Цирроз печени

Содержание

Цирроз печени — симптомы, причины и лечение

Цирроз печени

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени — это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции.

Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме.

В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

  • длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
  • алкогольной зависимости;
  • вирусного гепатита (особенно В и С);
  • аутоимунных механизмов;
  • врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
  • воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
  • закупорки желчных путей;
  • застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)). 

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

  1. Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
  2. Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
  3. Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

  1. Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
  2. Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
  3. Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
  4. Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
  5. Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
  6. Повышение температуры до 38 градусов без причины.
  7. Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
  8. На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
  9. У мужчин может увеличиваться грудь.
  10. Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
  11. Геморрой, варикозное расширение вен.
  12. Язык ярко-розового цвета, гладкий.
  13. Моча бурого цвета, а кал светлый.
  14. Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
  15. Человек теряет вес, а живот остается.
  16. Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

  1. Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
  2. Увеличенный живот (за счет асцита);
  3. Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
  4. У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Увеличенный живот (за счет асцита).Желтуха при тяжелой печеночной недостаточности

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

  • печёночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает.

Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

  • прием мочегонных препаратов;
  • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
  • при аутоиммунных нарушениях — глюкокортикоидные гормоны;
  • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
  • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
  • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
  • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету.

В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов.

Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

  • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
  • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
  • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
  • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Вариант №2:

  • На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
  • На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
  • На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
  • На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/cirroz-pecheni/

Цирроз печени: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика. Консультации специалистов

Цирроз печени

Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором печеночные клетки постепенно замещаются бесполезной соединительной тканью, что приводит к необратимым нарушениям функции печени. Цирроз печени очень распространен: это шестая по частоте причина смерти — ежегодно в мире умирает более 30 миллионов человек. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин.

Главные причины: избыточное употребление алкоголя (алкогольный цирроз печени), перенесенный вирусный гепатит (в основном В,С и D) и паразитарные инфекции (постнекротический цирроз печени), болезни внутри- и внепеченочных желчевыводящих путей (первичный билиарный цирроз печени), застойная сердечная недостаточность (застойный цирроз печени). У каждого четвертого пациента причину цирроза печени установить не удается.

Симптомы цирроза печени разнятся в зависимости от причины заболевания.

При алкогольном (портальном) циррозе печени преобладают признаки портальной гипертензии — систематическое повышение давления в системе воротной вены печени: накопление жидкости в животе (асцит), переполнение вен передней брюшной стенки с формированием “головы медузы”, уменьшение печени, увеличение селезенки (гиперспленизм), варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника, осложняющееся смертельным кровотечением. Формируется печеночная недостаточность и ее конечная стадия — печеночная кома.

При постнекротическом (вирусном) циррозе печени отмечается общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, повышение температуры тела до 38 градусов, желтушность склер и кожных покровов, депрессия, энцефалопатия, пр.

При первичном билиарном циррозе печени пациенты жалуются на слабость, тошноту, рвотe, повышение температуры тела до 38 градусов, появление сосудистых звездочек на теле (телеангиоэктазий), желтушность кожи и склер, признаков портальной гипертензии, пр.

При застойном циррозе печень резко увеличена в размере, болезненна, формируется асцит.

Цирроз печени диагностирует терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, ультразвукового исследования печени, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), общего, биохимического анализа крови, исследования белковых фракций крови, пр.

Радикальное лечение цирроза печени — пересадка донорской печени (трансплантация печени). Остальное лечение: патогенетическое — направлено на замедление прогрессирования цирроза и симптоматическое — уменьшение клинических проявлений, признаков портальной гипертензии, снятие интоксикации, предупреждение и устранение осложнений, пр.

Осложнения цирроза печени: асцит, кровотечение, прежде всего, из варикозно расширенных вен пищевода, тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, включая печеночную энцефалопатию, гиперспленизм, рак печени, цирроз-рак печени, сепсис, пр.

Прогноз при циррозе печени зависит от степени тяжести заболевания. При компенсированном циррозе половина пациентов живет более 7 лет. При субкомпенсированном циррозе продолжительность жизни не превышает 5 лет. При декомпенсированном циррозе печени только треть пациентов живут 3 года. Больные умирают от печеночной недостаточности, кровотечения, рака печени, сепсиса.

