочные эффекты. Так, во время лечения часто наблюдаются аллергические реакции. Они выражаются в гиперемии и отеке кожи лица на стороне введения раствора, появлении симптомов аллергического тенонита (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока).

Передозировка

При локальном введении раствора в дозе 5000 ME системных кровотечений не возникает. Передозировка является маловероятной, если пациент использует рекомендуемые дозы (т. е. до 5000 ME однократно).

При однократном введении большого количества (более 5000 МЕ) препарата повышается риск развития аллергических реакций, перечисленных в разделе «Побочные действия». Также может возникнуть рецидив внутриглазного кровоизлияния.

При передозировке и проведении операций на фоне лечения Гемазой рекомендуется применение этамзилата в виде инъекций. Препарат вводится внутримышечно по 250-500 мг для снижения риска развития кровоизлияний.

7. Противопоказания

Противопоказаниями к использованию лекарства являются:

  • возраст подростковый и детский (до 18 лет);
  • грудное вскармливание, беременность;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • активная форма туберкулеза;
  • индивидуальная гиперчувствительность к веществам, содержащимся в препарате;
  • бактериальный эндокардит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • состояния с повышенным риском развития кровотечений, в т. ч. болезни крови (геморрагический диатез);
  • тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность;
  • диабетическая ретинопатия пролиферативная с глиозом III-IV степени;
  • гипертонический криз (возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния);
  • гипертоническая болезнь с диастолическим АД больше 105 мм рт. ст.

8. Особые указания

Иногда во время лечения развиваются брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин.) и артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт.ст.). В этом случае нужно прекратить терапию и дождаться нормализации показателей ЧСС и АД. Аллергических реакций при стрептококковой аллергизации и перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой обычно не возникает.

Если необходимо одновременное применение других троболитических средств, нужно соблюдать осторожность.

Если во время терапии возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, пациенту нужно в/м вводить этамзилат (от 250 до 500 мг). Это помогает снизить риск развития кровоизлияний.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Способность лекарства менять скорость реакции при управлении механизмами и транспортом не отмечена. Во время лечения нужно следить за собственным самочувствием и реакцией организма на препарат. Если развиваются побочные реакции со стороны нервной системы, нужно отказаться от потенциально опасных работ или соблюдать осторожность при их выполнении.

Беременность, лактация

Использование средства в периоды лактации и беременности запрещено.

Применение в педиатрии

Несовершеннолетним пациентам Гемазу не назначают.

При нарушенной функции печени

Если пациент страдает заболеваниями печени с сильным нарушением системы гемостаза, препарат не назначают.

Условия продажи

Приобрести лиофилизат можно по рецепту, на котором стоит печать врача.

9. Условия, сроки хранения

Место хранения Гемазы должно быть защищено от света и высоких температур (хранить препарат рекомендуется при +2…20°C.

Держать лиофилизат в ванных комнатах и кухнях не рекомендуется.

Хранить и использовать средство можно в течение 4 лет.

10. Цена

Упаковка Гемазы в России стоит 900-1000 рублей.

На сегодняшний день в Украине лекарства в продаже нет.

11. Аналоги

 Синоним  Пуролаза.
 Аналоги Метализе, Тромбовазим, Актилизе, Фибринолизин.

12. Отзывы

Практические все отзывы о лекарстве оставлены пациентами, применявшими его в офтальмологии при кровоизлияниях. Люди отмечают эффективность уколов. Введение инъекции может быть неприятным, но лучше потерпеть, чем доводить дело до операции.

Увидеть реальные отзывы о лиофилизате можно в конце статьи. Применяли лекарство по назначению доктора? Расскажите о нем нашим читателям.

13. Итог:

  1. Гемаза – лиофилизат, из которого готовится раствор для инъекционного введения (путем разведения в физрастворе).
  2. Лекарство является антитромботическим средством и применяется в офтальмологии.

  3. Путь введения препарата зависит от диагностированного заболевания.
  4. Детям, подросткам Гемазу не назначают.
  5. Также противопоказано применение раствора при беременности, лактации.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/gemaza-antitromboticheskij-preparat-naznachaemyj-oftalmologami.html

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Гемаза – тромболитическое и фибринолитическое средство, используемое в офтальмологии.

