Амиодарон — инструкция, применение

Содержание

Амиодарон

Амиодарон — инструкция, применение

Амиодарон – антиаритмическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Амиодарон, содержащие 200 мг амиодарона гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, повидон.

В блистерах по 10 штук.

По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

  • Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
  • Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
  • Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания

По инструкции Амиодарон противопоказан при:

  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Синдроме слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, отсутствие кардиостимулятора);
  • Атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, двух- и трехпучковые блокады (при отсутствии кардиостимулятора);
  • Периоде беременности и грудного вскармливания;
  • Нарушении функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз);
  • Гипомагниемии, гипокалиемии;
  • Интерстициальных заболеваниях легких;
  • Повышенной чувствительности к амиодарону, йоду или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Врожденном или приобретенном удлинении интервала QT;
  • Одновременном применении ингибиторов моноаминооксидазы;
  • Непереносимости лактозы, нехватке лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность Амиодарона не установлены);
  • Одновременном приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими развитие пароксизмальных тахикардий.

В применении Амиодарона следует соблюдать осторожность при:

  • Бронхиальной астме;
  • Печеночной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Пожилом возрасте (повышается вероятность развития выраженной брадикардии);
  • AV блокаде 1 степени.

По инструкции, Амиодарон предназначен для внутреннего применения. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировки лекарства устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Нагрузочная доза Амиодарона составляет 60-800 мг в сутки (не более 1200 мг) на протяжении 5-8 суток. По достижении желаемого эффекта дозировку лекарства снижают до 100-400 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Так как Амиодарон имеет длительный период полувыведения, допускается его прием через день или с перерывами два раза в неделю.

Побочные действия Амиодарона

Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
  • Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
  • Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
  • Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.

Особые указания

Перед началом терапии Амиодароном, а также каждые три месяца во время лечения следует проводить контроль ЭКГ, рентгенологическое обследование легких и проверку функции печени. Также перед началом терапии рекомендуется проверить содержание электролитов в плазме крови.

Частота и тяжесть побочных реакций Амиодарона напрямую зависят от дозировки лекарства, поэтому применять его следует в минимально допустимых дозах.

Отмена Амиодарона может вызывать рецидивы нарушений сердечного ритма.

Как правило, фармакологический эффект Амиодарона сохраняется еще на протяжении двух недель после его отмены.

В лекарстве присутствует йод, который может влиять на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Перед началом лечения и в процессе терапии препаратом следует регулярно сдавать кровь на уровень гормонов щитовидной железы.

Аналоги Амиодарона

Аналогами Амиодарона являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангорон;
  • Альдарон;
  • Атлансил;
  • Кордарон;
  • Кординил;
  • Медакорон;
  • Пальпитин;
  • Седакорон.

Сроки и условия хранения

Амиодарон следует хранить в сухом темном месте при прохладной температуре. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента изготовления.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/amiodaron.html

Показания к применению Амиодарона

В соответствии с инструкцией, Амиодарон назначают для профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

  • При угрожающих жизни желудочковых аритмиях;
  • Для профилактики фибрилляции желудочков;
  • При суправентрикулярных аритмиях, желудочковой и предсердной экстрасистолии, парасистолии и стенокардии;
  • В случаях аритмий, возникающих на фоне ХСН или коронарной недостаточности, а также желудочковых аритмий у пациентов с миокардом Шагаса.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций Амиодарон вводят внутривенно, дозировка средства при острых нарушениях ритма составляет 5 мг на 1 кг массы тела пациента, при ХСН – уменьшается в два раза.

Таблетки Амиодарон принимают внутрь, в зависимости от показаний до, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости и не разжевывая.

Дозировка препарата составляет 0,6-0,8 г трижды в день, по прошествии 5-15 дней дозу снижают до 0,4 г в сутки, далее пациента переводят на поддерживающую терапию – 0,2-0,3 г средства, разделенные на 1-2 приема в сутки.

Рекомендуется во избежание кумуляции после пяти дней приема средства делать перерыв на два дня, либо после трехнедельного курса не принимать Амиодарон на протяжении недели.

В случаях стенокардии назначают 0,2 г средства трижды в день, через две недели дозу уменьшают до однократного приема 0,2 г препарата в сутки.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией, Амиодарон следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, не превышающей 25 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет два года.