Профилактика цирроза печени предполагает ограничение употребления алкоголя, предупреждение и полноценное лечение вирусных гепатитов и паразитарных инфекций, болезней желчевыводящих путей, хронической сердечной недостаточности.

Причины цирроза печени

Вот главные причины заболевания:

  • алкоголизм;
  • вирусный гепатит В,С, и D;
  • паразитарные и грибковые инфекции: шистосомоз, описторхоз, аспергиллез, кандидоз, пр.);
  • заболевания внутри- и внепеченочных желчевыводящих путей: холецистит, холангит, пр.;
  • застойная сердечная недостаточность из-за атеросклеротического кардиосклероза, легочного сердца, недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана, миксома сердца, констриктивного перикардита, пр.;
  • воздействие гепатотоксических веществ (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, пр.);
  • наследственная предрасположенность: гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, пр.

В 25% случаев точную причину цирроза печени не удается установить даже после смерти пациента.

Симптомы, классификация и прогноз при циррозе печени

Выделяют 4 группы симптомов цирроза печени.

Симптомы астении (астенический синдром):

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти, потеря концентрации, внимания;
  • вялость;
  • сонливость;
  • ухудшение и потеря аппетита вплоть до анорексии;
  • депрессия.

Симптомы портальной гипертензии (портальный синдром):

  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника, нижних конечностей;
  • асцит;
  • расширение вен на теле: переполнение вен передней брюшной стенки с формированием “головы медузы”;
  • купероз;
  • печеночная недостаточность, включая энцефалопатию.

Симптомы печеночной недостаточности:

  • асцит;
  • энцефалопатия;
  • повышение билирубина крови;
  • уменьшение содержания альбумина в крови;
  • ухудшение свертываемости крови: увеличение протромбинового времени (ПТВ) и снижение протромбинового индекса ПТИ;

Печеночную недостаточность оценивают по балльной системе Чайлда-Пью: минимальная печеночная недостаточность — 1 балл (асцита и энцефалопатии нет, содержание билирубина менее 35 мкмоль/л, содержание альбумина в крови более 3,5 г/л, ПТИ более 60%); максимальная — 3 балла (напряженный асцит, выраженная энцефалопатия, уровень билирубина более 51 мкмоль/л, альбумина менее 2,8 г/л, ПТИ менее 40%).

Билиарные симптомы (билиарный синдром):

  • кожный зуд, себорея;
  • желтуха кожи, склер, неба;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • множественные сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазии);
  • расширенная капиллярная сеть на лице;
  • кровоизлияния (“синяки”) на коже;
  • покраснение кожи ладоней, стоп;
  • астенический синдром;
  • снижение веса тела;
  • пониженное артериальное давление;
  • увеличение содержания печеночных ферментов в крови: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • увеличение содержания гамма-глобулинов в крови.

Классификация цирроза печени

По степени тяжести цирроз печени делят на:

  • компенсированный — портальной гипертензии и почечной недостаточности практически нет. Прогноз относительно благоприятный — при систематическом правильном лечении, препятствующем прогрессированию болезни, половина пациентов живет более 7 лет;
  • субкомпенсированный — умеренные проявления портальной гипертензии билиарного синдрома и почечной недостаточность. Продолжительность жизни не более 5 лет при условии систематического лечения.
  • декомпенсированный — выраженные проявления портального, билиарного синдрома и почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный — до 3 лет живет только треть пациентов.

По причине возникновения цирроз печени бывает:

  • алкогольный (портальный) — преобладает портальный синдром. Печень увеличена в начале болезни; по мере ее прогрессирования, как правило, печень уменьшается в размерах из-за резкого склерозирования. Самые распространенные осложнения портального цирроза печени — асцит, гиперспленизм, расширенные вены пищевода, желудка, кишечника, печеночная недостаточность. Пациенты умирают от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, печеночной недостаточности, сепсиса.
  • постнекротический (из-за перенесенного вирусного гепатита, паразитарных, грибковых инфекций) — преобладают признаки разрушения печеночной ткани (увеличение содержания в крови АСТ и АЛТ, билирубинемия, пр.), которые по мере развития болезни усугубляются симптомами печеночной недостаточности и, в меньшей степени, портальной гипертензии. Осложнения: озлокачествление клеток печени и мутирующих гепатоцитов с развитием первичного рака печени, цирроз-рака.
  • первичный билиарный (следствие хронического воспаления внутри- и внепеченочных желчных протоков) — вначале преобладает билиарный синдром. По мере развития болезни появляются симптомы портальной гипертензии и почечной недостаточности, фактически, осложнения первичного билиарного цирроза.
  • застойный (следствие застойной сердечной недостаточности) — проявляется значительным увеличением печени, чувством тяжести, болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой. Застой крови в печени постепенно приводит к фиброзу гепатоцитов и развитию осложнений — портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Диагностика цирроза печени