Форма выпуска и состав препарата Гемаза

Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций 5000 МЕ, ампулы 1 мл, по 5 ампул в упаковке.

В 1 ампуле Гемазы содержится фермент – проурокиназа рекомбинантная человека 5000 МЕ, размещенная на инертном носителе.

Фармакологическое действие

Проурокиназа является тромболитическим и фибринолитическоим средством, представляющим собой сериновую протеазу. Специфическим образом стимулирует превращение плазминогена (профибринолизина) в плазмин (фибринолизин) – фермент, лизирующий фибриновые сгустки.

Показания к применению Гемазы

Гемазу по инструкции назначают при окклюзии коронарных суставов (при остром инфаркте миокарда).

Используется Гемаза в офтальмологии при:

  • фибриноидном синдроме, гемофтальме, гифеме;
  • тромбозе центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей;
  • профилактике спаечного процесса после антиглаукомных операций;
  • интраретинальном, субретинальном и преретинальном кровоизлияниях;
  • окклюзии центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозировки

Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Получится раствор дозировкой 5000 МЕ. Практикуют введение Гемазы в офтальмологии парабульбарное и субконъюнктивальное, а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения – до 10 инъекций.

Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором.

При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора, после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально.

При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.

При окклюзивных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата.

При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии.

В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению препарата

Гемаза по инструкции противопоказана при:

  • заболеваниях крови (геморрагические диатезы) и состояниях с высоким риском развития кровотечений;
  • туберкулезе в активной форме;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • гепатоцеллюлярной недостаточности в тяжелой форме (альбумин крови менее 3 г %);
  • гипертоническом кризе (возможен рецидив  внутриглазного кровоизлияния);
  • эндокардите бактериальном;
  • артериальной гипертензии при диастолическом АД больше 105 мм рт. ст.;
  • пролиферативной диабетической ретинопатии с глиозом III — IV степени;
  • беременности и кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте до 18 лет.

Побочные действия препарата Гемаза

При использовании препарата Гемаза по инструкции может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в гиперемии и отеке кожных покровов лица, аллергический тенонит (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока).

Передозировка препаратом

При использовании препарата Гемаза по инструкции в рекомендуемых дозах риск передозировки является маловероятным.

При однократном введении препарата в дозировке, превышающей 5000 МЕ, увеличивается риск развития аллергических реакций.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Комбинированное применение препарата Гемаза в офтальмологии с протеолитическими средствами показало, что нецелесообразно сочетать препарат с инъекциями коллализина.

С осторожностью следует сочетать препарат с другими тромболитиками.

Препарат хорошо сочетается с дексаметазоном и эмоксипином.

Источник: Пищевые добавки

Источник: http://dobavki.chernykh.net/lekarstva/data-id19811

Препарат

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция
Здоровье 28 июля 2016

С какой целью используют препарат «Гемаза» в офтальмологии? Инструкция по применению и назначение этого медикаменты будут указаны ниже. Также вы узнаете о форме выпуска упомянутого средства, противопоказаниях к его применению и побочных действиях.

Состав, описание лекарственного средства и его форма

Препарат «Гемаза» (инструкция по применению этого средства обязательна к изучению) содержит в себе рекомбинантную проурокиназу, а также такие дополнительные вещества, как декстран 40 и хлорид натрия.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в форме лиофилизата, который представляет собой белую аморфную или пористую массу, не имеющую никакого запаха и предназначенную для приготовления внутривенного раствора.

Препарат «Гемаза» в ампулах из стекла помещен в контурные ячейки или пластиковые поддоны, которые запечатаны в пачки из картона.

Также следует сказать о том, что данный медикамент предполагает наличие специальной субстанции — жидкости, которая разлита по флаконам.

Фармакология офтальмологического препарата

Как действует медикамент «Гемаза»? Инструкция по применению гласит, что действие этого ферментного средства обусловлено его активным компонентом – проурокиназой. Она представляет собой фермент — сериновую протеазу.

По химической структуре данное вещество является одноцепочной молекулой (с молекулярной массой 54 тысячи Дальтон), которая включает в себя две полипептидные цепи, что соединены дисульфидным мостиком с молекулярными массами 20 и 34 тысячи Дальтон.