Источник: https://medlib.net/amiodaron.html

Амиодарон (Amiodarone) инструкция, применение препарата

Амиодарон — инструкция, применение

Фармакотерапевтическая группа С01BD01 — антиаритмические препараты III класса.

Основная Фармакологическое действие: анти аритмичная действие; продлевает ИИИ фазу потенциала действия сердечных клеток в основном за счет замедления тока в калиевых каналах; вызывает брадикардичний эффект в результате снижения автоматизма синусового узла; такое действие не является антагонистической по атропина, имеет неконкурентной α-и β-Антиадренергические действие; замедляет проводимость в СА-узле, предсердиях и AV-узле, более выражено при ускорении ритма; не изменяет внутрижелудочковую проводимость, увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда на предсердные, AV- узловом и желудочковом уровнях; замедляет проводимость и удлиняет рефрактерный период в дополнительных AV-путях, уменьшает потребление кислорода миокардом за счет умеренного снижения периферического сопротивления и уменьшения ЧСС (частота сердечных сокращений), увеличивает коронарный кровоток благодаря непосредственному воздействию на гладкую мускулатуру артерий миокарда и поддерживает сердечный выброс путем снижения АД (артериальное давление) и периферического сопротивления, не обнаруживая каких-либо негативных инотропных эффектов.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика рецидивов желудочковой тахикардии, которая представляет угрозу для жизни больного; симптоматической желудочковой тахикардии, которая приводит к неработоспособности; суправентрикулярной тахикардии БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), что требует лечения, и в тех случаях, когда другие препараты не имеют терапевтического эффекта или противопоказаны; фибрилляции желудочков БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) ИБС (ишемическая болезнь сердца) и /или нарушение функции левого желудочка. Парентерально при тяжелых нарушениях сердечного ритма, когда лечение путем перорального применения препарата в нецелесообразно, таких, как: предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков, тахикардия, связанная с с-мом WPW БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск ) документированные симптоматические желудочковые нарушения ритма, приводящие к неработоспособности. Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, которая возникала в результате фибрилляции желудочков БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), и которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Способ применения и дозы: обычная рекомендуемая доза составляет 200 мг 3 р /сут (количество раз в сутки) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) в течение 8-10 дней, в некоторых случаях в начале лечения могут применяться более высокие дозы (4-5 табл.

/сут), которые принимают в течение непродолжительного периода времени и под ЭКГ (электрокардиограмма) контролем; поддерживающее лечение (следует применять минимально эффективную дозу) — в зависимости от реакции больного на применение препарата поддерживающая доза может составлять от ½ табл. /сут (1 табл. (Таблетки) каждые 2 дня) до 2 табл.

/сутки в /в (введение) введения препарат можно вводить только на изотоническом (5%) р-не глюкозы нагрузочная доза для взрослых и детей старше 3 лет составляет 5 мг /кг БНФ массы тела больного и вводится только в р-не глюкозы от 20 мин (Минута) до 2 часов (Час), введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 ч (Час) поддерживающая доза: 10-20 мг /кг в сутки (в среднем от 600-800 мг до 1,2 г в сутки БНФ) в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение нескольких дней с первого дня инфузии необходимо начать переход на пероральный прием препарата (по 3 табл /сут), при необходимости дозу можно увеличить до 4-5 табл /сут поддерживающая доза для детей старше 3 лет 10-15 мг /кг /сут, продолжительность терапии в такой дозе от нескольких ч (Час) до нескольких дней.

Побочное действие при применении ЛС: микроотложения в области роговицы, нарушение зрения возникновения окрашенного ореола при ярком свете или затуманивание зрения, нейропатия зрительного нерва фотосенсибилизация при длительном применении высоких ежедневных доз, эритема , сыпь, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, увеличение уровня Т4 при нормальном или несколько сниженном уровне Т3 при отсутствии клинических признаков дистиреоз, классическая форма гипотиреоза; гипертиреоз у лиц пожилого возраста могут наблюдаться психические расстройства или даже тиреотоксикоз; диффузная интерстициальная или альвеолярный пневмопатия и облитерирующий бронхиолит с пневмонией; плеврит на фоне интерстициальной пневмонии, бронхоспазм, г. (Острый) респираторный дистресс-с-м, кровоизлияния в легкие; тремор или другие экстрапирамидные симптомы, нарушение сна, включая кошмарные сновидения; сенсорные, моторные или смешанные периферические нейропатии , миопатия, мозжечковая атаксия; умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (в 1,5-3 раза), г. (Острый) повреждение печени, хр. (Хронический) повреждения печени при длительном лечении; умеренная, дозозависимая брадикардия, СА-и AV-блокада различной степени, остановка синусового узла (при дисфункции синусового узла, у пациентов пожилого возраста), тошнота, рвота, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению ЛС: синусовая брадикардия и СА-блокада сердца при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца (кардиостимулятором).