Болезнь диагностирует и лечит терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог. Вначале врач опрашивает и осматривает пациента, что позволяет заподозрить цирроз печени. Для уточнения диагноза используют инструментальные методы: УЗИ печени, КТ, МРТ.

Большую диагностическую ценность представляют лабораторные исследования: общий анализ крови, развернутый биохимический анализ крови, исследование белковых фракций крови, свертываемости крови, пр. Для исключения или подтверждения вирусной природы заболевания назначают ПЦР крови, ИФА крови, пр.

Самый точный диагноз устанавливают с помощью биопсии печени и гистологического исследования полученного материала. Биопсию печени проводят через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ.

Профилактика цирроза печени

Чтобы избежать заболевания, придерживайтесь правил:

К какому врачу обратиться

При первых признаках цирроза печени проконсультируйтесь с терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом, гепатологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/cirrhosis-of-the-liver

Цирроз печени — первые признаки и симптомы

Цирроз печени

Более

249

Врачей
в каталоге

Цирроз печени – это очень тяжелое и, зачастую, смертельное заболевание, которое приводит к разрушению печени.

Почему это происходит? Как вовремя распознать цирроз, и чем чего лечить?

Что такое цирроз печени?

При циррозе происходит замещение нормальной паренхиматозной ткани печени патологической стромой, или фиброзной соединительной тканью. Поверхность органа становится бугристой и очень плотной. Часто печень значительно увеличивается в размерах, но есть случаи ее уменьшения.

Циррозу печени наиболее подвержены люди старше 40 лет, злоупотребляющие алкоголем. Заболевание встречается во всех уголках мира, ежегодно от него погибает около 300 тысяч жителей, и эта цифра стремительно растет.

У многих людей, которые употребляют алкоголь в больших количествах, болезнь протекает без каких-либо симптомов.

Причины возникновения заболевания

Вот перечень основных причин развития цирроза печени:

  • Чрезмерное потребление алкоголя. Люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки в течение 10 и более лет, на 80% подвержены развитию данного заболевания.
  • Гепатиты форм B, C и D, причем форму C часто называют «ласковый убийца», потому что на первых стадиях у человека не наблюдается никаких симптомов, однако риск развития цирроза составляет 97%.
  • Нарушения работы иммунной системы: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.
  • Застой венозной крови в печени, или синдром Бадда-Киари.
  • Токсические отравления ядами, химикатами и прочими веществами.
  • Заболевания желчного пузыря и его протоков (нарушение проходимости протоков, образование камней и т.д.).
  • Генетические болезни, например, болезнь Вильсона-Коновалова (при этом недуге в печени происходит скопление меди из-за нарушения обмена веществ).

Зачастую врачи не могут установить точную причину развития данного заболевания. В этом случае ему дают название «криптогенный цирроз».

Способы лечения

Как правило, полностью вылечить цирроз печени почти невозможно. Лечение направлено на поддержание нормального качества жизни и укрепление иммунной системы. Больные с циррозом печени должны придерживаться диеты №5.

Из рациона полностью исключают жирную, копченую и другую вредную пищу, ограничивают количество потребляемого белка (до 30 грамм в сутки). В обязательном порядке следует прекратить употребление любых видов алкоголя.

Прием медикаментов

При циррозе печени назначают прием следующих медикаментов:

  • противовирусные препараты (при наличии гепатита);
  • гепатопротекторы: Силимарин, Адеметионин, Урсосан и другие (поддерживают работу клеток печени);
  • противовоспалительные средства;
  • цитостатики (снижают разрастание рубцовой ткани в поврежденном органе);
  • желчегонные препараты;
  • иммуномодуляторы (способствуют укреплению иммунитета и стимулируют его);
  • при асците – диуретики (помогают вывести лишнюю жидкость из организма);
  • антиоксиданты (выводят токсические вещества из организма).