Принцип действия данного средства основан на специфической стимуляции преобразования профибринолизина в фибринолитический компонент плазмы — фибринолизин, а также в способности разрушать фибриновые сгустки.

Кинетические характеристики медикамента

Как происходит местная абсорбция медикамента «Гемаза»? Инструкция по применению утверждает, что пик концентрации этого препарата в тканях зрительных органов достигается спустя два часа, а еще через полдня его следы можно обнаружить в крови пациента.

Время полувыведения рекомбинантной проурокиназы составляет около 6 часов. При этом следует отметить, что из-за применения небольших дозировок лекарства достичь его системного влияния невозможно.

Препарат «Гемаза»: назначение (показания)

Использование рассматриваемого средства в офтальмологической практике обусловлено его высокой эффективностью в следующих случаях:

  • при субретинальных, преретинальных и интраретинальных кровоизлияниях;
  • при гемофтальме и гифеме;
  • при тромбозе центральных вен в ветвях сетчатки или окклюзии центральных артерий;
  • при выявленном фибриноидном синдроме различного происхождения;
  • с целью профилактики спаечных процессов после проведения антиглаукоматозных вмешательств.

Запреты к использованию раствора

В каких случаях не следует назначать медикамент «Гемаза»? Инструкция по применению (уколы должен осуществлять только опытный специалист) указывает на следующие запреты:

  • болезни печени, которые сопровождаются выраженными нарушениями гемостаза;
  • склонность к кровоточивости, в том числе наличие геморрагического диатеза, гемофилии, тромбоцитопении и так далее;
  • сердечно-легочная реанимация, а также иные реанимационные процедуры, проводимые дольше 10 минут;
  • кровотечения из ЖКТ, в том числе с давностью до 28 дней, спинномозговые или внутричерепные вмешательства с давностью до 56 дней, обширные оперативные вмешательства или травмы с давностью до 28 дней;
  • кардиогенный шок четвертого класса (согласно классификации Киллипа);
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • пункция крупных сосудов, в том числе подключичной вены;
  • геморрагические (диабетические) поражения сетчатки;
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт или наличие его в анамнезе;
  • гипертонический криз;
  • высокое систолическое или диастолическое АД;
  • бактериальный или септический эндокардит;
  • гиперчувствительность к хлориду натрия, проурокиназе или декстрану 40;
  • расслаивающая аневризма аорты или подозрение на нее;
  • период беременности.

Препарат «Гемаза»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемое лекарственное средство? Для этого содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида. Полученный раствор будет равен дозе 5 тыс. ME.

Введение такого препарата следует проводить субконъюнктивально (то есть под конъюнктиву) или парабульбарно (то есть в область нижнего века).

Продолжительность терапии данным средством составляет 10 инъекций за один курс (не более).

Как следует применять «Гемазу» с целью промывания при гифеме или же массивном выпоте фибрина в передней отдел зрительного органа? Для этого необходимо взять 0,2 мл препарата с разведенным лиофилизатом и довести его до 0,5 мл 0,9 %-ным раствором натрия хлорида.

Для интравитреального введения этого медикамента следует использовать 0,1 мл раствора и разбавить его 0,1-0,2 мл 0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Такой препарат можно применять однократно при гемофтальмах различного генеза и фибриноидном синдроме.

Нельзя не сказать и о том, что лекарственное средство «Гамаза» (описание препарата было представлено выше) очень часто используют в качестве профилактического средства при спаечном процессе после антиглаукоматозных вмешательств. Для этого его разводят в таком же соотношении, что и для субконъюнктивального применения. После этого медикамент вводят в фильтрационную подушку в самом начале послеоперационного периода.

Побочные явления препарата

В процессе лечения препаратом «Гемаза» у пациента могут развиться аллергические реакции в виде:

  • гиперемии кожи в области лица или месте введения;
  • отеков;
  • аллергического тенонита в виде хемоза, снижения подвижности глазного яблока и гиперемии конъюнктивы.

Передозировка и взаимодействие

При однократном введении рассматриваемого препарата в дозировке более 5 тыс. ME значительно увеличивается риск развития аллергических реакций, которые были описаны в побочных явлениях.