СССУ при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца (риск остановки синусового узла); времяния проводимости высокой степени при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма; гипертиреоз гиперчувствительность к йоду, амиодарона или к любому компоненту препарата I и II триместры беременности, период кормления грудью парентеральное введение противопоказано при СН (сердечная недостаточность), выраженная гипотензия, детский возраст до 3 лет

Формы выпуска ЛС: с для инъекций, 50 мг /мл, 3 мл в амп. (Ампула) табл. (Таблетки) по 200 мг.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Противопоказано с ЛС (лекарственное средство) которые могут вызывать пароксизмальную желудочковую тахикардию: антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид ) антиаритмические препараты III класса (дофетилида, ибутилид, соталол); бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в /в), мизоластин, винкамин (в /в) моксифлоксацин, спирамицин (в /в); сультоприд. Повышенный риск развития желудочковых аритмий: не рекомендуется комбинированная терапия с: циклоспорином риск возникновения нефротоксических эффектов. Инъекционная форма дилтиазема — риск развития брадикардии и AV блокады. Галофантрин, пентамидин, люмефантрин — повышенный риск развития желудочковых аритмий. Нейролептики, которые могут вызывать пароксизмальную тахикардию: фенотиазиновую нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин) бензамида (амисульприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд) бутирофенонов (дроперидол, галоперидол) и другие (пимозид). С осторожностью назначать в комбинации нижеприведенные препараты: пероральные антикоагулянты — усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска кровотечения. Бета-блокаторы кроме соталола (противопоказана комбинация) и эсмолола (комбинация требует осторожности при применении) — риск нарушения сократительной способности сердца, автоматизма и проводимости. Бета-блокаторы при СН (сердечная недостаточность) (бисопролол, карведилол, метопролол) — нарушение автоматизма и сердечной проводимости (синергия эффектов) с риском чрезмерной брадикардии. Повышенный риск развития желудочковой аритмии. Препараты дигиталиса — угнетение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение AV (атриовентрикулярный) проводимости. С дигоксином увеличивается его концентрация в плазме ч /з снижение клиренса. Пероральная форма дилтиазема — риск развития брадикардии и AV (атриовентрикулярный) блокады сердца. Эсмолол — нарушение сократительной способности сердца, автоматизма и проводимости. Препараты, вызывающие гипокалиемию: диуретики, способствующих выведению калия, слабительные средства, амфотерицин B (в /в), СКС (системные глюкокортикостероиды), тетракосактид — повышенный риск желудочковой аритмии. Лидокаин — риск повышения концентрации лидокаина в плазме с возможностью развития побочных неврологических и сердечных эффектов. Орлистат — риск снижения концентрации амиодарона в плазме и его активного метаболизма. Фенитоин — повышение концентрации фенитоина в плазме с признаками его передозировки, особенно неврологическими (снижение метаболизма фенитоина в печени). Симвастатин — повышение риска развития побочных эффектов (в зависимости от дозы), как рабдомиолиз. Комбинации, учитывать: средства, вызывающие брадикардию: блокаторы кальциевых каналов, вызывающих брадикардию (верапамил), бета-блокаторы (кроме соталола), клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки мефлохин, антихолинэстеразные препараты (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбеноним, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин — риск чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан во II и III триместрах беременности.
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево- сосудистой системы: Изменения на ЭКГ: удлинение QT с развитием U-волн. Отменить при появлении AV (атриовентрикулярный) блокады I и II степени, СА (синоатриальный) блокады, блокады ножек пучка Гиса.

Нарушение функции печинкы: Регулярный анализ функции печени (трансаминазы).

Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Легочная токсичность — случаи диспноэ или непродуктивного кашля.