В качестве дополнения к основному лечению пациенту назначают прием витаминов (аскорбиновая, фолиевая, липоевая кислоты) на два месяца. Для поддержания пищеварения выписывают ферментные препараты, которые не содержат желчь.

Хирургический способ лечения

В том случае, если лечение медикаментами не приносит результатов, пациенту может быть назначена пересадка печени. Орган изымают у умершего донора, который при жизни подписал на это согласие.

Пересадку проводят в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы, угрожающие жизни: обширные кровотечения, не поддающийся лечению асцит, низкое содержание альбумина.

Помимо показаний, могут быть и противопоказания трансплантации: различные инфекции, серьезные нарушения работы легких и сердца, раковые новообразования с метастазами, возраст пациента (более 60 и менее 2 лет), поражения мозга.

Длительность операции составляет 8 часов. Хирурги удаляют поврежденную печень и пересаживают здоровый орган или его часть.

В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения: образование тромбов в печеночной артерии, отторжение чужого органа и т. д., но в целом прогноз достаточно благоприятный.

Лечение народными средствами

Очень распространено лечение цирроза печени народными средствами. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

  1. Сок из овощей от Нормана Уокера. Для каждого рецепта потребуется соковыжималка. Первый рецепт: смешайте свеклу, свежие огурцы и морковку в соотношении 3:3:10, сделайте сок. Второй рецепт: смешайте шпинат и морковку в соотношении 6:10, сделайте сок. Третий рецепт: в готовый сок из морковки влейте пару ложек сока из редьки черной.
  2. Чай из расторопши. Смешайте по небольшой ложке семян и измельченных листьев указанного растения и залейте стаканом кипятка. Через 15 минут настой можно процедить. Такое средство принимают трижды в день по одной кружке. Стоит отметить, что перечная мята, добавленная в настой, усиливает действие расторопши.
  3. Настой из куркумы. Возьмите стакан воды (лучше теплой или горячей) и добавьте ложечку измельченной куркумы. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Смесь пьют дважды в день по половине стакана.
  4. Чеснок. В кефир (около 50 грамм) добавьте нарезанный или пропущенный через пресс зубчик чеснока. Такую смесь пьют ежедневно по утрам. Есть и другой способ: в стакан кипятка добавьте пару измельченных зубчиков чеснока, через сутки настой готов к употреблению.
  5. Травяные сборы. Для лечения цирроза многие принимают внутрь настои лечебных трав. Такие сборы можно приобрести в аптеке и готовить согласно инструкции.

Прогноз

Цирроз печени невозможно излечить полностью, но, если вовремя начать лечить болезнь, можно значительно продлить жизнь. Согласно статистике, пациенты с компенсированным циррозом (печень еще способна выполнять свою функцию) при своевременном обращении к врачу могут прожить более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе (печень практически не функционирует) через 3 года после постановки диагноза остается в живых лишь 12-30% больных, а при асците это число уменьшается в 4 раза. Стоит отметить, что при успешной пересадке печени 75% больных живут 5 и более лет, а 40% из них могут прожить с трансплантированным органом больше 15 лет.

на тему: Основные способы лечение и диагностики цирроза

Цирроз печени – опасное заболевание, которое развивается в течение многих лет. Не злоупотребляйте алкоголем, следите за своим здоровьем и при первых признаках болезни сразу обращайтесь за помощью к специалисту. Помните: при своевременном лечении есть шанс значительно продлить свою жизнь!

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html

Цирроз печени

Цирроз печени

Заболевание, характеризующееся перерождением ткани печени. Преимущественно перерождение соединительной тканью. Чаще всего болезнь сопровождается хроническим течением. Также следует отметить, что цирроз может быть мелкоузловым и крупноузловым.

При мелкоузловом циррозе образуются множество узелков. При крупноузловом образуются узлы, превышающие три миллиметра. В большинстве случаев цирроз печени связан с хроническим нарушением трофики гепатоцитов. То есть происходит разрушение клеток печени.