При оперативных вмешательствах и в случае передозировки на фоне лечения данным средством с целью снижения риска развития кровоизлияний рекомендуется дополнительно применять медикамент «Этамзилат» в виде внутримышечных инъекций (в дозировке 250-500 мг).

Категорически запрещается использовать «Гемазу» с инъекциями «Коллализина». С другими тромболитиками применять это средство следует с особой осторожностью.

В одном шприце нельзя смешивать два препарата сразу (исключение составляет «Дексаметазон»).

Особые сведения

При развитии брадикардии или же артериальной гипотензии следует приостановить введение медикамента до нормализации показателей ЧСС и АД.

Офтальмологический препарат «Гемаза»: отзывы и аналогичные средства

Чем можно заменить рассматриваемый медикамент? Его аналогами являются такие препараты, как «Актилиз», «Фибринолизин», «Метализ» и «Тромбовазим».

Что говорят об этом средстве люди, которые страдают от проблем со зрительными органами? Чаще всего отзывы о данном препарате оставляют те, кто использует его при кровоизлияниях в офтальмологической практике. При этом пациенты утверждают, что такие уколы очень эффективные и действенные. Они хорошо помогают и полностью справляются с поставленной задачей.

Несмотря на всю неприятность лечебной процедуры (такие инъекции довольно болезненны), пациенты советуют немного потерпеть, а не доводить свое состояние до удаления стекловидного тела.

Что касается отрицательных отзывов о данном средстве, то чаще всего они связаны с развитием побочных явлений, а также наличием огромного количества противопоказаний. Кроме того, многие пациенты считают, что стоимость препарата «Гемаза» является завышенной (стоит около 750-850 рублей).

Источник: .ru Здоровье
Препарат «ФлорОК»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Отзывы о лекарствах, нормализующих микрофлору кишечника, весьма разнообразные. Большинство потребителей сообщают, что подобные медикаменты незаменимы. Препараты повышают иммунитет, нормализуют стул, улучшают пищеварен…

Здоровье
Препарат «Алмиба»: инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы

Какие свойства присущи медикаменту «Алмиба»? Инструкция по применению, аналоги, состав и характеристики этого лекарства будут представлены ниже.

Здоровье
Препарат Венолек: инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы

Препараты для лечения заболеваний вен и сосудов приобретают в последние годы всё большую популярность. Их применяют женщины и мужчины, имеющие подобные проблемы, а также лица, перенёсшие хирургическое лечение. Эта ста…

Здоровье
Препарат «Фенасал»: инструкция по применению, состав, свойства и отзывы пациентов

Гельминтозные инвазии — проблема довольно распространенная, а при отсутствии лечения и крайне опасная. В арсенале современной медицины есть масса средств, способных бороться с такими болезнями. Одним из эффектив…

Здоровье
Препарат «Ламивудин»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Сегодня все больше и больше людей слышит страшный диагноз – ВИЧ. Эта патология стала очень распространенной за последние несколько десятков лет. Антиретровирусная терапия является обязательным условием продления…

Здоровье
Препарат «Бикалутамид»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Раком предстательной железы называют злокачественное образование, которое развивается из эпителия альвеолярно-клеточных компонентов железы предстательной. Это самое распространенное злокачественное образование у предс…

Здоровье
Препарат «Вазавитал»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

«Вазавитал» – это препарат комплексного действия, который способствует улучшению мозгового и общего кровообращения. После применения лекарственного средства укрепляется нервная система, обеспечиваетс…

Здоровье
Препарат «Кетамин»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Для того чтобы провести любую хирургическую операцию, доктору необходим специальный препарат, который обладает обезболивающим действием. То есть нужен анестетик. Одним из таких является «Кетамин». Инструкц…

Здоровье
Препарат «Глицерол»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

В наши дни аптечные полки пестрят самыми разными лекарственными средствами. Среди них можно найти составы для перорального или внутримышечного использования, медикаменты, которые применяются местно, или препараты для …

Здоровье
Препарат «Альба»: инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Заболеваниями щитовидной железы страдает каждый третий человек России. И лечение этой области человеческого организма обычно достаточно сложное. Эндокринологи сравнивают это с «хождением по минному полю». …

Источник: http://monateka.com/article/83674/

Гемаза

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Гемаза – это ферментное тромболитическое (фибринолитическое) средство, предназначенное к применению в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофлизата для приготовления инъекционного раствора. В одной ампуле Гемазы содержится 5000 МЕ рекомбинантной проурокиназы в качестве активного вещества (что эквивалентно 0,0588 мг), а также вспомогательные компоненты: декстран 40 и хлорид натрия.