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

дети до 12 лет Безопасность не изучалась
Лица пожилого и старческого возраста: Могут проявлять повышенную чувствительность к действию препарата при назначении обычных доз

Меры применения

Информация для врача: Вызывает изменения на ЭКГ: удлинение QT с развитием U-волн, это результат терапевтического насыщения, а НЕ токсичности. Отменить при появлении AV (атриовентрикулярный) блокады I и II степени, СА (синоатриальный) блокады или блокады ножек пучка Гиса. При AV (атриовентрикулярный) блокаде I-степени усилить наблюдение за пациентом.

Применять с осторожностью в случае гипотензии, тяжелой ДН (дыхательная недостаточность), декомпенсированным кардиомиопатий, тяжелой СН (сердечная недостаточность). Длительное лечение увеличивает риск развития брадикардии, гипотензии, может вызвать снижение сердечного выброса и нарушение проводимости. Содержит йод, поэтому может влиять на всасывание радиоактивного йода.

Фнкциональни анализы щитовидной железы (Т3, Т4, сверхчувствительный TSH) оценке подвергаются. Диспноэ или непродуктивный кашель могут быть связаны с легочной токсичностью препарата. Гипокалиемию скорректировать до начала применения. Может вызывать нарушение функции щит?? Видной железы особенно у больных с нарушением функции ее в анамнезе.

Препарат в /в (введение) применения должен вводиться ч /з центральные вены, введение ч /з периферические вены может вызвать поверхностный флебит. Вводить только в виде инфузии, поскольку даже очень медленная инъекция может вызвать гипотензию, СН (сердечная недостаточность) или тяжелую дыхательную недостаточность.

В /в препарат применять только в специализированных отделениях интенсивной терапии при условии постоянного мониторинга (ЭКГ, АД). При лечении больных СД (сахарный диабет) учитывать, что препарат можно вводить только на изотоническом р-не глюкозы.

Перед хирургической операцией нужно проинформировать анестезиолога о том, что больной получает амиодарон
Информация для пациента: Избегать воздействия солнечного света или использовать меры защиты

Источник: http://fitoapteka.org/recipe-a/8383-recipe

Таблетки Амиодарон

Амиодарон — инструкция, применение

Амиодарон — антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения.

Антиаритмической действие характеризуется воздействием на электрофизиологический процесс в миокарде. Препарат способен удлинять потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивать эффективный рефрактерный период желудочков и предсердий. Антиангинальный эффект объясняется коронорасширяющим воздействием, уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амиодарон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амиодарон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антиаритмическое средство класса 3, обладает антиангинальным действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амиодарон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 80 рублей.

Фармакологический эффект

Амиодарон является антиаритмическим препаратом III класса. Оказывает также альфа- и бета-адреноблокирующее, антиангинальное, антигипертензивное и коронародилатирующее действие.

Препарат блокирует неактивированные калиевые каналы в клеточных мембранах кардиомиоцитов. В меньшей степени он воздействует на натриевые и кальциевые каналы.

За счет блокирования инактивированных «быстрых» натриевых каналов он производит эффекты, которые характерны для антиаритмических препаратов I класса.

Амиодарон вызывает брадикардию, тормозя медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, а также угнетает атриовентрикулярную проводимость (эффект антиаритмических препаратов IV класса).

Антиаритмическое действие препарата обусловлено его способностью увеличивать длительность потенциала действия кардиомиоцитов и рефрактерного (эффективного) периода желудочков и предсердий сердца, пучка Гиса, AV-узла и волокон Пуркинье, в результате чего снижается автоматизм синусового узла, возбудимость кардиомиоцитов и замедляется AV-проводимость.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением сопротивления коронарных артерий и уменьшением потребности миокарда в кислороде из-за урежения частоты сердечных сокращений, что в конечном итоге ведет к увеличению коронарного кровотока. Препарат существенно не влияет на системное артериальное давление.

Показания к применению

По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
  • Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
  • Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
  • Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Инструкция по применению Амиодарон

В инструкции по применению указано, что таблетки Амиодарон принимать следует внутрь, до еды, с необходимым количеством воды для проглатывания. Инструкция по применению Амиодарона предполагает индивидуальный режим дозирования, который должен устанавливаться и корректироваться лечащим врачом.