Образовавшиеся узелки сдавливают сосуды печени. Происходит недостаточность кровообращения. Кровь практически не поступает в печень. В виду данного процесса кровоснабжение клеток печени отсутствует, а значит – нарушается ее функциональная особенность.

Что это такое?

Цирроз печени – патологические изменения в печени, связанные с перерождением ее ткани. Известно, что цирроз печени может иметь множество осложнений. Самым опасным осложнением является острая печеночная недостаточность.

Если же процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, то происходят нарушения со стороны нервной системы. Это происходит в результате избыточного содержания в крови аммиака. В том числе отравление аммиаком головного мозга.

В ряде случаев печеночная недостаточность перерастает в коматозное состояние. При развитии печеночной комы высока смертность среди больных. Также могут нарастать отеки, преимущественно асцит.

перейти наверх

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания симптоматика не ярко выраженная. Имеют значение в данном случае проявления метеоризма. А также снижение работоспособности. В дальнейшем присоединяются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • переполнение желудка;
  • кожный зуд.

Боль в правом подреберье обычно усиливается при приеме алкогольных напитков. В том числе болевые ощущения становятся ярко ощутимыми при нарушении диеты. После приема пищи, даже в незначительном количестве, ощущается переполнение желудка.

Кожный зуд является наиболее встречаемым недугом. Особенно, если это связано с поражением печени. В тяжелых случаях отмечается:

  • гипертермия;
  • носовое кровотечение.

Если при наличии данной симптоматике не осуществляется лечебный процесс, то возможна желтуха, признаки повышения температуры тела. Может прослеживаться кровотечение из пищеводных и геморроидальных вен. Нередко возникает накопление жидкости в брюшной полости.

Для больных циррозом печени характерны внешние признаки болезни. Может наблюдаться изменение фаланг пальцев. А также покраснение ладоней. Цирроз прогрессивного течения ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие цирроза печени необходимо корректировать образ жизни. Особенно это касается людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Важно также исключить бесконтрольное применение медикаментозных препаратов.

Профилактика также основана на предупреждении заболеваний, ведущих к циррозу печени. Данными заболеваниями являются:

  • вирусные гепатиты;
  • кишечные инфекции.

Предупредить развитие цирроза печени возможно, если больной ведет активный образ жизни. Преимущественно занимается спортом, лечебной гимнастикой. Большое значение имеет питание больного. При этом питание при наличии предрасположенности к циррозу следующее:

  • нежирная пища;
  • некопченая пища;
  • растительная пища;
  • фрукты;
  • овощи;
  • диетическое мясо.

Соблюдение режима питания также является немаловажным аспектом. Важным методом предупреждения цирроза печени является исключение сердечной недостаточности. Для исключения данного недуга актуальны следующие мероприятия:

  • лечение основных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • предупреждение стрессов;
  • исключение вредных привычек.

Профилактика цирроза печени также направлена на диспансеризацию. Диспансеризация поможет не только поставить диагноз, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Допустим, при развитии гепатита. Ведь нередко гепатит способствует циррозу печени.

перейти наверх

Лечение

Всем больным циррозом печени назначается определенная диета. Если цирроз протекает в фазе компенсации, то предпочтение отдают следующей лечебной методики:

  • полноценное питание;
  • баланс белков, жиров и углеводов;
  • применение витаминов, микроэлементов.

Самым главным методом лечения цирроза печени является ограничение алкогольных напитков. Алкоголь разрушает клетки печени! Если больной продолжает употреблять алкоголь, то это затрудняет лечебный процесс. Ведет к развитию печеночной комы.

Если высокий риск развития печеночной недостаточности, то больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. Если имеют место отеки, то необходимо отказаться от следующего:

  • соли;
  • употребление жидкости в больших количествах.

Обязательным условием лечебного режима является регулярное питание, занятие физическими упражнениями. Обязательна также физическая активность. Применяют в лечении также медикаментозные средства:

  • гептрал;
  • гепамерц;
  • дюфлак;
  • нормазе.

Если цирроз печени вызван вирусным поражением, то целесообразно применить противовирусные препараты. В том числе уместна гормональная терапия. В тяжелых случаях прибегают к трансплантации печени. Однако только по показаниям!