Согласно инструкции к Гемазе, препарат применяется при:

  • Гемофтальме (кровоизлиянии в глазную полость или, иначе говоря, в стекловидное тело глаза);
  • Гифеме (кровоизлиянии в переднюю камеру глаза);
  • Преретинальном (в пространство между слоем нервных волокон и задней гиалоидной мембраной стекловидного тела), субретинальном (в пространство между слоями нейроэпителия сетчатки и пигментного эпителия) или интраретинальном (в толщу сетчатки) кровоизлиянии;
  • Фибриоидном синдроме различной природы происхождения;
  • Окклюзии (остром нарушении кровообращения) центральной артерии сетчатки глаза, а также ее ветвей;
  • Тромбозе центральной вены сетчатки (формировании тромба внутри нее), а также при тромбозе ее ветвей.

В качестве профилактического средства Гемаза может быть назначена для предупреждения развития спаечного процесса в послеоперационном периоде после удаления глаукомы.

Противопоказания

Применение Гемазы, по инструкции, противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Состояниях, которые характеризуются повышенным риском развития кровотечений (включая геморрагические диатезы);
  • Кровотечениях из органов пищеварительного тракта;
  • Инфекционном (бактериальном) эндокардите;
  • Туберкулезе в активной (открытой) форме;
  • Пролиферативной ретинопатии (сопровождающихся глиозом диабетических ретинопатиях III-IV степени);
  • Артериальной гипертензии, при которой показатель диастолического давления выше 105 мм рт. ст.;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Гипертоническом кризе (это связано с вероятностью развития рецидива кровоизлияния в глаз);
  • Тяжелой форме гепатоцеллюлярной недостаточности, при которой показатель концентрации альбумина в крови не превышает 3 г;
  • Беременности;
  • Грудном вскармливании.

Поскольку нет достаточных данных относительно безопасности и эффективности применения Гемазы в педиатрии, препарат не следует назначать детям и подросткам до 18 лет.

Для приготовления раствора Гемаза для парабульбарного (через кожу в области нижнего века) или субконъюнктивального (под конъюнктиву глаза) введения содержимое одной ампулы необходимо развести 0,5 мл физиологического раствора. Полный курс лечения Гемазой предполагает введение 10 разовых доз препарата.

При кровоизлияниях в переднюю камеру глаза (гифемах), а также в случаях, характеризующихся интенсивным выпотом фибрина, свежеприготовленный раствор Гемаза следует применять для промывания передней камеры глаза.

Чтобы приготовить лекарство, лиофилизированную массу из одной ампулы разводят в 1 мл раствора хлорида натрия, после чего отбирают от 0,2 до 0,1 мл полученного раствора и еще раз разводят его до 0,5 мл стерильным физиологическим раствором.

Для приготовления раствора для интравитреального введения содержащуюся в одной ампуле лиофилизированную массу Гемаза разводят в 1 мл раствора хлорида натрия, после чего отбирают 0,1 мл и еще раз разводят его 0,1-0,2 мл стерильного физраствора, соответственно, до объема 0,2 или 0,3 мл. Полученный объем препарата предназначен для однократного интравитреального введения.

Наличие выпота фибрина или гифемы после операции по удалению катаракты предполагает парабульбарное или субконъюнктивальное введение Гемазы, а также уколы в переднюю камеру глаза.

При кровоизлияниях в сетчатую оболочку глаза или его стекловидное тело, а также при окклюзионных поражениях зрительного нерва или сосудов сетчатки пациенту показано парабульбарное введение раствора.

При гемофтальме и фибриноидном синдроме Гемазу следует вводить интравитреально.

Для предупреждения развития спаечного процесса после перенесенной антиглаукоматозной операции лиофилизат разводят в соотношении, которое указано для субконъюнктивальных инъекций. А вводят препарат в этом случае в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде. По усмотрению хирурга может быть назначено от 1 до 3 уколов.