Стандартная схема дозирования:

  • Нагрузочная (по-другому насыщающая) начальная доза для стационарного лечения, которую разделяют на несколько приемов, составляет 600–800 мг в сутки, причем максимально допустимая суточная доза — до 1200 мг. Необходимо учитывать, что суммарная доза должна быть 10 г, обычно она достигается за 5–8 суток.
  • Для амбулаторного лечения назначают начальную дозу в пределах 600–800 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов, достигая также суммарной дозы не более 10 г, однако за 10–14 суток.
  • Для продолжения курса лечения Амиодароном достаточно принимать 100–400 мг в сутки. Внимание! Используется минимальная эффективная поддерживающая доза.
  • Чтобы избежать кумуляции препарата, необходимо принимать таблетки либо через день, либо с перерывом в 2 дня 1 раз в неделю.
  • Средняя разовая доза, обладающая терапевтическим эффектом, составляет 200 мг.
  • Средняя суточная доза — 400 мг.
  • Максимально допустимая доза – не более 400 мг за 1 раз, не более 1200 мг за 1 стуки.
  • Для детей доза — обычно в пределах 2,5-10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:

  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
  • Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
  • Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
  • Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
  • Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.

Передозировка

Прием больших доз амиодарона может приводить к следующим состояниям:

  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • АВ-блокада;
  • Асистолия;
  • Кардиогенный шок;
  • Дисфункция печени;
  • Остановка сердца.

Больного следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Лечение передозировки амиодароном направлено на дезинтоксикацию организма (промывание желудка, прием энтеросорбентов) и устранение симптомов.

Отзывы

Большинство пациентов отмечает стабилизацию своего состояния после приема лекарства «Амиодарон». Инструкция по применению – аналоги препарату зачастую подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма – обещает нормализацию сердечного ритма, давления.

При кратковременном приеме и в небольших дозах, как правило, проблем не возникает, и препарат оказывает эффективное воздействие.

После длительного приема лекарства у части пациентов появилась одышка, учащенное сердцебиение, нервозность и депрессия, резкие перепады настроения и увеличение гормонов щитовидной железы, расстройство желудочно-кишечного тракта, а также в некоторых случаях возникала тошнота и рвота.

Многие используют данный препарат в лечении стенокардии, причем отмечают, что он ничем не хуже импортных аналогов. Некоторые мужчины боятся принимать препарат, так как именно у них он способен вызвать ряд онкологических заболеваний.

Есть мнение, что препарат нужно принимать только при состоянии, угрожающем жизни человека, во всех других ситуациях ему следует искать альтернативу.

К тому же таблетки способны негативно повлиять на репродуктивную функцию мужчины, что тоже необходимо учитывать при их приеме.

Тем не менее для многих препарат «Амиодарон» оказался панацеей, благодаря которой болезнь отступила, а человек остался жить. Не факт, что аналоги были бы столь же эффективны. Поэтому при лечении заболеваний сердца не стоит сбрасывать это лекарство со счетов, особенно если его рекомендует врач.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу и воздействию на организм, являются препараты:

  • Альдарон (аналог)
  • Амиодарон Белупо,
  • Гексал (аналог)
  • или Акри
  • Амиодарон-Ривофарм (аналог)
  • Амиодарон-ФПО
  • Амиокордин (аналог)
  • Веро-Амиодарон
  • Кардиодарон (аналог)
  • Кордарон (аналог)
  • Опакордэн(аналог)
  • Ритмиодарон
  • Ритморест (аналог)
  • Седакорон (аналог)

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amiodaron/

Как принимать Амиодарон?

Амиодарон — инструкция, применение

Амиодарон — антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения (Отзывы можно прочесть в конце статьи).

Также проводится профилактика рецидива пароксизмальных нарушений ритма:

  • фибрилляция желудочков, тахикардия желудочковая и другие опасные для жизни желудочковые аритмии;
  • аритмии суправентрикулярные, включая органические заболевания сердца, при неэффективности и невозможности применения другой терапии против аритмии;
  • документированные приступы рецидивирующей устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у пациентов, болеющим на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • аритмии мерцательной и трепетании предсердий.

2. Как принимать таблетки?

Принимать таблетки следует до еды, хорошо запивая жидкостью. Дозировка назначается врачом индивидуально, при необходимости корректируется.

Доза нагрузочная

В стационаре начальная дозировка, которую разделяют на несколько раз приема, составляет в сутки 600-800 мг (максимальная 1200 мг). Принимается до достижения суммарной дозы в 10 г на протяжении 5-8 дней.