При наличии отеков, а именно асцита, производят откачку жидкости из брюшной полости. Так как именно отеки усложняют течение болезни. Следует придерживаться методики лечения.

перейти наверх

У взрослых

Цирроз печени у взрослых имеет различные этиологические факторы. В большинстве случаев циррозом печени заболевают мужчины. Возраст при этом не ограничен. Причинами цирроза печени у мужчин обычно являются алкогольные интоксикации.

В некоторых случаях причинами цирроза печени у взрослых людей являются различные заболевания. В том числе гепатит В и С. У женщин причина цирроза печени считается не установленной. Однако по статистическим данным женщина страдает циррозом печени при алкоголизме.

Каковы же основные симптомы цирроза печени у взрослых людей? К основным клиническим признакам цирроза печени относят:

  • желтушность;
  • боль в правом подреберье;
  • зуд;
  • вздутие живота.

У мужчин существуют также некоторые признаки заболевания. К примеру, наблюдается увеличение молочных желез. А также уменьшение размеров яичка. Поразительная тенденция!

Диагностировать болезнь у взрослых необходимо незамедлительно! Так как осложнениями цирроза печени у взрослых могут стать следующие признаки:

  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • асцит.

Следует также отметить, что к циррозу печени склоны люди, ведущие пассивный образ жизни. А также взрослые люди, питающиеся неправильно. Преимущественно с преобладанием тяжелой белковой пищи, пряности, копчености.

Цирроз печени у пожилых людей не ведет к хорошим результатам. Обычно заканчивается летально. Так как организм пожилого человека плохо справляется с явлениями разрушения клеток печени. Процесс обязательно приведет к тяжелым осложнениям.

перейти наверх

У детей

Цирроз печени у детей довольно тяжелый патологический процесс. Существует некоторая тенденция заболевания у детей. Чаще всего циррозом печени заболевают девочки. Возраст от десяти до тридцати лет.

Этиология детского цирроза напоминает причины заболевания у взрослых людей. Чаще всего причиной цирроза печени у детей является гепатит. Известно, что гепатит поражает не только взрослых, но и детей.

Симптоматика на начальном этапе болезни у детей затруднена. Поэтому сложно диагностировать цирроз печени. В том числе этиология болезни у детей может быть связана с токсическим воздействием лекарственных препаратов.

Существует некая тенденция лекарственного воздействия у детей. Например, препараты против туберкулеза могут вызвать цирроз печени. Данными препаратами является изониазид. В том числе вредные препараты для организма ребенка — цитостатики.

Широко распространено мнение, что цирроз печени вызывает генетическое заболевание. А именно, недоразвитие желчных протоков. Если подростки часто злоупотребляют алкоголем, то это также может послужить причиной цирроза печени.

Какова же основная симптоматика цирроза печени у детей? К основным симптомам цирроза печени у детей относят:

  • желтуха;
  • зуд;
  • увеличение печени;
  • похудение;
  • слабость;
  • увеличение живота.

Осложнением цирроза печени у детей является энцефалопатия, асцит. Это наиболее тяжелые последствия заболевания у детей. Требуется своевременное лечение для их устранения.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен при развитии асцита и печеночной комы. Печеночная кома при неоказании должной помощи однозначно ведет к смерти больного. Если же оказана помощь, то возможно развитие тяжелых последствий.

Выздоровление наступает крайне редко. Так как цирроз печени исправить практически невозможно. Можно лишь облегчить состояние больного.

На исход большое значение оказывает образ жизни больного. Если это хронический алкоголизм, то исход наихудший. Так как клетки печени практически невозможно восстановить.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни значительно сокращается при развитии печеночной недостаточности. Также некоторый процент больных живет несколько лет после развития асцита. Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

Длительность жизни сокращается при наличии тяжелых осложнений. Чем ярче симптоматика заболевания, тем тяжелее протекает болезнь. Диагностику затрудняет и отсутствие симптомов. Поэтому требуется тщательное исследование организма человека.

Длительность жизни возрастает, если больной следует лечебной терапии. Можно и не добиться выздоровления, но хотя бы продлить жизнь больному на несколько лет. Поэтому лечитесь вовремя. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Источник: http://bolit.info/cirroz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.