Побочные действия

Применение Гемазы может сопровождаться побочными эффектами, которые чаще всего выражаются в виде аллергических реакций, проявляющихся:

  • Отеком и гиперемией лица (на стороне введения лекарства);
  • Воспалением теновой капсулы глаза (проявляется снижением подвижности глазного яблока, гиперемией и хемозом конъюнктивы).

Особые указания

При развитии у пациента артериальной гипотензии и брадикардии следует приостановить лечение Гемазой до тех пор, пока не стабилизируется артериальное давление и не нормализуется показатель частоты сердечных сокращений.

Для снижения вероятности развития кровоизлияний при проведении хирургических операций одновременно с Гемазой рекомендуется применять этамзилат – по 250-500 мг внутримышечно.

Средство следует с осторожностью применять в сочетании с другими тромболитиками.

В период лечения данным препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Аналоги

Структурным аналогом Гемазы является препарат Пуролаза.

К группе лекарственных средств с аналогичным механизмом действия относятся Актилизе, Зигрис, Метализе, Сепратин, Стрептодеказа, Стрептокиназа, Тромбовазим, Тромбофлюкс, Урокиназа Медак, Фибринолизин, Целиаза, Эберкиназа, Фортелизин, Тромбовазим.

Сроки и условия хранения

Гемаза – препарат рецептурного отпуска. Согласно рекомендациям производителя, хранить ампулы следует в затемненном месте при температуре от 2 до 20 ºС. Срок годности лиофилизата – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/gemaza.html

Гемаза — средство для лечения офтальмологических заболеваний

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Гемаза является известным тромболитическим и фибринолитическим средством.

В качестве активного вещества в Гемазе используется рекомбинантный фибринолитический профермент — проурокиназа

Его вырабатывает генетически трансформированная бактерия под названием Escherichia coli. Гемаза оказывает лечебное воздействие следующим образом. На проурокиназу действуют небольшие дозы плазмина. В результате этого она постепенно превращается в урокиназу. 

Последняя становится в дальнейшем активатором плазминогена и способствует его превращению в вещество плазмин.

Инструкция по применению

Особенность Гемазы заключается в том, что она не имеет аллергенных свойств, а также оказывает специфическое действие на организм.

Поэтому при системном введении главного фермента не возникает никаких побочных действий. В то же время у всех больных наблюдается ее высокая эффективность.

Этот препарат применяется для лечения различных глазных болезней, например, гемофтальмов, а также после сложных глазных операций или травм глаза.

При введении лекарства в глаза уже через 2 часа оно накапливается в максимальном количестве. Но через 12 часов его практически не остается в организме.

Системное действие данный препарат не может оказывать, так как он обычно вводится в малой дозировке.

Если сравнивать препарат Гемаза с другими ферментными препаратами и фибринолитическими ферментами, он будет отличаться от них рядом преимуществ:

  • низкий уровень аллергенности;
  • минимальное токсическое воздействие;
  • большая активность проурокиназы;
  • мягкое действие активатора;
  • низкий риск геморрагических осложнений даже при большой дозировке;
  • доступная цена.

Показания к применению

Вначале препарат Гемаза был создан как средство, позволяющее рассасываться тромбам. Поэтому его широко применяли для лечения сердца и сосудистых заболеваний. Но впоследствии открылись новые возможности препарата, в частности, его способность лечить различные заболевания глаз.

Гемазу назначают в офтальмологии при лечении следующих заболеваний:

  • субмакулярные кровоизлияния;
  • нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
  • глазное кровоизлияние;
  • гемофтальма;
  • тромбоз сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия и другие.

Также этот препарат назначают при различных сердечных заболеваниях, например, при инфаркте.

Способ применения Гемазы

Вводить препарат можно по-разному в зависимости от назначения врача и клинических проявлений болезни:

  • субконъюктивально;
  • парабульбарно, при этом доза лекарства должна составлять 5000 МЕ;
  • в переднюю глазную камеру;
  • интравитреально в дозе 500 МЕ.

Самая большая концентрация препарата достигается во время интравитреального введения.

Как показали исследования, уже через час после его введения в стекловидном теле скапливается примерно 92% от полученной дозы. Но через 12 часов его количество в организме составляет меньше 1%.

Таким образом, лекарственное вещество не накапливается в полости глаза и не может вызывать побочных эффектов.