Амбулаторная доза в начале, которая разделена на несколько приемов, в сутки составляет 600-800 мг по достижению общей дозы в 10 г на протяжении 10-14 дней.

Рекомендуемая доза поддерживающая

Применяют наименьшую эффективную дозу, исходя из индивидуальной реакции больного, и в сутки составляет 100-400 мг (1-2 таблетки) в один-два приема.

Если препарат применяется длительный период времени, можно сделать перерыв и выпить следующую дозу через день или не принимать препарат дважды в неделю.

Средняя разовая терапевтическая доза — 200 мг.

Средняя суточная терапевтическая доза — 400 мг.

Максимальная доза (разовая) — 400 мг.

Максимальная доза (суточная) — 1200 мг.

3. Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток белого цвета круглой, плоскоцилиндрической формы, имеющие одностороннюю фаску и риску.

Амиодарона гидрохлорид — в 1 табл. 200 мг.

Содержит следующие вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, Mg стеарат, кремния диоксид каллоидный, Na крахмала гликолят, микрокристаллическую целлюлозу.

Таблетки расфасованы в блистеры (10 шт), упаковка картонная.

4. Полезные свойства

Препарат обладает следующими свойствами:

  • антиаритмическое;
  • антиангинальное;
  • коронародилатирующее;
  • альфа- и бета-адреноблокирующее;
  • тиреотропное;
  • гипотензивное.

Антиаритмической действие характеризуется воздействием на электрофизиологический процесс в миокарде. Препарат способен удлинять потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивать эффективный рефрактерный период желудочков и предсердий.

Антиангинальный эффект объясняется коронорасширяющим воздействием, уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Оказывается тормозящее влияние на рецепторы: альфа- и бета-адренорецепторы сердца и сосудов.

Уменьшается чувствительность к стимулированию симпатической нервной системы и сопротивление коронарных сосудов, увеличивается коронарный кровоток, ЧСС становится реже, повышается энергетический резерв миокарда.

5. Побочные явления

Частота: очень часто (больше 10%), часто (больше 1% и менее 10%), нечасто (больше 0.1% и менее 1%), редко (больше 0.01% и менее 0.1%), очень редко (меньше 0.01% + отдельные случаи), частота неизвестна.

Сердечно-сосудистая система:

  • часто — дозозависимая умеренная брадикардия;
  • нечасто — синоатриальная и AV блокады различной степени, усиление имеющейся аритмии или возникновение новой, включая остановку сердца);
  • очень редко — брадикардия, приостановка синусового узла;
  • частота неизвестна — ухудшение симптомов хронической сердечной недостаточности.

Пищеварительная система:

  • очень часто — рвота и тошнота, ухудшение аппетита, нарушение вкусовых качеств, ощущение тяжести в желудке, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • часто — токсический гепатит острой стадии (возможна печеночная недостаточность, включая фатальная);
  • очень редко — хроническая недостаточность печени, включая и фатальную.

Дыхательная система:

  • часто — пневмонит альвеолярный или интерстициальный, плеврит, облитерирующий бронхолит вместе с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, легочный фиброз;
  • очень редко — спазм в бронхах при тяжелой дыхательной недостаточности, острый синдром респираторный, в том числе смерть;
  • частота неизвестна — кровотечение в легких.

Органы чувств:

  • очень часто — отложение в эпителии роговицы глаза липофусцина;
  • очень редко — неврит нерва зрительного или зрительная нейропатия.

Эндокринная система:

  • часто — повышение показателя Т4 при снижении Т3. При долгом применении может возникать гипотиреоз, реже -гипертиреоз (препарат отменяют);
  • очень редко — нарушение секреции АДГ.

Дерматологическая реакция:

  • очень часто сенсибилизация;
  • часто — пигментация кожи в синие оттенки;
  • очень редко — эритема, кожная сыпь, дерматит эксфолиативный, алопеции, васкулит.

Нервная система:

  • часто — тремор, нарушение сна, ночные кошмары;
  • редко — периферическая нейропатия, миопатия;
  • очень редко — атаксия мозжечковая, гипертензия доброкачественная внутричерепная, головная боль.

Очень редко при долгом употреблении возможны тромбоцитопения, анемия гемолитическая и апластическая.

Очень редко возникает эпидидимит, понижение потенции, васкулит.