Порошок Гемазы разводят в физрастворе. На одну ампулу средства нужно взять 0,5 мл раствора. В результате можно получить готовый лекарственный раствор в дозе 5000 МЕ. Для курса лечения обычно предусматривается 10 уколов.

Если Гемаза применяется для промывания камеры глаза, то одну ампулу нужно развести 1 мл физраствора. Если покупают уже полностью готовый раствор 0,2 мл, то для его разведения используют 0,5 мл физраствора.

Гемазу вводят также парабульбарным методом. Это необходимо при кровоизлияниях в сетчатку или повреждениях зрительного нерва. Такие заболевания, как выпот фибрина или гифема требуют парабульбарного и субконъюнктивального введения.

После того, как будет проведена операция по удалению глаукомы, важно не допустить спаечных процессов.

В данном случае в лечебных целях порошок из 1 ампулы Гемазы нужно смешать с 1 мл хлорида натрия, в результате чего получается 0,5 мл лечебного раствора.

: «Показания к применению препарата Гемаза»

Форма выпуска препарата

Лекарство можно приобрести в аптеке в виде порошка. Его разводят и получают раствор для выполнения инъекций. Порошок находится в стеклянных ампулах, доза лекарства в них составляет 5000 МЕ. В одной упаковке содержится 5 ампул. В картонной упаковке кроме ампул имеется подробная инструкция.

Что входит в состав?

Основным действующим веществом препарата Гемаза является проурокиназа рекомбинантная. В качестве дополнительных компонентов используется хлорид натрия и декстран 40.

Взаимодействие Гемазы с другими препаратами

Если Гемаза применяется вместе с ацетилсалициловой кислотой, а также антикоагулянтами возникает серьезный риск кровотечений.

Кроме того, данный препарат нельзя использовать одновременно с коллализином и другими протеолитическими средствами.

С тромболитиками применять данное средство нужно очень осторожно. Но зато разрешается использование Гемазы с эмоксипином и дексаметазоном, как это указано в инструкции.

: «Ретинопатия сетчатки глаза — что это?»

Какие есть противопоказания

Препарат нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кровотечениях в ЖКТ;
  • туберкулезе в активной форме;
  • артериальной гипертензии;
  • гипертоническом кризе;
  • диабетической ретинопатии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • бактериальном эндокардите;
  • заболеваниях крови и печени;
  • заболеваниях, при которых имеется риск развития кровотечений, то есть при гемофилии, геморрагическом диатезе, тромбоцитопении.

Также его нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата, при риске развития кровотечения, например, после хирургической операции или травмы, после реанимационных мероприятий. Запрещено применение данного средства людям моложе 18 лет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности, так как влияние его компонентов на развитие плода пока не исследовано. Его воздействие на детей также не изучено, поэтому применять его в этом возрасте запрещено.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат Гемаза можно использовать в течение 3 лет с момента выпуска. Хранить его нужно при температуре от 15 до 25 градусов в темном месте. Дети не должны иметь доступ к этому лекарству, так как последствия могут быть очень опасными для их здоровья. После того, как истек срок хранения, препаратом пользоваться запрещено.

Цена

Средняя цена препарата Гемаза в России составляет примерно 800 рублей. Его средняя стоимость в Украине может быть равна от 600 до 800 гривен.

Отзывы

По отзывам пациентов можно сделать вывод о высокой эффективности препарата Гемаза при лечении многих офтальмологических заболеваний, например, при кровоизлиянии в стекловидное тело. Данная процедура вызывает некоторые болезненные ощущения. Несмотря на это, пациенты отмечают, что лучше немного потерпеть уколы, чем делать операцию и потерять само стекловидное тело.

Прочитать отзывы об этом препарате можно в конце статьи.

Заключение

Гемаза представляет собой эффективное средство для лечения различных заболеваний, но чаще всего применяется в офтальмологии и кардиологии.

Так как этот препарат не вызывает аллергии, его назначают практически всем пациентам, за исключением отдельных групп, например, беременных женщин или детей.

Но при этом стоит учитывать все противопоказания и перед применением лекарства обязательно посоветоваться с врачом.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/gemaza-sredstvo-dlya-lecheniya-oftalmologicheskikh-zabolevanij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.