6. Передозировка

Симптомы передозировки:

При передозировке следует промыть желудок и принять активированный уголь, если прием препарата был недавно. В обратном случае назначают симптоматическую терапию.

В случае брадикардии возможно применение бета-адреностимуляторов, атропина или установка кардиостимулятора. Притахикардии назначают внутривенное введение солей Мg или проводят кардиостимуляцию.

7. Противопоказания

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степеней, двух- и трехпучковые блокады без кардиостимулятора;
  • артериальная гипотензия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • беременность и лактация;
  • одновременный прием с лекарствами, которые увеличивают QT-интервал и вызывать возникновение пароксизмальных тахикардий (хинидин, дизопирамид, прокаинамид, дофетилид, соталол, ибутилид, бретилия тозилат, ибутилид, соталол и другие не антиаритмические средства винкамин, бепридил, некоторые нейролептики, цизаприд, трициклические антидепрессанты; эритромицин, спирамицин; азолы; хинин, мефлохин, хлорохин, галофантрин; пентамидин; дифеманила метилсульфат; астемизол, мизоластин, терфенадин и фторхинолоны;
  • гипокалиемия и гипомагниемия;
  • врожденное (приобретенное) удлинение интервала QT;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • прием в комплексе ингибиторов моноаминооксидазы;
  • дети до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, нехватка лактазы (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • высокая чувствительность к йоду и амиодарону, к другим составляющим препарата.

С осторожностью можно принимать при : печеночной недостаточности, астме бронхиальной, пожилым пациентам, хронической сердечной недостаточности, AV блокаде I степени.

8. Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны:

  • с препаратами антиаритмическими классов Iа и III, соталолом;
  • с другими не антиаритмические средства: бепридилом, винкамином, некоторыми нейролептиками: фенотиазином (хлорпромазином, циамемазином, левомепромазином, тиоридазином, трифлуоперазином, флуфеназином), бензамидами (амисульпридом, сультопридом, сульпиридом, вералипридом, тиапридом), бутирофенонами (дроперидолом, галоперидолом), сертиндолом, пимозидом; трициклическими антидепрессантами, цизапридом, макролидами (эритромицином при внутривенном введении, спирамицином), азолами; противомалярийными лекарственными средствами (хинином, хлорохином, мефлохином, галофантрином, лумефантрином); пентамидином (парентерально), дифеманилом метилсульфатом, мизоластином, астемизолом, терфенадином, фторхинолонами (в т.ч. моксифлоксацином).

Комбинации не рекомендуются:

  • с бета-адреноблокаторами и блокаторами «замедленных» кальциевых каналов (верапамилом, дилтиаземом);
  • со слабительными средствами.

Комбинации, с особой осторожностью:

  • с препаратами, вызывающими гипокалиемию;
  • с антикоагулянтами непрямого действия;
  • с сердечными гликозидами;
  • с эсмололом;
  • с фенитоином, фосфенитоином или циклоспорином;
  • лекарственными средствами, метаболизирующиеся с CYP3A4;
  • с орлистатом;
  • с клонидином, пилокарпином, гуанфацином и ингибиторами холинэстеразы;
  • с колестирамином;
  • с циметидином;
  • со средствами для ингаляции анестезии и оксигенотерапии;
  • с амиодароном;
  • с литием;
  • c амиодароном, рифампицином, амиодароном, клиподогрелом;
  • c ингибиторами ВИЧ-протеазы;
  • с декстрометорфаном, симвастатином;
  • c лекарственными средствами, вызывающие фотосенсибилизацию;
  • с грейпфрутовым соком.

9. Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и затемненном месте, подальше от детей, при температуре менее 25°С.

Срок годности — 2 года.

Препарат отпускают только по рецепту.

10. Аналоги

  • Кордарон;
  • Кардиодарон;
  • Миоритмил Дарница;
  • Амиокордин;
  • Амиодарон-Акри.

11. Цена

Цены в среднем в аптеках Украины и России составляют 27 грн. и 140 руб. соответственно.

12. Отзывы

Анна, 28 лет

Покупала маме препарат Амиодарон. После его приема сразу же учащался ритм сердца и мама себя очень плохо чувствовала! Но врач пояснил, что это нормально. Сейчас она продолжает его принимать, но подобным симптомов уже нет! Наверно организм адаптировался, привык и перестроился!

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-prinimat-amiodaron.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.